Examinando por Autor "Arroyo Martínez, Laura"

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Mielolipoma, una lesión quirúrgica poco frecuente de la glándula adrenal
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2008-03) Álvarez Pertuz, Humberto; Arroyo Martínez, Laura; Acuña Calvo, Jorge
El mielolipoma es un tumor benigno poco frecuente, compuesto de tejido adiposo maduro y elementos hematopoyéticos diversos, histológicamente similares a la médula ósea normal. Estos tumores se pueden localizar comúnmente en las glándulas adrenales, pero también en sitios extra adrenales. Puede encontrarse como tumor único o múltiple, y es hormonalmente inactivo.1 El origen del mielolipoma es desconocido y se han propuesto varias teorías. Los mielolipomas muestran una gran variedad de manifestaciones clínicas, tales como: sangrado digestivo, hematuria, dolor abdominal en los flancos, masa abdominal y pérdida de peso, entre otras. La incidencia de estos tumores en autopsias es del 0,08 al 0,2 %, gracias al US, la TAC y la RM, su hallazgo es mas frecuente hoy.2 El diagnóstico es generalmente por exclusión, habiéndose descartado otras entidades suprarrenales. Entre los métodos diagnósticos figuran: la TAC, el US y la RM. La resección quirúrgica es el tratamiento de elección, cuando haya sintomatología; de lo contrario, un manejo conservador con controles periódicos del paciente será más que suficiente.3 Se presenta el caso de una paciente de 55 años, hipertensa, obesa y con un trastorno depresivoansioso, quien consultó por dolor abdominal, náuseas y vómitos.
Tumor gástrico estromal como causa de sangrado digestivo.
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2006-12) Arroyo Martínez, Laura; Álvarez Pertuz, Humberto; Acuña Calvo, Jorge
Los tumores gastrointestinales de la mesénquima (llamado tumores del músculo liso) se han clasificado como benignos (leiomiomas) o malignos (1eiomiosarcomas). Más recientemente se les ha denominado Tumores Gástricos Estromal es o GIST (Gastrointestinal Stromal Tumors). En estos tumores pueden abarcar desde la faringe hasta el canal anal, ya que comparten su origen embriológico. Los GlST muestran una gran variedad de manifestaciones clínicas, como lo son: sangrado digestivo, obstrucción o perforación intestinal, anemia, dolor abdominal, masa abdominal, pérdida de peso, entre otras, de las cuales el sangrado digestivo es la presentación más común. La incidencia de estos tumores es infrecuente, oscila entre el 0,1 % Y el a 3% de las neoplasias malignas gastrointestinales i y son notables por la dificultad con la cual se puede realizar un diagnóstico patológico contundente de malignidad, ya que su histologia es muy variable. Aquellos con metástasis a otros órganos o invasión por continuidad a órganos vecinos son claramente malignos; pero entre los otros tumores estromales, solo aquellos con 2 ó más características de alto riesgo, como lo son: presencia de un alto conteo de mitosis por campo, pleomorfismo nuclear marcado, margen infilerativo coagulación espontánea, necrosis del tumor y gran tamaño, son considerados como malignos. Aquellos con una sola característica son clasificados como potencialmente malignos. El diagnóstico preoperalorio puede resultar difícil y a menudo se realiza trans operatoriamente. Los estudios de imágenes estudios con contraste y endoscópicos pueden ayudar en el diagnóstico de la masa tumoral. La resección quirúrgica con propósito curativo es el tratamiento de elección.