Examinando por Autor "Altman, Rodrigo"

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Erradicación de helicobacter pylori en una población de alto riesgo de cáncer gástrico
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1998-08) Sierra, Rafaela; Salas, Pilar; Mora Zúñiga, Francisco; Sanabria, Marjorie; Chinnock, Anne; Peña, Salvador; Quirós, Eber; Mora, Walter; Mena, Fernando; Altman, Rodrigo; Muñoz, Nubia
Objetivo: Erradicación de Helicobaeter pylori en pacientes dispépticos de una población de alto riesgo de cáncer gástrico. Antecedentes: H. pylori causa gastritis crónica y úlceras pépticas; además se considera un factor de riesgo de cáncer gástrico. El tratamiento es muy controversial por la presencia de cepas resistentes, especialmente en los países en desarrollo. Costa Rica presenta una prevalencia alta de infección por H. pylori y es el país con mayor tasa de mortalidad por cáncer gástrico. Método: En 180 pacientes dispépticos de una población de alto riesgo de cáncer gástrico, en Costa Rica, se determinó, por cultivo, tinción y ureasa rápida en las biopsias, la prevalencia de infección por H. pylori, y la tasa de erradicación un mes después de un tratamiento al azar con cimetidina o contra la bacteria (amoxicilina + subsalicilato de bismuto). Resultados: La bacteria estaba presente en el 88,6% de los pacientes. Existe un traslape en la distribución de la frecuencia de los niveles de anticuerpos IgG e IgA, de las personas infectadas y no infectadas. Un mes después de finalizar el tratamiento sólo se había erradicado la bacteria en 28,9% de los pacientes. Conclusiones: La alta probabilidad de cepas de H. pylori resistentes a los antibi6ticos y de infecci6n y reinfecci6n en las poblaciones tropicales, exigen evaluar los tratamientos de erradicación, aunque éstos hayan tenido éxito en otras poblaciones. Los esfuerzos deben dirigirse a conocer la ecología y vías de trasmisi6n de la bacteria para prevenir la infecci6n; así como a la búsqueda de una vacuna. L0s niveles de anticuerpos contra H.pylori no sirven para discriminar los pacientes infectados de los no infectados
Tratamiento quirúrgico directo de las obstrucciones de la Aorta Abdominal y Arterias Periféricas y de las lesiones traumáticas agudas en estos vasos Reparación de lesiones agudas y crónicas arteriales mediante injertos
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1957-12) Vesalio Guzmán, Andrés; Altman, Rodrigo; Ferris, Randall
La cirugía de las arterias que inició su verdadera vida moderna con los estudios experimentales de ALEXIS CARREL, ha logrado vigoroso empuje en los últimos años. La reciente Guerra Mundial y la Guerra de Corea fueron campo doloroso pero propicio para el desarrollo de nuevos conocimientos y establecimiento de técnicas. El conocimiento de la Anatomía Patológica de los padecimientos arteriales crónicos unido a los nuevos procedimientos de diagnóstico radiológico, han conducido al hallazgo de casos que hoy 'Son operables. La inva• sión de los grandes vasos por el Cirujano, en intervenciones planeadas, como la corrección de la coartación de la aorta, abrió un mayor horizonte en esta cirugía. Las nuevas técnicas de preparación de injertos arteriales, autógenos, hamógenos y artificiales, han dado feliz remate a los esfuerzo'S de tantos años conducentes a salvar miembros, órganos y vidas.