Examinando por Autor "Fernandez Morales, Donald"
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Ítem Esteroidogenesis(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1983-09) Fernandez Morales, Donald; Mangel Leon, TeodoroTratamos de hacer una revisión sobre la esteroidogénesis, tanto ovárica como adrenal; consideramos que es indispensable que todo ginecólogo tenga una noción básica sobre la producción hormonal de la mujer, lo que traerá beneficio a sus pacientes y una mejor comprensión de la fisiologia. En la esteroldogénesis ovárica se exponen la embriologia, la ontogenia, las teorías actuales sobre interrelación de los diversos tipos celulares que participan, asi como las diversas vias de producción hormonal. Desde el punto de vista de la esteroidogénesis adrenal, se analiza la embriologia, asi como algunos conceptos de la fisiología adrenal.Ítem Poliquistosis ovárica(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1984-08) Fernandez Morales, Donald; Mangel Leon, TeodoroSe trata de una revisión sobre la poliquistosis ovárica acerca de su sintomatologia, endocrinologia, fisiopatologia, anatomía patológica y tratamiento. Su sintomatología está comprendida dentro de los síndromes de anovulación crónica, aumento de andrógenos y obesidad. Aproximadamente el 70% de las pacientes tienen un exceso de andrógenos y la fuente glandular continúa siendo controversial. El estrógeno principal circulante en estos pacientes es la estrona y desde el punto de las gonadotrofinas, su característica principal es una relación LH/FSH anormalmente alta. El espectro de los hallazgos histológicos es variado desde el ovario con gran número de quistes foliculares y pocos atrésicos hasta la hipertecosis con pocos quistes foliculares y muchos quistes atrésicoso El tratamiento puede ser médico o quirúrgico y depende en gran parte de que la paciente desee fertilidad o no. Los gestágenos orales son el tratamiento de elección en pacientes que no deseen fertilidad inmediata, aunque se pueden usar la medroxiprogesterona oral y los esteroides. Cohen recomienda un esquema basado en la inducción de la ovulación, combinado con laparoscopía, así como la resección en cuña para algunos casos. Se hace mención que el tratamiento quirúrgico prácticamente sólo está reservado para los casos de falla médica.