Examinando por Autor "Alfaro, Wilbert"

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Determinación de subtipos del virus respiratorio sincicial en muestras positivas por el virus, aisladas en el Hospital Nacional de Niños
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2011-03) Mora, Doris; Alfaro, Wilbert; Taylor, Lizeth; Hun, Laya
Objetivo: El virus respiratorio sincicial (VRS) es un pneumovirus de la familia Paramyxovridae, que causa enfermedad severa del tracto respiratorio inferior en neonatos y niños pequeños, especialmente en los primeros años de vida. Es responsable de constantes hospitalizaciones y visitas a los servicios de emergencias. Se han identificado dos subtipos: VRS-A y VRS-B, mediante anticuerpos monoclonales y técnicas moleculares. El objetivo de este estudio fue establecer por primera vez la circulación de ambos subtipos del VRS, en muestras positivas de niños hospitalizados durante el pico estacional de 2008, en el Hospital Nacional de Niños (HNN). Métodos: Se analizaron 49 muestras de aspirados nasofaríngeos de niños hospitalizados, de un total de 578, de las cuales 197 fueron previamente positivas para VRS por inmunofluorescencia directa. Se realizó cultivo celular, y un RT-PCR múltiple, estandarizado en el laboratorio, para detectar VRS-A y VRS-B. Resultados: La frecuencia del VRS fue del 34% en el HNN, para agosto y septiembre de 2008. De las 49 muestras analizadas por RT-PCR, 41 (84%) fueron positivas, 34 (83%) por el subtipo A y 7 (17%) por el B; 8 fueron negativas. Ningún paciente presentó infección mixta y no hubo diferencia entre los síntomas, la edad o el origen geográfico de los niños. El cultivo fue positivo solo en el 30% de las muestras. Conclusión: La frecuencia del VRS para el periodo en estudio fue del 34% de las muestras analizadas en aspirados nasofaríngeos. Este es el primer reporte de la detección de los subtipos A y B del VRS, en una pequeña cohorte del HNN, confirmados por un RT-PCR múltiple estandarizado en el laboratorio.
Incidencia de pruebas serológicas positivas Banco de Sangre, Hospital Nacional de Niños 2003-2004
(Hospital Nacional de Niños "Dr. Carlos Sáenz Herrera", 2005-06) Santamaría, Carlos; Fallas, Ana Virginia; Obando, Catalina; Valverde, Giselle; Alfaro, Wilbert; Sandí, Leila; Del Valle, Luis
El estudio de la incidencia y del tipo de serología positiva que provoca el rechazo de los donadores de hemo componentes, constituye una pieza fundamental en el proceso de aseguramiento de calidad en un Banco de Sangre. Basado en esta necesidad, se evaluaron los distintos motivos de rechazo de personas donantes de sangre, haciendo énfasis en el descarte por serología positiva. De los cuatro mil individuos que se atendieron en promedio en la última década, se rechazaron cerca de un 20%, siendo las serologías positivas las responsables de una cuarta parte de estos rechazos. La mayor problemática ha pasado de ser las pruebas positivas de Chagas y VDRL, a los distintos marcadores de hepatitis B y C, especialmente los anticuerpos anti-HBcore. En el período 2003-2004, los portadores crónicos de hepatitis B constituyeron la mayoría de exámenes positivos, con una incidencia del 1.8%. Si se comparan los datos obtenidos en el presente reporte con estudios similares realizados en países como Estados Unidos y Argentina, encontramos una baja incidencia de serologías positivas.
Modelo Predictivo para la selección de los empleadoscandidatos a la vacuna contra Varicela Zoster en el Hospital Nacional de Niños “Dr. Carlos Sáenz Herrera”
(Hospital Nacional de Niños "Dr. Carlos Sáenz Herrera", 2005-06) Ruiz, María de los Ángeles; Alfaro, Wilbert; Ávila, María Luisa; Maranda C, Louise
En Costa Rica, durante el periodo comprendido entre 1991 y 2002, se reportaron de 16.817 a 30.939 casos de varicela, por lo que la tasa osciló de 544 a 802 por 100.000 habitantes. En el Hospital Nacional de Niños “Dr. Carlos Sáenz Herrera” (HNN), entre enero de 1993 y enero del 2003, se ingresaron un total de 631 niños por complicaciones derivadas de la varicela. Un 25% fueron neonatos, cuyas madres contrajeron la infección durante el embarazo o en el post-parto inmediato. El abordaje de los trabajadores se ha postergado, pese a que el personal de salud sero negativos por varicela juega un papel importante en la cadena de transmisión, ya que estos pueden adquirir la enfermedad en su hogar e introducirla al hospital o viceversa. Los resultados del análisis estratificado de acuerdo a la variable profesión-servicio sugieren una mayor prevalencia de anticuerpos en el personal que se supone esta en constante exposición al virus, pero la diferencia no fue significativa. Se determina que el mejor modelo predictivo para la selección de los empleados candidatos a la vacuna contra la Varicela Zoster, en el Hospital Nacional de Niños “Dr. Carlos Sáenz Herrera”, deberá estar basado en la historia de varicela y tomar en cuenta la edad. Se recomienda que el plan de inmunizaciones esté dirigido básicamente a aquellos individuos menores de 30 años con historia negativa o incierta de varicela. Esto no descarta la necesidad de valorar individualmente otros casos que en circunstancias especiales ameritarán ser vacunados también.