Examinando por Autor "Boschini Thuel, Fernando"

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Angioplastia Coronaria en Costa Rica
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1990-06) Boschini Thuel, Fernando; Brilla Salazar, Alfredo; Brenes Fernández, Jorge; Quirós Guier, Fernando; Chaves Brenes, Lilliana
La angioplastía coronaria es una técnica innovadora en el tratamiento de la enfermedad coronaria. En los últimos años se realizaron en Costa Rica los primeros procedimientos de este tipo. Se reportan aquí los resultados de las primeras 96 dilataciones en 77 pacientes. Se efectuaron 71 angioplastías de un solo vaso, 4 de dos vasos y 2 de tres vasos. Las lesiones vasculares se localizaron en la arteria descendente anterior (55,2%), la coronaria derecha (33,3%), la circunfleja izquierda (9,4%), y en un puente venoso a la arteria circunfleja (2,1%). Todas las lesiones vasculares tuvieron una severidad inicial del 70% o más; 17 estuvieron entre 70 y 79%, 22 entre 80 y 89%, 52 entre 90 y 99% y 5 fueron oclusiones totales (100%). De las lesiones residuales, 9 tuvieron una severidad del 50% o más, 8 entre el 40 y 49%, 14 entre el 30 y 39%, 21 entre el 20 y 29% y 42 entre 0 y 19%. De las 96 dilataciones, 87 fueron exitosas y 9 no exitosas.
Esmolol: un B-Bloqueador Intravenoso de Ultra-Corta duración para uso en Unidades de Cuidado Intensivo
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1989-12) Boschini Thuel, Fernando
Los B-bloqueadores han sido medicamentos de primera línea en emergencias de tipo cardiovascular, particularmente en pacientes hospitalizados en Unidades de Cuidado Intensivo por razones de diversa índole. Hasta el momento, sin embargo, sólo se había contado con B-bloqueadores de acción relativamente prolongada. Esto ha causado que cuando se produce una reacción adversa o efecto indeseable del medicamento, se tenga que recurrir a medidas extraordinarias para contrarrestar dicho efecto, mientras la droga se metaboliza y elimina. El presente es un estudio sobre un nuevo Bbloqueador intravenoso cardioselectivo de ultracorta duración, con una instalación de efecto y eliminación muy rápidas (tl/2:9,2 minutos). Se examina la eficacia y efectos secundarios o reacciones adversas del esmolol en pacientes con taquiarritmias supraventriculares y /a posibilidad de transferir pacientes cuya frecuencia ventricular había sido controlada con la infusión de esmolol, a un agente antiarrítmico oral, sin pérdida significativa de la respuesta terapéutica. Se incluyeron 10 pacientes, 4 con fibrilación auricular, 3 con “flutter” auricular y 3 con taquicardia sinusal. Siete de los pacientes tuvieron una respuesta satisfactoria, pero cinco de ellos tuvieron alguna reacción adversa, predominantemente hipotensión arterial.