Examinando por Autor "Fonseca G., Jorge"

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Biopsia Hepática Ambulatoria Percutánea en el servicio de urgencias del Hospital México
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1987-08) Medina T., Fernando; Brenes P, Fernando; Mora A., Carlos; Artiñano F., Mauricio; Fonseca G., Jorge; Salom E., Ignacio; Martén O., Alfredo
Se estudiaron 53 individuos adecuadamente informados, a quienes se les practicó biopsia hepática en forma ambulatoria en un pertodo de 8 meses, con observación intrahospitalaria de 4 horas. Todos los pacientes regresaron a su casa; en excelente estado 52 y en muy buen estado 1. Sólo una paciente presentó una hipotensión severa a los 15 minutos del procedimiento (TA.: 60/30), que recuperó progresivamente, para también poder ser egresada a las cuatro horas (TA.: 110/70/ A 10 pacientes por necesidad diagnóstica, se les hizo la biopsia con un Tiempo de Protrombina no mayor a 70%, y con un valor mínimo en 50% . Recomendamos esta modalidad de realizar biopsias hepáticas por segura y cómoda para el paciente y por abaratar los costos hospitalarios del procedimiento.
Caracteristicas generales del Sindrome Trombofilico Antifosfolipido
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1995-12) Fonseca G., Jorge; Badila B., Gloria; Sáenz Renauld, German F
El síndrome trombofílico antifosfolípido (SAF) ha llegado a ser una entidad clínica bien establecida, y numerosas revisiones recientes han reunido sus principales manifestaciones clínicas, las cuales incluyen trombosis arterial o venosa, trombocitopenia, abortos espontáneos recurrentes y manifestaciones cardíacas y neurológicas, entre otras. Esta singular patología autoinmune puede presentarse aislada (síndrome primario) o asociada a otras enfermedades (colagenopatías, enfermedades autoinmunes, infecciones, etc). En todos los casos de SAF es posible la demostración in vitro de anticuerpos antifosfolípidos (MF) lgG o IgM, o ambos, que actúan sobre los componentes fosfolípidicos aníonicos de las membranas celulares (fosfatidil colina, fosfatidil serina, inositol, cardiolipina, ácido fosfatídico, etc.) y son los responsables de la patología trombótica de este síndrome. Para propósitos clínicos, son equivalentes los términos síndrome anticardiolipina y síndrome del anticoagulante lúpico.
Cirrosis Biliar Primaria (Colangitis crónica destructiva no supurativa)
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1987-09) Salom E., Ignacio; Brenes P., Fernando; Mora P., Carlos; Vargas, Jorge; Fonseca G., Jorge; Martén O., Alfredo
Se presenta cuatro casos de pacientes con evidencia clínica, bioquímica e histológica de cirrosis biliar primaria. Dos de los casos se asociaron con el Síndrome de CREST, uno con el Síndrome de Sjogren y el cuarto tenía una historia de ingesta de anticonceptivos orales. Tres de los casos tuvieron un título de anticuerpos antimitocondria mayor o igual a 1:40 diluciones y los niveles de lgM son normales en todos los casos. Tres pacientes tienen una edad superior a la del caso de mayor edad reportado en la literatura, a pesar de que la biopsia hepática mostró estadíos iniciales de la enfermedad en todos ellos.
Descripción epidemiológica de las hepatitis virales en Costa Rica entre 1979 y 1983
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1989-03) Vidal B., Carlos; Corrales A, Alejandra; Mora A., Carlos; Fonseca G., Jorge; Brenes P., Fernando; Solano C., Joaquín; Marranghelo B., Leonardo; Salom E., Ignacio; Martén O., Alfredo
Entre enero de 1979 y diciembre de 1983 hubo 14.167 hepatis virales (HV)en Costa Rica, reportadas al Departamento de Vigilancia Epidemiológica del Ministerio de Salud. Se distribuyeron similarmente entre hombres (1,08)y mujeres (1). El 72,6 por ciento se presentó en menores de 15 años y en los meses de vacaciones escolares hubo menos casos, para aumentar al inicio de las lecciones en marzo y continuar haciéndolo hasta el mes de agosto. La Región Brunca es donde porcentualmente hubo más HV en adultos y por ende, probablemente más hepatitis por virus B (HVB). La tasa de incidencia x/100.000 h (Ti x/100.000 h) para el quinquenio estudiado fue de 113,39 y el cantón con mayor Ti/100.000 h=360,72, fue Coto Brus. La mayoría de los cantones de alta incidencia tienen mala calidad del agua potable y se localizan en la falda sur de la Cordillera Central, al norte y noreste del Cantón Central de Heredia. A nivel nacional, la enfermedad ha hecho picos epidémicos cada 5 años desde 1971. El de 1982 ha sido el de mayor magnitud, quizá en relación con el deterioro económico del país a partir de 1980.
Descripción epidemiológica del cáncer hepatocelular (CHC) en Costa Rica entre 1979 y 1983
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1990-04) Alán Chango, Manuel; Chan Ch., Victoria; Síttenfeld Apple, Ana; Mora Abarca, Carlos; Brenes Pino, Fernando; Fonseca G., Jorge; Salom Echeverria, Ignacio; Martén Obando, Alfredo
Entre enero de 1979 y diciembre de 1983 hubo 182 casos de cáncer hepatocelu1ar (CHC) en Costa Rica. Con una relación hombre mujer de 2.08: 1. Su incidencia sigue una curva con una moda entre 20 y 39 años y alta entre 60 y 79 años. Después del diagnóstico. 78% de los casos sobrevivieron un máximo de 6 meses y 14.3% un máximode 1 año. De los 155 individuos fallecidos. 106 (68.39%) murieron estando internados y 49 (31.61%) en el hogar. Dos de las cinco regiones del país (Central y Brunca) acumularon el 57.38% de los casos. La tasa de incidencia anual (Ti) fue de 1.21 en toda Costa Rica y el Cantón de Dota tuvo la mayor 100000 h=7.88. Aunque de poca magnitud. El CHC mostró una tendencia al aumento mayor que la de los 6 tumores malignos más frecuentes como causa de muerte en el país en el quinquenio 79-83.