Hematoma disecante de la arteria coronaria izquierda como causa de muerte súbita

Abstract

Se Informa del caso de una mujer de 36 años, blanca quien había tenido un palto eutóclco dos meses antes. Desarrolló dolor precordial opresivo con propagación a cuello y miembro superior Izquierdo, aeompaflado de dificultad respiratoria. El alectrocardiograma reveló isquemia en tabique interventricular. Falleció tres horas después. En la autopsia, el corazón pesaba 300 gramos. y el ventrículo derecho estaba dilatado, la coronarla izquierda mostraba a un centímetro de Su bifurcacl6n un hematoma rojo negruzco que disecada la pared en un ancho de 1,5 cm. El estudio histológico localizó la disección en la túnica macha entre las dos láminas elásticas, con Infiltrado inflamatorio con predominio eosinofilo en la túnica adventicia. El miocardio mostró bandas de contracción, se destaca el posible papel de los eosinófilos en el mecanIsmo de disección.