El primer capítulo refiere a la etapa de transición de la medicina asistencial básica y de beneficencia a un sistema de salud y se ha dividido en tres períodos: - 1821-1880 formación del Estado nacional y surgimiento de la higiene pública; -1880- 1940 establecimiento del estado liberal y consolidación de la higiene pública, -1940- 1980 transición de la salud pública: del estado benefactor al estado mínimo.