Examinando por Autor "Brenes Pino, Fernando"

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Asociación de Inmunodeficiencia Celular Porfiria Aguda Intermitente y Enfermedad De Still en un paciente
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1987-06) Salom Echeverría, Ignacio; Vargas Marín, Jorge; Chinchilla Cooper, Mario; Mora Duarte, Jorge; Mangel León, José E.; Brenes Pino, Fernando; Solano Calderón, Joaquín; Fonseca González, Jorge E.; Bonilla Esquivel, Cesar
Se discute un caso clínico en el que se estableció el diagnóstico en vida del paciente de Inmunodeficiencia Celular, Porfiria Aguda Intermitente y Enfermedad de Still. Se presentan datos anatomopatológicos que contribuyen a confirmar los diagnósticos planteados. Se comenta la posible asociación fisiopatológica de las tres entidades. El diagnóstico del Síndrome de Wiscott-Aldrich se plantea como posibilidad ya que aunque el paciente cursó con la triada característica de infección por gérmenes oportunistas, trombocitopenia y eczema severo, estos datos no se presentaron de acuerdo al patrón cronológico descrito para esta entidad
Descripción epidemiológica del cáncer hepatocelular (CHC) en Costa Rica entre 1979 y 1983
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1990-04) Alán Chango, Manuel; Chan Ch., Victoria; Síttenfeld Apple, Ana; Mora Abarca, Carlos; Brenes Pino, Fernando; Fonseca G., Jorge; Salom Echeverria, Ignacio; Martén Obando, Alfredo
Entre enero de 1979 y diciembre de 1983 hubo 182 casos de cáncer hepatocelu1ar (CHC) en Costa Rica. Con una relación hombre mujer de 2.08: 1. Su incidencia sigue una curva con una moda entre 20 y 39 años y alta entre 60 y 79 años. Después del diagnóstico. 78% de los casos sobrevivieron un máximo de 6 meses y 14.3% un máximode 1 año. De los 155 individuos fallecidos. 106 (68.39%) murieron estando internados y 49 (31.61%) en el hogar. Dos de las cinco regiones del país (Central y Brunca) acumularon el 57.38% de los casos. La tasa de incidencia anual (Ti) fue de 1.21 en toda Costa Rica y el Cantón de Dota tuvo la mayor 100000 h=7.88. Aunque de poca magnitud. El CHC mostró una tendencia al aumento mayor que la de los 6 tumores malignos más frecuentes como causa de muerte en el país en el quinquenio 79-83.
Estudio epidemiológico de la transmisión vertical (madre-hijo) del Virus de la Hepatitis B
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1986-04) Del Valle Solano, Roberto; Salom Echeverría, Ignacio; Broutin Pochet, Adolfo; Fonseca González, Jorge; Mora Abarca, Carlos; Brenes Pino, Fernando; Martén Obando, Alfredo
El virus de la hepatitis B presenta varias formas de transmisión. En las poblaciones de alta prevalencia de portadores de HBsAg, el mecanismo de transmisión que predomina es el vertical (madre-hijo). Los resultados no publicados de la unidad de Hígado del Hospital México y del I.C.M.R.T, coinciden en que Costa Rica tiene una baja prevalencia de portadores. En el presente trabajo se demostró una baja prevalencia de HBsAg (0.585), en 172 mujeres que se presentaron en labor de parto al Servicio de Gineco-Obstetricia del Hospital México. Este dato contribuye a confirmar el patrón de baja prevalencia de portadores del HBsAg y descarta la transmisión vertical del virus como problema epidemiológico en Costa Rica.
Hipertensión resistente en un paciente con aldosteroninsmo primario. Una presentación clínica inusual
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2019-06) Jiménez Montero, Jose G.; Moya Sancho, Eduardo; Brenes Pino, Fernando; Rivera Aguerri, Ariel
En este reporte se presenta el caso de una paciente con hipertensión resistente que requería triple terapia antihipertensiva. Presentaba episodios súbitos de hipertensión, de predominio nocturno, cefalea, disnea, palpitaciones, dolor precordial, y se documentó ultrasonográficamente una masa suprarrenal izquierda. Estas manifestaciones clínicas podrían corresponder a hipertensión endocrina debida a feocromocitoma. No obstante, las pruebas de laboratorio mostraron hipocalemia, elevación de la aldosterona plasmática y supresión de la actividad de renina plasmática. Estos resultados fueron consistentes con aldosteronismo primario. Con la resección laparoscópica del adenoma suprarrenal, se normalizaron las cifras tensionales y las concentraciones de aldosterona y actividad de renina plasmática.
Hipoesplenismo. Revisión de material de autopsias
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1987-08) Mora Abarca, Carlos A.; Brenes Pino, Fernando; Fonseca González, Jorge; Salom Echeverría, Ignacio; Martén Obando, Alfredo
Se presenta la revisión en material de autopsia de la casos de hipoesplenismo, recolectados en un período de 16 dias. Dos casos, dos casos presentan patologias autoinmunes clásicamente asociadas a la entidad: CUCl, hepatitis crónica activa por autoinmunidad, tiroiditis linfocitaria y pericarditis crónica. El mecanismo etiopatogénico de estas enfermedades probablemente es debido a la alteración en la supresión del sistema inmunológico, favoreciendo así la formación de autoanticuerpos y debido al defecto en la maduración de los linfocitos T.
Histología de la biopsia hepática, enfoque para el clínico
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2008-11) Brenes Pino, Fernando
La biopsia hepática es necesaria para la evaluación de la hepatitis crónica. Su utilidad reside en la valoración del grado de inflamación y fibrosis del paciente con hepatitis crónica. La utilización de un sistema semicuantitativo para la clasificación de las biopsias de hepatitis crónicas es necesaria con el fin de tener parámetros menos subjetivos, y para comparar la evolución ante una potencial terapia. Se establece una puntuación semicuantitativa que determina la graduación y el estadiaje. Se considera importante tener como mínimo para la valoración de una biopsia hepática, la presencia al menos de 3-5 espacios porta y realizar tinciones de rutina como hematoxilina eosina, tricromico, reticulita y orceina. Se considera básico para la definición de los tratamientos la actividad inflamatoria y el estadio de la fibrosis, apoyando a la parte clínica, bioquímica y de biología molecular del virus de hepatitis B.
Tamizaje mediante inmunohistoquímica del síndrome del cromosoma X frágil en una población de niños y adolescentes costarricenses
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2011-06) Vindas Smith, Rebeca; Cuenca Berger, Patricia; Brenes Pino, Fernando; Castro Volio, Isabel
Objetivo: El síndrome del cromosoma X frágil es la causa más frecuente de retraso mental hereditario. Al no existir un tratamiento correctivo, el tamizaje en cascada de poblaciones seleccionadas, mediante la detección de la proteína FMRP, es uno de los métodos más efi cientes para prevenir la recurrencia de la enfermedad. Métodos: La población consistió de 118 estudiantes en escuelas de enseñanza especial o de pacientes referidos desde la consulta médica. Se determinó el porcentaje de expresión de FMRP en raíces de cabello y linfocitos de sangre periférica. Aquellos que resultaron positivos por cribado fueron sometidos a los ensayos moleculares confi rmatorios. Conclusión: La técnica inmunohistoquímica para la detección de la FMRP, es un método relativamente sencillo, rápido, fi able y de bajo costo, por lo que es ideal para el cribado de poblaciones.
Tumores primarios de Mediastino
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1980-08) Salazar Vargas, Carlos; Soto Pacheco, Longino; Pucci Coronado, Juan José; Brenes Pino, Fernando
Tumores primarios del Timo
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1980-04) Salazar Vargas, Carlos; Soto Pacheco, Longino; Pucci Coronado, Juan J; Brenes Pino, Fernando