Examinando por Autor "Arce Villalobos, Juan R."

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Fístulas Colecistocólicas
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1986-12) Morales Alfaro, Luis Gmo.; Arce Villalobos, Juan R.
Las fistulas entre la Vesicula y el tracto gastrointestinal son una complicación infrecuente de colelitiasis El tipo más frecuente es la fístula coleeistoduodenal, seguida por la colecistocólica. El presente trabajo, describe nuestra experiencia con diez pacientes con fístula colecístocólica, tratados entre 1972 y 1985 en el Hospital México, Ocho fueron del sexo femenino y dos masculinos, con edades que variaron entre 52 y 73 años. Siete pacientes tenian sintomas y hallazgos fisicos de colecistitis crónica; dos de estos siete tenían tambien epidosis de colangitis. Tres pacientes tenían historia de diarrea crónica. El diagnóstico se hizo mediante colon por enema en cinco, placa simple de abdomen en uno; en los otros cuatro fue un hallazgo operatorio. En el transoperatorio, todos los plr cientes tenían colelitia#s; tres pacientes presentaban además coledocolitiasix Dos pacientes tenían concomitantemente carcinoma de la vesícula biliar, El tratamiento consistió en colecistectomia en todos los casos. A siete también se les practicó una exploración de la vía biliar. En uno de los pacientes que tema cáncer de la vesicula la también se le practicó una resección segmentarla del colon.
Mucosectomía Rectal con construcción de un Reservorio ileal y Anastomosis Íleo-Anal
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1985-04) Arce Villalobos, Juan R.; Morales Alfaro, Guillermo
La mayoria de los pacientes con colitis ulcerativa crónica inespecifica o poliposis familiar múltiple que requieren una proctocolectomia total deben adaptar su vida a una lleostomia permanente. Esto crea en una proporción elevada de pacientes problemas psicológicos y médicos importantes. La mucosectomia rectal con creación de un reservorio ileal, con anastomosis ileoanal tiene la ventaja de que no lesiona el mecanismo esfinteriano, mantiene la continencia, y la ruta de defecación transanal y evita un estoma permanente. El presente trabajo se refiere a la experiencia con tres pacientes operados por nosotros en los últimos doce meses. Los resultados han sido excelentes, ya que los pacientes están totalmente continentes y se ha evitado un estoma abdominal permanente. Nosotros creemos que este es el procedimiento de elección para aquellos enfermos padecientes de colitis ulcerativa crónica especifica y poliposis familiar múltiple que necesitan cirugia.
Obstrucción de boca anastomótica y de intestino delgado por pulpa de naranja en el enfermo gastredomizado
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1973-04) Fernandez Soto, Arnoldo; Arce Villalobos, Juan R.
Ruptura de Víscera Hueca
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1987-08) Arce Villalobos, Juan R.; Morales Affaro, Luis Guillermo