MEMORIA l INSTITUCIONAL 9 9 9 CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL 1 CAJA COSTARRICENSE . DE SEGURO SOCIAL TABLA DE CONTENIDO PRESENTACION Mensaje de la Presidencia 5 ( A P I T U L O 1 : ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL 7 1 . 1 . Miembros de la Junta Directiva 9 1.2. Miembros de la Administración Superior 1 O 1.3. Organigrama Institucional 11 1.4 . Regionalización 15 1 .4.1 . Mapa de regiona lizoción de sucursales según regiones programáticas 15 1 . 4 . 2. Mapa de regionalización de servicios médicos según regiones programáticas 17 1.5 . Distribución de Hospitales, Clín icas, Ár.eas de Salud y EBAIS 19 1.6. Di stribución de sucursales y agencias según región programática 43 ( A P Í T U L O 1 1 : DESARRO LLO INSTITUCIONAL 45 2. l . Proyecto Banco Mundial 47 2.2. Promoción de la Salud 52 2.3 . Atención en Salud a las Personas 53 2.4. Modelos Al ternativos de Prestación de Servicios 55 2.5. Desarrollo Organizacional 55 2.6. Aud itoría Interno 57 2.7. Superintendencia General de Servicios de Salud (SUGESS) 59 2.8 . Compromisos de Gestión 2.9 . Desarrollo Informático 2.1 O. Rescate y Formación de Valores 2. 11 . Ciudadano de Oro 2. 1 2. Atención Sectorial de la Mujer 2.1 3. Hospital de las Mujeres 2.14. Mejoramiento Continuo de lo Calidad en el Sector Salud 2.15. Atención Institucional de Emergencias 2.16. Foro Centroamericano de Modernización del Sector Salud MEMORIA INSTITUCIONAL 1 9 9 9 62 7 1 75 77 81 81 84 87 87 2 CAJA COSTARRICENSE 2. 17. Resumen del Presupuesto y su Liquidación 2 .18. Imagen de lo Institución DE SEGURO SOCIAL ( A P Í T U L O 1 11 : REFORMAS REGLAMENTARIAS Y CON VENIOS 3.1 . Reformas reglamentarios 3.2 . Convenios ( A P Í T U L O I V : SEGURO DE SALUD 4.1 . Introducción 4 .2. Cobertura del Seguro de Salud 4.3. Producción de Servicios 4 .3. 1. Servicios de Hospitalización 4.3.2. Servicios de Consulto Externo 4.4. Logros Relevantes en Hospitales Nocionales Desconcentrodos 4.5 . Logros Relevantes en Consulto Externo en los Clínicos Metropolitanos 4.6 . Logros Relevantes en Atención en Salud N ivel Centra l 4.7. Prestaciones en Dinero del Seguro de Salud 4 .8 . Estados Financieros ( A P Í T U L O V : SEGURO DE PENSIONES 5.1 . Introducción 5.2. Cobertura 5 .3. Prestaciones en dinero 5.4. Inversiones 5 .5 . Estados Fi nancieros ( A P Í T U L O V 1 : RÉGIMEN NO CONTRIBUTIVO 6. 1. Introducción 6 . 2. Estados Financieros MEMORIA INSTITUCIONAL 1 9 9 9 CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL ( A P Í T U L O V 1 1 : ADMINISTRACIÓ N DE RECURSOS 7 .1. Recursos Humanos 7.1 .1. Introducción 7 .1 .2. Comportamiento de Plazas 7. 1 .3. Formación y Capacitación del Recurso Humano 159 161 161 163 165 7.1 .4. Evaluación y Seguimiento en la Administración de los Recursos Humanos 169 7 .1.5. Reclutamiento y Selección de los Recursos Humanos 171 7 .1.6 . Relaciones Laborales 172 7. 1.7. Políticas y Normas 7.1.8. Administración Salarial 7.1 .9 . Desarrollo Humano 7 .1.1 O. Red de Servicios de Información de Recursos Humanos 7. 2 . Recursos Materiales 7.2.1. Introducción 7.2 .2. Suministros y Equipamiento 7 .2.3. Producción Industrial 7.3. Recursos Físicos 7 .3 . l. Introducción 7.3.2. Inversión en Ampliaciones y Remodelaciones 7 .3.3. Inversión en Remodelaciones y otras Mejoras 7.3.4. Inversión en Infraestructura 7.3.5. Proyecto C.C.S .S. ·BCIE 7.3.6. Proyecto C.C.S.S. ·M .S.·BID 7.3 .7. Conservación y Mantenimiento de las Instalaciones Físicas 7.3.8. Renovación y ampliación flotilla de vehículos 7.3.9. Equipamiento Institucional 7 .3 . l O. Mantenimiento de Equipo Médico MEMORIA l INSTITUCIONAL 9 9 9 173 173 174 174 176 176 177 178 179 179 183 185 186 188 190 194 194 195 201 3 v~OSo !ff-~ ~ CAJA COSTARRICENSE C/l~r- c:•r&~ PRESENTACIÓN Tengo el agrado de presentar o los autoridades de nuestro país y o los funcionarios que laboran en lo Instituc ión, lo Memoria Anual de lo Caja Costa rricense de Seguro Social del período 1999. Las estrategias y actividades desarrollados se en ­ marcan dentro de un proceso de tronsformoción y de modernización institucional, con el cual es­ tamos comprometidos. los resultados que se pre­ sentan, son esfuerzos que vienen realizando dife­ rentes gobiernos en lo institución y que se han im­ pulsado con gran entusiasmo y responsabilidad en la presente c1dministroción . Lo Ca ja Costarricense del Seguro Social, en 58 años de operar, ha logrado importantes avances en el campo de la salud, de las pensiones y de lo seguridad social. Uno Institución que con el apo­ yo y la rectoría del Ministerio de Salud, pudo asu­ mir y avanzar en lo cobertura , en los prestacio­ nes de servicios inlegroles de sa lud para toda la población y, en el proceso de reformo del sector salud, aspectos que han beneficiado en forma im­ portante a la población coslorricense. Costa Rico se enorgullece de estar ubicada por el PNUD entre las naciones de alto desarrollo huma­ no; y de ser nominada por el "The Economist", como lo sociedad más saludable de América La­ tino. Contornos con un sistema social aceptable en comparación con sociedades de desarrollo equivalente, pero insuficiente en relación con nuestras potencialidades y expectativas. Se han establecido políticas generales para ou ­ mentar la d isl ribución de recursos al primer nivel de atención, mejorar lo d istribuc ión de los mis­ mos entre las Areos de Salud , lograr mayor efi · ciencia, eficacia y productividad, sensibi lizar y capacitar a los funcionarios en la calidad de los servicios que otorga la inslilución . Paralelo o lo anterior, se ha fortalecido el financia­ miento público, se ha avanzado en modelos de atención en salud, con la participación pública-pri­ vada y separadas las funciones de financiamiento, compra y provisión. Hoy podemos informar que existe una part1c1pa­ ción social real, se cuenta con Juntas de Salud nom­ bradas por la población en el l 00% de los Hospi­ tales y las Areas de Salud, se ha avanzado en la capacitación en gestión y en la comprensión del proceso de reforma y modernización. En 1 998, bojó la mortalidad infantil a 12.6 x mil nacidos vivos (en 1997 estaba en 14.2), en 1999 bajó nuevamente o 11 .7 x mil. Las consultas exter­ nos en el año 1998, alcanzaron menos de 12 mi­ llones, en 1999 12.5 millones, incrementándose por encima del crecimienlo de la población . Los medicamentos despachados aumentaron en un 7.61 % y las listas de espera se lograron reducir sig­ ni ficativamente. Otros indicadores que evidencian un progreso en la administración de los servicios de salud, se refie­ ren a un incremento en la consulta de Medicina Ge­ neral por habitante, las consultas por hora médica contratada, los partos atendidos y la disminución de la tosa de mortalidad hospitalaria. En el á rea del seguro de pensiones hemos avanza­ do en forma importante, con el propósito de alcan­ zar la viabil idad y el fortalecimiento de los Regíme­ nes de Invalidez, Vejez y Muerte y, del Régimen No Contributivo, poro el año 2000. Los logros se han alcanzado con la d isposición de la Institución. No habrían sido posibles, sin el com­ promiso histórico con la salud y lo vocación de pro­ teger a lo población, aspectos que han distinguido a todos las administraciones sin importar el signo político o ideológico. Nueslro país después de de- MEMORIA INSTITUCIONAL 5 6 CAJA COSTARRICENSE finir constitucionalmente lo meta de un iversaliza· ción del Sistema de Seguridad Social en 1960, lo implementó legal y materia lmente desde el año 1 970 con uno cobertura de aproximadamente el 60% de la población, hasta el año 1 990 en que llegó al 90% y se avanzó en el proceso de reforma del sector. En el año 1 999 se extendió la cobertu· ro al 95% de la población. La reforma del sistema de salud y el proceso de modernización, han aumentado las demandas de lo población y lo presión de los medios de comu­ nicación sobre un sistema de salud relativamente exitoso, debido a fa s condiciones propias de un servicio universal de salud y la situación de un país que no ha alcanzado un elevado grado de desa­ rrollo económico, razón por la cual no puede dar­ le todo a todos, ni debe darle todo a algunos. Los aspectos anteriores obligan a ser más eficientes en lo prestación de los servicios poro fortalecer la via­ bil idad financiera y actuar estratégicamente paro no distorsionar los objetivos del sistema. Los gastos en salud han sido y serón crecientes. El crecimiento, sin embargo, debe d irigi rse a ampliar y mejorar los cond iciones de salud y los servicios que se prestan , incluyendo infraestructura y equi­ po. Poro eJlo es necesario que lo economía del país crezca y que la recaudación de los fondos que financian al sistema de salud, aumenten pro· porcionalmente; de manero que sea factible so· portar y financiar razonablemente las nuevas de­ mandas. En los dos últimos años 97-99, hemos mejorado la recaudación en un 1 8% en términos reales, y se ha incrementado la masa de trabaja · dores cotizantes o un ritmo del 4% anual. Aunque hemos avanzado significativamente, exis­ te una agenda pendiente para el nuevo milenio. Adicionalmente, es necesario incorporar plena· DE SEGURO SOCIAL mente a los trabajadores independientes en la re· caudación, a los grupos indígenas en lo preven· ción y el control de enfermedades, reducir los filos y colas, Juchar contra la corrupción e introducir cambios orgonizacionoles para actualizar y mo· derni:zar las estructuras. Como factores claves del éxito para el desarrollo , se debe realizar un esfuerzo paro evitar la discri­ minación a favor de los grupos de interés, raciona ­ lizar los costos de operación del sistema, forta lecer la separación de los funciones proveedor-compra· dore introducirles algunos niveles de competencia , identificar y comprometer a los trabajadores con el proceso de modernización , incorporar la eficien­ cia y lo eficacia en el proceso de compras, incre· mentar la lucha contr-o la evasión, reducir la moro· sidad patronal, y mejorar los sistemas de control y fiscalización. Este período nos caracterizó como uno Institución preocupada por lo calidad y oportunidad en la prestación de los servicios y el bienestar de sus clientes-usuarios, mediante el esfuerzo sostenido de los funcionarios en todos los niveles de la orga­ nización, el respaldo permanente del Gobierno del Dr. Miguel Angel Rodríguez Echeverría, del Minis· tro de Salud Dr. Rogelio Pardo Evons. de los Orga· nismos Internacionales que apoyan el desarro llo integral de la Institución y fo importante; de nues· tra poblac ión. ---- - -...._ ~,~j/Lii~~ ~ Rodolfo E. Piza Rocafort Presidente Ejecutivo Cojo Costarricense de Seguro Social MEMORIA 1 INSTITUCIONAL 9 9 9 CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL CAPITULO 1 ES TRUCTURA ORGANIZACIONAL MEMORIA INSTITUCIONAL 1 9 9 9 7 CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL ~ ll(I MIEMBROS D E L J L N 1 A Lic. Rodolfo Piza Rocafort PRESIDENTE EJECUTIVO Sr. Edwin Méndez Mata C. I RECT!VA VICEPRESIDENTE Y REPRESENTANTE DE LOS PATRONOS DIRECTORES: Lic. Bernal Aragón Barquero REPRESENTANTE DEL ESTADO Sr. William Bogantes Vargas REPRESENTANTE DE LOS TRABAJADORES Lic. Gerardo Bolaños Alpízar REPRESENTANTE DEL ESTADO Sr. Reynaldo Granados Ramírez REPRESENTANTE DE LOS PATRONOS lng. Lionel Peralta Volio REPRESENTANTE DE LOS PATRONOS Pbro. Claudio Ma. Solano Cerdas REPRESENTANTE DE LOS TRABAJADORES Lic. José Miguel Villalobos Umaña REPRESENTANTE DE LOS TRABAJADORES MEMORIA INSTITUCIONAL 9 10 CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL , MIEMBROS DE LA ADMINISTRACION SUPERIOR: Dr. Fernando Ferroro Dobles G ERENTE DE DIVISIÓN M EDICA. Dr. Juan Carlos Sánchez Arguedas G ERENTE DE D IVISIÓN M ODERNIZACIÓN Y D ESARROLLO. lng. René Escalente Gonzólez G ERENTE DE DIVISION A DMINISTRATIVA. Lic. Róger Aguilar Gutiérrez G ERENTE DE D IVISION DE PENSIONES. (Nombrodo hm.ta el dio 1 O de setiembre de l 999, según sesión 7368 quedando corno Gerente o. i. el Dr. Juan Luis Delgodo Monge}. Lic . José Alberto Acuña Ulate G ERENTE DE DIVISIÓN FINANCIERA. lng. Sergio Carmona Roblero G ERENTE DE D IVISION DE Ü PERACIONES. Lic . Jorge Arturo Hernóndez Castañeda A UDITOR. Lic. Carlos Vargas Cubero SUB-A UDITOR. - ·- ------ ME M O R IA INS T TUC IONAL 0 Q O CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL DIJ ORGANIGRAMA INSTITUCIONAL Los cambios efectuados en la estructuro orgán ica institucional durante el período de 1999, fueron los siguientes: aj Lo Junta Directiva institucional, acuerda aprobar, de forma unánime, el nuevo or· ganigramo de la Gerencia División de Pensiones, durante la sesión No. 7284, artículo 30º, de fecha 03 de diciembre de 1998. b) Mediante sesión No. 7294, artículo 7º, celebrado el 1 4 de enero de 1999, se apruebo el "Reglamento de la Subgeren · cio de División Médica" , que establece la creación y conformación de tres Direccio· nes Generales, denominadas de la si· guiente forma: Dirección General de Re· g1ones 1 Dirección General de Hospitales y Clínicas Mayores y Dirección General de Enlace Inst ituc ional. e) Se modifica el status del "Departamento de Cobros" , o "Dirección de Cobros" , y se le adscriben los Departamentos de Cobro Administrativo y Cobro Judicial, mediante resolución de la Junta Directiva, en el artí· culo 2º, de la sesión No. 7299, celebrada el 28 de enero de 1 999. d) Mediante sesión No. 7336, celebrada el 27 de mayo de 1999, la Junta Directiva acuerda crear la "Superintendencia Ge· neral de Prestación de Servicios de Salud" (SUGESS), como un órgano de deseen· centración mínimo de la Insti tución, de· pendiente de la Junto Directiva institucio· nal , fiscalizador de la garantía de lo coli· dad, la continuidad, lo confiabilidad y oportunidad en lo prestación de los servi· cios de salud. e) Se crea el Departamento de Control de Calidad y Protección Radiológica , adscri· to a la Gerencia División de Operaciones, mediante acuerdo en la sesión No. 7378, artículo 1 7, celebrado por la Junta Direc· tiva, el 14 de octubre de 1999. f) Se modifica el status de lo Sección de In· formación Biomédico o Departamento de Información Estadística de Servicios de Salud, mediante resolución de la Junta Di · rediva, en el artículo 4, de la sesión No. 7401 , celebrada el 21 de diciembre de 1999. g) En la sesión No. 7352, artículo 34, del 29 de ju lio de 1999, se acordó designar al Instituto Materno Infantil "Adolfo Carit Evo", con el nombre de Hospital de las Muieres "Adolfo Carit Eva" . h) Se crea la Aud itoría Médica en lo sesión No. 7270, artículo 6 , del 29 de octubre de 1998, como un componente de la Au· ditoría Interna lnstitucionol MEMORIA INSTITUCIONAL l o o o 11 CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL ORGANIGRAMA INSTITUCIONAL 1 / DICIEMBRE 1 999 --- --- - ---- ---.- - 1 GE RBICIAí : 1 1 1 - - - - - - - - - - - - - _1_ - 1 1 1 AfüORIAS : - - --------- --_,_ - 0/Rf((IO UfS Of Sf0f 1 1 1 --- -- -- ---- - --·- -1 01mc1orn : WilOIJAIES , OEíCOIICENlRA OAS : 1 - - - ----- - -- .. - -,- - OEPARlo\lWHOS UlllDAOEí OESCO IIWllRADAS 1 1 1 1 ' hl\U 1",I, Df O!Pl1'lV!i10\ ORGANIG 1 Fl!IU Di tOP: Di\?füO 01 Ol'l l(J. :,111~)11 l mm~ ,::1m1u lh!DO'l ,:'1:Cll l/.1~1; ·0, O, ' IOOLC!O\ 1:m(:Jli(O' llWHll,l•).u: u\h ':l! 'lll l ll:\ M A JU NIA OIR!íllYA PUS\ll!N(lA lJHUllYA IN S TITUCIONAL i LINEA DE AUTORIDAD FORMAL ~ LINEA DE ASESORIA <" LI NEA DE DESCONCENTRACION CAJA COSTARRICENSE IBI REGIONALIZACIÓN •111 MAPA DE REGIONALIZACIÓN DE SUCURSALES SEGÚN REGIONES PROGRAMÁTICAS. HUETAR NORTE CHOROTEGA Fuente: CCSS. Gerencia División de Modernización y Desarrollo, Proyecto de Modernización. MEMORIA INSTITUCIONAL 1 9 9 9 1 : CAJA COSTARRICENSE D E S E G U R O S O C •I A L 1tfl MAPA DE REGIONALIZACIÓN DE SERVICIOS MÉDICOS , , SEGUN REGIONES PROGRAMATICAS. CHOROTEGA Fuente: CCSS Gerencia División de Modernización y Desarrollo, Proyecto de Modernización. MEMORIA INSTITUCIONAL 1 / 9 9 9 CAJA COSTARRICENSE - DIS1RIBUCIÓN DE HOSPITALES, CLÍNICAS, ÁREAS DE SALUD Y EBAIS Cuadro N o. l HOSPITALES, CLÍNICAS, ÁREAS DE SALUD Y EBAIS, SEGÚN REGIÓ N PROGRAMÁTICA Diciembre l 999 • • # .......... ~ - ... • • ... • • • .... • - '= - - - ...._ - ._ -. - - .. "' - _. - - •• .. ·- >- REGION .. ·=. ~·-HOSPITALES .. -.: _ .AREASDESALUD· .:_: ... ·~: ,,/:EBA1S '"1. t~ ... • . ... ... • ..,. - -- . ... ";. . • , , - . .. . .,.._, ··- .. ' ., . : .. 4 "- • - ¡a · - o! ' - ,. , • : , ·• · · '· · .. FUNCIONANDO • - · : : · , ; · · -. .. -- - _ .. ., ~,·. • . ., l • ,;. _7"·..- ..... - -- _-_· .... •· - ... _ . .:, "_ f!:._ •. ··-....... Central Sur Dr. Chacón Paut Santa Ana Cen tral Son Rafael Dr. Mox Peralto Salitral Uruco Dr. Williom Allen Piedades Pozos Turrialba Central A Cen tral B Clorito A Clorito B El Mora Barrios del Este Lo Suiza A La Suizo B Lo Suizo C Lo Su iza D - Tayutic Santo Cruz Santo Rosa Santo Teresito Pavones Peiivolle Tucurr ique Juan Viñas A Juan Viñas B Corrol illo Son Juan Norte Son Juan Sur Corrali llo Frai les Sonia Elena La Lucha - - -- M E MOR IA ' N s T 1 TU C 10 N A L .¡ 19 20 CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL Cuadro No. l -A HOSPITALES, CLÍNICAS, ÁREAS DE SALUD Y EBAIS SEGÚN REGIÓN PROGRAMÁTICA Diciembre 1999 REGIÓN HOSPITALES AREAS DE SALUD EBAIS Central Sur FUNCIONANDO Orea mu no· Pacoyos-Tierro Blanco Paraíso-Cervantes Puriscal-Turrubares La Unión San Pablo Pacayas Oeste Pocoyos Este Tierra Blanca Tierra Blanco Móvil Sector l Sector 2 Sector 3 Sector 4 Sector 5 Sector 6 Sector 7-0rosí Sector 8- Orosí Sector 9- Cachí Sector 1 O­ Cervantes Sector l l - Cervontes Rural Santiago l Santiago 2 Santiago 3 Barbacoas El Cruce Salitrales La Gloria Turrubares Picagres de Mora (Sector 9) Tres Ríos Centro l MEMORIA INSTITUCIONAL 1 9 9 9 C A J A C O S TA ~ R I C E NºS E , DE SEGURO SOCIAL Cuadro No. l -B HOSPITALES, CLÍNICAS, ÁREAS DE SALUD Y EBAIS, SEGÚN REGIÓN PROGRAMÁTICA Diciembre 1999 REGIÓN HOSPITALES AREAS DE SALUD EBAIS , FUNCIONANDO ' Central Sur Los Santos Mora-Palmichal Cartago Líano Bonito-San Andrés-San Antonio Sta Cruz-León Cortés Son Pablo de León Cortés San Marcos de Torrozú San Lorenzo-San Carlos Santa María de Dota Copey-Cima-San Isidro- Providencia Ciudad Colón 1 Ciudad Colón 2 (este) Guayabo Tabarcia Palmichal El Carmen Centro Cocorí ,é._gua Cal iente Lourdes M anuel de Jesús Dulce Nombre Sur ~lano G rande MEMORIA i NS T ITUCIONAL 9 9 9 21 22 CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOC I A! Cuadro No. l -C HOSPITALES, CLÍNICAS, ÁREAS DE SALUD Y EBAIS, SEGÚN REGIÓN PROGRAMÁTICA Dic iembre 1 999 REGIÓN HOSPITALES AREAS DE SALUD EBAIS Central Sur MEMORIA l FUNCIONANDO El Guarco Acosta Alajueli to Parque Industrial Norte de Guadalupe Sector Sur de Villas Los Américas Tejar-Sector O rien· tal Norte Tejar-Sector Occi­ dental El Empalme San Isidro A Son Isidro B Quebradillo Tobosi . San Ignacio 1 San Ignacio 2 Cangrejal-Sabanilla Ceiba ·Este Guaitil Vuelta de Jorco Centro ( Sector l ) Centro (Sector 2) Son Josecito (Sector 3) San Josecito (Sector 4) Concepción Arriba {sector 5} Concepción Arribo y Abajo Concepción Abajo (Sector 7) Concepción Abajo [Sector 8) Lo Aurora (Sector 9) Lo Aurora (Sector 1 OJ Tejarcillos (Sector 11) Son Felipe (Sector 12) INSTITUCIONAL 9 9 9 CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL Cuadro N o .1 ·D HOSPITALES, CLÍNICAS, Á REAS DE SALUD Y EBAIS, SEGÚN REGIÓN PROGRAMÁTICA Diciembre 1 999 REGIÓN HOSPITALES AREAS DE SALUD EBAIS Central Norte FUNCIONANDO Son Rafael de Borvo Ala juelo Dr. Carlos L. Valverde Vega Son Francisco de A sís San Vicente de Paúl. Belén-Flores Santa Bár·bara Puerto V iejo Barva centro Son Pedro Puente Solos Son Roque Son José de lo Montoiio Son Pablo Santo Lucía Bueno Visto San Joaquín Centro Lloren te Barran tes Escobal Asunción Son Anton io Rivera San ta Bárbaro Centro San Juan Birrí El Roble Barrio Jesús San Bosco San Pedro Puerto Viejo 1 ?uerto Vie(o 2 Zapote Lo Virgen MEMORIA I N STIT UC I ONAL l 9 9 9 24 CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL Cuadro No. l ·E HOSPITALES, CLÍNICAS, ÁREAS DE SALUD Y EBAIS, SEGÚN REGIÓN PROGRAMÁTICA Diciembre 1 999 REGIÓN HOSPITALES AREAS DE SALUD EBAIS Central Norte . FUNCIONANDO Horquetas-Río Frío Santo Domingo Arbolitos Colonia-San José La Guaria Oeste Poás Este Santa Teresita Solitrillos Los Mercedes San Gabriel Monterrey San Juan de Dios 1 San Juan de Dios 11 Horquetas 1 Horquetas 2 Cubu¡uquí Finco l O Finco 6 Finco 5 l a Rambla Santo Domingo l Santo Domingo 2 Son Vicente Santo Tomás Para/ Son Luis Tures / Los Angeles Santo Roso MEMORIA INSTITUCIONAL 1 9 9 9 CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL Cuadro N o. l -F HOSPITALES, CLÍNICAS, ÁREAS DE SALUD Y EBAIS, SEGÚN REGIÓN PROGRAMÁTICA Diciembre 1999 REGIÓN HOSPITALES AREAS DE SALUD EBAIS Central Norte FUNCIONANDO Son Rafael Son Isidro-Son Pablo Heredio (Cubu juquí) Son Rafael l Son Rafael 2 Son Josecito Lo Lu isa Getsemoní Los Angeles Concepción Santiago Son Isidro Concepción San José Miroflores (Lo Estrella) Son Pablo Centro (Los Quintana) San Pablo Este (Los Q uintana) La Puebla (La Amelía) Rincón de Ricardo Guayabal (Bernardo Benavides 2) Mercedes Norte Mercedes Norte 2 Mercedes Sur Cubujuquí San Francisco Centro Urbanización San Francisco Malinches MEMORIA INSTITUCIONAL 1 9 9 9 25 26 CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL Cuadro No. 1 -G HOSPITALES, CLÍNICAS, ÁREAS DE SALUD Y EBAIS, SEGÚN REGIÓN PROGRAMÁTICA Diciembre 1 999 REGIÓN HOSPITALES AREAS DE SALUD EBAIS Central Norte · FUNCIONANDO Heredia (Virilla) Alajuela Oeste Son Francisco 2 Bo. Santísimo Tri­ nidad Lotes Peralta Barrio El Carmen Pirro Moría Auxiliadora La India Barrio Corazón de Jesús Barrio Fátimo Barrio España Los Angeles Bernardo Benavides Lagos 1 Lagos 2 La Milpa La Milpa 2 La Pamela Guararí 1 y 2 Lagunilla Barreal Aurora l , 2 y 3 La Gran Sornaría Central Oeste Central Este Central Noroeste Pacto del Jocote Coyol Pacto-Coyol Tambor MEMORIA INSTITUCIONAL 1 9 9 9 CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL Cuadro No. l ·H HOSPITALES, CLÍNICAS, ÁREAS DE SALUD Y EBAIS, SEGÚN REGIÓN PROGRAMÁTICA Diciembre l 999 . REGIÓN HOSPITALES AREAS DE SALUD EBAIS Central Norte FUNCIONANDO Naranjo Valverde Vega Grecia Cacao Turrúcares·Este Turrúcares·Üeste Garito Carillo Alto Corrillo Bojo Naranjo Centro El Carrnen/ Son Ro· foel S. Miguel/ Dulce Nombre Candelaria Palmitos/ Concepción Cirri / San Jerónimo El Rosario Son Juan / San Jua· nillo Sarchí Norte Sorchí Sur San Pedro/Tro¡as Lo Luisa/ Son Juan Son Juan San Roque Santa Gertrudis Norte Puente Piedra Tacares Rincón Salas San Isidro Santa Bárbara Río Peralto MEMOR A INSTITUCIONAL 9 9 9 27 28 CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL Cuadro No. l -1 HOSPITALES, CLÍNICAS, ÁREAS DE SALUD Y EBAIS, SEGÚN REGIÓN PROGRAMÁTICA Diciembre 1 999 REGIÓN HOSPITALES AREAS DE SALUD EBAIS Central Norte FUNCIONANDO Poás Alajuela Norte Los Angeles La Hilda/ Los Angeles Poás Oeste y Sur San Juan San Rafael Sabana Redonda Fraijanes Pueblo Nuevo Cristo Rey Montecillos Norte Monserrat Este El Brasil El Estadio Guadalupe Bo. Corazón de Jesús Urb. Ciruelas Montenegro Carrizal Centro lnvu 3 lnvu 2 Desamparados­ Centro A Desamparados-Este B La Ceiba ltiquís Centro San Isidro Oeste San Isidro Este Sabani lla Casco Central MEMORIA INSTITUCIONAL 1 9 9 9 CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL Cuadro No. 1-J HOSPITALE S, CLÍN ICAS, ÁREAS DE SALUD Y EBAIS, SEGÚN REGIÓN PROGRAMÁTICA Diciembre 1 999 REGIÓN HOSPITALES AREAS DE SALUD EBAIS FUNCIONANDO Central Norte A lajueio Sur Son Rafael Este Son Rafael Sur Son Rafael Norte lnvu Cañas Río Segundo- Centro 1 Río Segundo-2 GuáCima Rincón Ch iquito Son Antonio del Te jar Ciruelas El Roble Vil la Bon ito Monteci llos Palmares Buenos Aires Santiago Ouebados Rincón Chiquito Zaragoza Candelaria hquipulm Palmares Centro Zarcero Zorcero Centro Zor:ero Sur y N orte San Ramón Snr1 Rafael MEMORIA INSTITUCIONAL 1 9 9 9 29 30 CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL 1 Cuadro No l -K HOSPITALES, CLÍNICAS, ÁREAS DE SALUD Y EBAIS, SEGÚN REGIÓN PROGRAMÁTICA Diciembre 1999 REGIÓN HOSPITAllS AREAS DE SALUD HAIS FUNCIONANDO Central Norte El Poro La Sabana El Tremedal San Juan Ángeles Volio /Concepción Piedades Sur Piedades Norte Santiago Alfara San Martín/Calle Zamora Chachagua Lisímoco Chavarría Barrio Belén A tenas Atenas Mercedes Los Angeles Son Isidro Barr io Jesús Concepción Barrio San José Huetar N orte San Carlos Ciudad Quesada Areo Salud Nº l San Juan Los Chiles Son Pablo Ciudad Quesada Cedro\ San Martín Los Angeles MEMORIA INSTITUCIONAL 1 Q 9 9 CAJA COSTARRICENSE · DE SEGURO SOCIAL Cuadro No.1-L HOSPITALES, CLÍNICAS, ÁREAS DE SALUD Y EBAIS, SEGÚN REGIÓ N PROGRAMÁTICA Diciembre 1 999 REGIÓN HOSPITALES AREAS DE SALUD EBAIS FUNCIONANDO Huetor Norte Florencia A reo Salud No. 2 Florencia la Tigra . Platanar Aguas Zarcas Area Salud No.3 Aguas Zarcas (tiene 2 EBAIS) Altamirita Venecia San M iguel Río Cuarto Pito! (tiene 2 EBAIS) Sobrino Veracruz Santa Ri ta Guatuso Areo Salud No.4 San Rafael (tiene 2 EBAIS) Kotira Bueno Vista San ta Rosa Area Salud No.5 Santo Rosa Pocosol Coopevega Boca Arenal El Concho Los Chiles Areo Salud No.6 MEMORIA INSTITUCIONAL l 9 9 9 31 32 CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL Cuadro No.1-M HOSPITALES, CLÍNICAS, ÁREAS DE SALUD Y EBAIS, SEGÚN REGIÓN PROGRAMÁTICA Diciembre 1 999 REGIÓN HOSPITALES AREAS DE SALUD EBAIS FUNCIONANDO Huetar Norte El Parque (Los Chi les) Caño Negro y Veracruz Medio Oueso Coquito/ Los Lirios El Pavón La Fortuna Area de Salud No.7 Fortuna Los Angeles Monterrey Venado Pita! Pital Santa Rita Veracurz Sahino-Boca Tapada Abangar es Este Chorotega Dr. Enrique Oeste Bol toda no San Rafael Urbano La Anexión Subárea de Colorado Upola Bagaces Sector l Sector 2 Sector 3 Sector 4 MEMORIA INSTITUCIONA L 1 9 9 9 CAJA COSTARRICENSE Cuadro N o 1-N HOSPITALES, CLÍNICAS, ÁREAS DE SALUD Y EBAIS, SEGÚN REGIÓN PROGRAMÁTICA Diciembre l 999 REGIÓN HOSPITALES AREAS DE SALUD EBAIS FUNCIONANDO Cañas Río Naranjo Chorotega Bebedero San Miguel Bo. Unión Chorotega San Cristóbal San Pedro Carrillo Filadelfia Belén Palmira Sard inal La Cruz La Cruz 1 La Cruz 2 Sta. Ceci lia Sta. Elena La Gar ita Hojancha EBAIS 1 EBA IS 2 Liberia Corazón de Jesús N azareth Son Roque Morocio Condego Lo Victoria Guadalupe Guardia Nondayure Cormono MEMORIA INSTITUCIONAL 1 9 9 9 33 34 CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL Cuadro No. 1-Ñ HOSPITALES, CLÍNICAS, ÁREAS DE SALUD Y EBAIS, SEGÚN REGIÓN PROGRAMÁTICA Diciembre 1 999 REGIÓN HOSPITALES AREAS DE SALUD EBAIS FUNCIONANDO Porvenir Chorotega San Pablo Bejuco Santa Cruz Cuajiniquil Yillarreal 27 de Abril Cartagena Cabo Velas Lagunilla Los Tulitos Sto. Cecilia Corobicí Buenos Aires Sto . Bárbara Ortega Nicoya San Martín Nicoya N .E. Nicoyo S.O . Nosaro Sámara Son Antonio 1 San Antonio 2 Quebrada Hondo La Mansión Lo Virginia Quirimán Juan Díaz-Nonbú Maquenco·Belén Upala Aguas Claras Bijagua MEMORIA INSTITUCIO N AL 1 9 9 9 CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL Cuadro No. l -O HOSPITALES, CLÍNICAS, ÁREAS DE SALUD Y EBA IS, SEGÚN REGIÓN PROGRAMÁTICA Diciembre l 999 REGIÓN HOSPITALES AREAS DE SALUD EBAIS FUNCIONANDO Upo la-Centro Chorotego Canelete Colonia -Carmona Puntaren as San José-Upala (Villonueva 4/ Boca s) Delicias Dos Ríos Tilarán Tilarán Sector Norte Tilarán Sector Sur la Unión El Silencio/ Tronadora Tierras Morenas Nuevo Arenal Huetar Atlán tica Dr. Tony Facio l imón Bonanito Barrio San Juan l , Guápiles 2,3 Cristóba l Colón Roosevelth Estadio Siglo XXI La Bomba Lo Colina l , 2 Liverpool Los Corales 1,2 Pueblo Nuevo l , 2 Santa Eduviges Villa del Mar MEMORIA INSTITUCIO N A L 9 9 9 35 36 CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL Cuadro No. l -P HOSPITALES, CLÍNICAS, ÁREAS DE SALUD Y EBA!S, SEGÚN REGIÓN PROGRAMÁTICA Diciembre 1999 REGIÓN HOSPITALES AREAS DE SALUD EBAIS Huetor Atlántica MEMORIA 1 FUNCIONANDO Valle la Estrella Matina Siquirres Fortuna l ,2 Penshurt Valle Las Rosas Cerere-Progreso Matino Bol ti more Batoán 28 Millas Saharo Luzón Estrada Zent Cuba Creek El Carmen Lo Perla Parismina Barro de Los Angeles Imperio San Rafael San Martín INVU Santo Marta Betania Cairo Cima rones San Alberto Alegría-Florido Monteverde INSTITUCIONAL 9 9 9 CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL Cuadro No. l -Q HOSPITALES, CLÍNICAS, ÁREAS DE SALUD Y EBAIS, SEGÚN REGIÓN PROGRAMÁTICA Diciembre 1999 REGIÓN HOSPITALES AREAS DE SALUD EBAIS Huetar Atlántica FUNCIONANDO Guácimo Talamanca Cariari Guácimo Par1smina El Bosque San Luis Río Jiménez Santa Rosa Villa Francia lroquois Pocora Amubri Hone Creek Suretka Bribr i Cahuita Puerto Viejo Sixaola Centro Daytonio Margarita/ Paraíso Cariari Astúa Pir'il Campo 5 Santa Roso El Jardín El Porvenir Ticabán Nájero/ Sta . Roso Los Angeles Palmitas Lo Esperanza Caribe Llano Bonito MEMORIA INSTITUCIONAL l 9 9 9 37 38 CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL Cuadro No. l ·R HOSPITALES, CLÍNICAS, ÁREAS DE SALUD Y EBAIS, SEGÚN REGIÓN PROGRAMÁTICA Diciembre 1 999 REGIÓN HOSPITALES AREAS DE SALUD EBAIS FUNCIONANDO Borra Colorado Huetar Atlántica Guápiles la Emilio l a Familia Toro Amorillo Central 1 Central 2 La Unión San Rafael La Colonia la Rita Jiménez Roxana Centro San Antonio Limbo Pacífico Central Dr. Monseñor Jicaral-Cóbono· Cóbano Sanabria Poquero Jicoral Poquera Dr. Max Terán Va!ls l epanto Corozol Islas Río Grande Santa Teresa Chomes· Pitahaya Monteverde Manzanillo Clínico-San Rafael Judas Monte Verde Guacimal Cocal Los Playitas MEMORIA INSTITUCIONAL Q 9 9 CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL Cuadro No. 1 -S HOSPITALES, CLÍNICAS, ÁREAS DE SALUD Y EBAIS, SEGÚN REGIÓN PROGRAMÁTICA Diciembre 1999 REGIÓN . HOSPITALES AREAS DE SALUD EBAIS Pacífico Central FUNCIONANDO Orotino-Jocó-Son Moteo Porrito -Ouepos Miromor Cha carita Estad io Barrio El Carmen O rotina Centro Son M oteo Centro Jocó Centro Hacienda Vieja Mastate Cozóbor Labrador­ Turrubores Tárcoles Ouebrado Amarilla La Julieta Pueblo Nuevo Parrita Los Ángeles Po lo Seco Ouepos Rural Domos Naranjito Mota Palo Palmita! Lo Unión Las Huacos Son Isidro Carrizo!/ Chocorito Pueblo Redondo Sto . Eduviges Fray Cosiano MEMORIA I NSTITUCIONAL 9 9 9 39 40 CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL Cuadro No.1-T HOSPITALES, CLÍNICAS, ÁREAS DE SALUD Y EBAIS, SEGÚN REGIÓN PROGRAMÁTICA Diciembre 1999 REGIÓN HOSPITALES AREAS DE SALUD EBAIS Pacífico Central FUNCIONANDO .Borroneo Espar:z:.o Son Luis Bella Yista/C'1auite Bo. 20 de Noviembre El Huerto y Presidencial Barranca San Miguel/Carmen Lira Riojalandia los Almendros Bo. Corazón de Jesús Juonito Moro El Progreso El Roble Robledal La Rivera El Colegio El Porque Costero San Jerónimo Son Rafael MEMORIA INSTITUCIONAL l 9 9 9 CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL · Cuadro No. l -U HOSPITALES, CLÍNICAS, ÁREAS DE SALUD Y EBAIS, SEGÚN REGIÓN PROGRAMÁTICA Diciembre l 999 REGIÓN HOSPITALES AREAS DE SALUD EBAIS Brunca Dr. Escalante Pradilla Golfito Dr. Tomás Casas Ciudad Neilly San V ito FUNCIONANDO Pérez Zeledón Buenos Aires Osa Golfito Corredores Coto Brus Rivas Páramo (San Ramón Sur) Río Nuevo (Sta. Rosa) . Barú (Platanillo) Potrero Grande Volcán Boruca Ballena (Uvi ta) Ciudad Cortés Río Claro Centro Cante Puerto Jiménez Corredor Centro Corredor Norte Corredor Sur Las Fincas San Vito Centro San Vito Periférico Sabalito Oriente Sabalito Occidente La Lucha Agua Buena Sur Agua Buena Norte La Guinea La Administración Limoncito MEMORIA INSTITUCIONAL l 9 9 9 41 42 CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL Cuadro No. 1-V HOSPITALES, CLÍNICAS, ÁREAS DE SALUD Y EBAIS, SEGÚN REGIÓN PROGRAMÁTICA Diciembre l 999 REGIÓN HOSPITALES AREAS DE SALUD HAIS FUNCIONANDO Brunca Pérez Zeledón 2 General Viejo Palmares A Palmares B Pejivalle Cajón A Cajón B San Pedro Palmar Sur Palmar Sur Palmar Norte Tinaco Piedras Blancos Sierpe Cuesta Colorado Paso Canoas La Cuesto laurel Bella luz Fuente: Direcciones Regionales de Servicios Médicos MEMORIA I NSTITUCIONAL l 9 9 9 CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL 11!1 DISTRIBUCIÓN DE SUCURSALES Y AGENCIAS SEGÚN REGIÓN PROGRAMÁTICA Cuad, o No.2-A SUCURSALES Y AGEN CIAS, SEGÚN REGIÓN PROGRAMÁTICA Diciembre l 999 DIRECCIONES REGIONALES SUCURSALES AGENCIAS Centra l Huetor Norte Chorotega Cortogo León Cortés Desamparados Sta. María de Dota Paraíso (Ambos son agencias de Puriscol Son Marcos de Torrozú). San Marcos Tarrozú Pacoyos Son Rafael de Heredia Son Ignacio de Acosta Son Joaquín de Flores Sto . Domingo Heredia Ciudad Colón Tres Ríos Turrialbo Guadalupe Ala juelo Ciudad Quesada Grecia Son Ramón Naranjo Palmares Orotina Atenas Poós Valverde Vega Los Chiles La Fortuno de Son Codos Alforo Ruiz Garabito Abangares Sagaces Cc1ñas Chames Esparza Filadelfia 27 de Abril Upala N uevo Arenal Hojoncha MEMORIA l INSTITUCIONAL 9 9 9 43 44 CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL Cuadro No. 2-B SUCURSALES Y AGENCIAS, SEGÚN REGIÓN PROGRAMÁTICA Diciembre l 999 DIRECCIONES REGIONALES SUCURSALES AGENCIAS Chorotega Jícara! La Cruz Liberia Miramor Nandayure N icoyo Pun ta renas Santa Cruz Tilorán Huetor Atlántico Botaán Guápi les Limón Río Frío Siquirres La Fortuno Limón Puerto Viejo Sarapiquí El Carmen Coríori Guácimo Lo Perla Roxona Ticobón Sixaola Brunca Pérez Zeledón Puerto Jiménez Buenos Aires (Pertenece a Golfito) Palmar Norte Ciudad Cortés Ciudad Neilly (Pertenece o Palmar) Son Vito Parri to Ouepos Golfito Lo Cuesta Fuente ; D11 ccc,ones Rcg,o,,o/e, de Sucvrsales MEMOR I A INS T ITUCIONA L l 9 9 9 1 CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL CAPITULO 2 DES ARROLLO INSTITUCIONAL MEMORIA INSTITUCIONAL 45 1 9 9 9 CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL EJII P ROYECTO BANCO MUNDIAL ' 1 ' OBJETIVOS • 1 ' COMPONENTE READECUACIÓN DEL MODELO Desarrollo de lo Seclorización del Área Me­ lropolitana Elaboración del cartel de licitación público paro contratación de servicios de salud, en el primer nivel de atención para el Área Metropolitana Elaboración y publicación de la Licitación Pública Internacional paro la adquisición de equipo médico, laboratorio, odontología, enfermería y equipos varios. Definir lo seclorizoción del Área Melropoli ­ tana paro la readecuación del modelo de atención. Establecer un nuevo modelo de prestación de servicios de salud en el primer nivel de atención. Dotar del equipo necesario o las 83 Áreas de Salud, 6 2 S EBAIS exislentes y a 54 EBAIS programados. Se definió lo sectorizución. lo que permilio el eslobleomiento de necesidades y priori­ dades paro lo apertura de Áreas de Salud en el Areo Metropolitano. Se preparó documento de licitación poro iniciar el proceso en el año 2000. Se publicó lo licilación y se alendieron los comentarios y aclaraciones al corlel de los posibles proveedores. Lo lecho de apertura lue programada para el 8 de lebrero del 2000. El monto de esta licitación es de uss 1.572.000.00 COMPONENTE ASIGNACIÓN DE RECURSOS Consultoría poro el Desarrollo e lmplemen­ loción del Sistema de Facluración o carga de la empresa Andersen Consuhing. Diseñar e implementar un Sislerno de Fac - turacíón de cuotas obrero/ patronal de lo C.C .S.S. Los produclos oblenidos hasla diciembre son los síguienles: Organización y Planificación del Proyecto: Creación del Ambiente Tecnológico paro el "Laboralaria de Desarrollo"; Pruebo del Ambiente de Desarrolla; Especificaciones Técnicas de Equipo, Software y Comunica­ ciones Revisadas; Eslralegio Conversión de Dolos; Dise1io Físico de lo Base de Datos. COMPONENTE FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL Desarrollo de la segundo elapa de lo con­ sullorio poro lo implemenloción de sisle­ mos de medido del producto hospitalario, como base para la evaluación de la efi ­ ciencia y calidad de las servicios hospilola­ rios de lo institución Desarrollar el Sistema de Información pa ro lo Gestión del Produclo Hospilalorio, por medio de Grupos Relacionado~ de Diagnóstico. Los Produclos oblenidos lueron los si­ guientes Enlrega del software (linos.in! en versión Windows, to11 manual de usuarios y licen­ cio poro tres años o los hospitales: Nacio­ nal P,iquiólrico, San Vicente de Poul, Lo Anexión, Volverde Vega, Ciudad Neilly, MEMORIA l INSTITUCIONAL 9 9 9 47 48 CAJA COSTARRICENSE Apoyo o lo (omisión lnstitutional de ln­ centivos Desorrollo de lo segunda etapa de la im­ plementación de lo Superintendencia Gene­ ral de Servicios de Salud, por medio de uno consuhorio con lo firmo KPMG/ Peot Marwick. Desarrollo de !o consultoría poro el Apo­ yo o lo Gestión de lo Función de Compra de Servicios de Salud, poro el Mejora­ miento de la Capacidad de Gestión de los Proveedores y el Desarrollo de lo Plonif ¡. coción Estratégico. Apoyar a lo Comisión lnstitudonol de In­ centivos paro el desarrollo del Pion de Contingencia del Sistema de Incentivos. Completar el diseño e implementación de lo Superintendencia General de Servicios de Salud. Golfito, Max Terón Valh, Guápiles y Blanco Cervantes. Adicionalmente se entregó el sohware Clinos.ini+Clinos.inf en versión Windows, con licencio poro tres, oños o la Unidad de Informático de lo C.C.S.S. y o los Hospitales Sóenz Herrero, Monseñor Sono­ brio, San (arios, Tony focio, Escalonte Prodi­ lla, México, Hospilal de las Mujeres, San Ro· fael, Mox Peralto, Calderón Guardia, Reho­ bililoción, Enrique Bol!odana y San Juan de Dios. Realizadón de los cursos de capacita­ ción y formación o insfo/odores, o usuarios, presentación del ouditoraje de colidod de datos y desarrollo de talleres. Evaluación del grado de avance e implan­ loción del software (linos. Copocitoción, del I O al 17 de octubre, o cuatro miembros de lo Comisión de Incen­ tivos, quienes visitaron (hile y Argentino poro analizar sus Sistemas de lncenlívos y Evaluación del Desempeño. Los productos obtenidos fueron los si­ guientes: Pion de trabajo poro lo implantación de lo SUGESS, y ajuste al Pion de Comunicación es· tablecidcr en la etapa de conceptualización. Diseño validado de procesos de trabajo de lo SUGESS. Manual de Procesos de lo SUGE55. Con{igurodón de \os 1ernrsos hósicos pum lo operación de lo SUGESS. Los productos de mayor relevancia obteni­ dos fueron: Análisis del desarrollo de mecanismos de paga UPH a hospilales { 2) y pago per có· pilo para áreas de salud perra los Compro· misos de Gestión del 200 l. tvoluodón del Sistema de foctumcíón de servicios de salud que funcíonoró en enero del 2000. MEMORIA 1 INSTITUCIONAL Q 9 9 CAJA COSTARRJCENSE DE SEGURO SOCIAL LOGROS . : . IMPACTO COMPONENTE READECUACIÓN DEL MODELO Apoyo poro el Desarrollo del Sistema de Información de Suministros . Apoyo Técnico en el Proceso de Reformo al Régimen de Invalidez, Vejez y Muerte y al Régimen No Contributivo. Apoyo ol Proceso de Desconcenlroción de Hospitales, Clínicas y Áreas de Salud. Apoyar a la Gerencia de División de Ope· raciones poro el Desarrollo del Sistema de Información de Suministros. Apoyar, mediante consultorio individual, a lo Gerencia de Pensiones en la revisión, re· planteamiento e implementación de los re­ formas y lo articulación de estos regimenes dentro del Sistema Nocional de Pensiones. Apoyar y fortalecer el proceso de descon­ cenlroción de lo C.C.S.S. Guia y bases, instrumentos y mecanismos que coadyuven a lo libre elección médica en la Gran Área Metropolitana. Propuestos y recomendaciones poro definir el papel de los Direcciones Regionales. Se elaboró el Diseiio Funcional del Sistema de Información de Suministros y se llevó a cabo el proceso poro la contratación de lo consuhorío Desarrollo del Sistema de In· formación de Suministros. Se inició lo eva­ luación técnica de lo único oferto válida presentada, por porte de lo Comisión Evo· luodoro conformado poro lol fin. Empresa, dirección por objetivos y pion anual operativo, junto con las personas cla­ ves de los centros de salud seleccionados. Plan de trabajo, con su cronograma y me· las parciales, para la elaboración del PESS ( Plan Estratégico de Servicios de Salud) Apoyo técnico en la elaboración y evalua­ ción de propuestas técnicas, estudio de lo validez y viabilidad de los productos pro­ puestos y asesoría general en el campo de las ref ormos y su articulación en el Siste­ ma Nocional de Pensiones. Se llevó o cabo un taller con lo participa­ ción de los Gerencias implicados en el pro­ ceso de desconcentroción, poro lo elaboro· ción del Reglamento de la Ley NQ78 52, en los áreas de Recursos Humanos, Contrata­ ción Administrativa y Presupuesto. Propuesta de Estrategia de Comunicación del proceso de desconcenlración para los funcionarios y el público en general. Seminarios sobre el temo, lo Organización y Gestión Hospitalario. Desarrollo de un programo de inducción paro la capacitación, a nivel local, de los miembros de los Juntos de Salud. Elecciones de los integrantes de los Juntos de Salud. MEMORIA l INSTITUCIONAL 9 9 9 49 50 CAJA COSTARRICENSE / / -- f ~ l El Presidente de la República , Dr. Miguel Angel Rodríguez Echeverría , participó a ctiva· mente en lo primero elección de Juntos de Salud, convocado por la C.C.S.S. MEMORIA INSTITUCIONAL 1 9 9 9 / CAJA COSTARRICENSE LOGROS Desarrollo del programo de Capacitación en Alta Gerencia en Salud. Curso de Alto Gerencia en Administración de Empresas. Capacitación o ¡irofesionales de los Áreas de Salud en Gestión Local. Trámites poro el desarrollo de lo Maestría en fconomio de la Salud con la Universi­ dad de Costo Rico. Becas poro Estudios de Maestría en Salud Pública. Becas para estudios de Maestría en Epide· miología. OBJETIVOS CAPACITACIÓN Contar con mandos medios capacitados en alto Gerencia en Salud. Contar con funcionarios capacitados en el área administrativo. Disponer de funcionarios capacitados en gestión local. Contar con funcionarios altamente capaci­ tados en Economía de lo Salud. Disponer de funcionarios capacitados en Salud Público. Contar con funcionarios can capacitación de alto nivel en Epidemiología DE SEGURO SOCIAL IMPACTO Capacitación en Alta Gerencio en Salud a 30 funciona rios de la C.C.S.S., en el ámbito lo­ cal y central, que pertenecen a los mondos medios y a lo alta gerencia. Se están capacitando 30 funcionarios del ni· vel local y central. Curso impartido por lo Fundación paro el Desarrollo del Comercio Internacional. Capacitación de 270 profesionales de los Áreas de Salud en Gestión Local, por porte de lo Universidad de Costa Rico . Selección de candidatos poro cursar la Maestría de Economía de \a Salud. Programación del curso de nivelación. La Maestría se iniciará en el mes de enero del 2000. 15 funcionarios realizando Maestría en So· lud Pública, con énfasis en Gerencia, en lo Universidad de Costa Rica. 6 funcionarios realizando la Maestría en Epidem iología en lo Universidad Nocional. MEMOR I A 1 INS T ITUCIONAL Q Q Q 51 52 CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL l&I ~ PROMOCION DE LA SALUD LOGROS ACTIVIDADES Elaboración del Plan de Promoción de la Salud. Sensibilización y capacitación en promoción de la salud en los siete áreas regionales. Fortalecimiento de lo Gestión en Promoción de lo Salud. Planificar el traslada de los programas de Promo· ción de lo Salud, del Ministerio de Salud, o lo C.C.S.S . Fortalecimiento de proyectos específicos de pro­ moción de la salud . Elaboración de la versión preliminor del plan ins· titucional de promoción de la .sa lud, con lo partici­ pación de los Gerencias de División. Direcciones , Deparlamenlos , Reg iones, Áreas de Salud y EBAIS. Se implemento un proceso de sensibiliz.ación paro lo promoción de lo salud, reafirmado lo importan· cía de su aborda je formal y planificado, para im · plementor el nuevo modelo de atención integral e n salud, con la participación de cerco de 1.200 fun­ cionarios de la Inst itución , distribuidos en los siete regiones. • Fomentar la elaboración de planes anuales de promoción de la salud en los diferentes unida­ des de traba jo. • Elaboración del Per fi l del Facilitador Regiona l. • Formulación de piones para el abordaje de los epidemias de dengue, en los Reg iones Pacífi­ co Central y Huetar Atlántico, desde el punto de vista de la Promoción de la Salud. • Incorporación de la Promoción de la Salud en los Compromisos de Gestión . Análisis de la viabi lidad técnico para ejecutor el Iros· lado de los programas de promoción de la salud . • Elaborac ión del Anteproyecto de la Escuela de Promoción de la Salud en Ouepos. • Part icipación en la elaboración de la Propues· ta poro implementar lo a yuda derivada de las secuelas de! Huracán Mitch. • Participación en los Proyectos de: Cantones Saludables, ( 9ntros de Trabajo Sa­ ludables y Escuelas Saludables. • lineamientos Estratégicos para disminuir el consumo de labuco . • Apoyo o d ife rente s ac!ividades de promoción de !o salud desarrollados en la Institución . MEMORIA l INSTITUCIONAL 9 9 9 CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL 11D ATENCION EN SALUD A LAS PERSONAS LOGRO OBJETIVO IMPACTO Metodología para la elo ­ boración de un Plan de Atención en Salud a las Personas. Divulgación y sensibiliza· ción a las diferentes ir.s· tancias institucionales y extrainsti lucionales, sobre la importancia de la pla­ nificac ión y el PASP. Análisis cuantitativo y cualitativo de la situación de salud de la población. Definir las bases concep· tuales y la propuesta meto· dológica para la elabora· ción del Plan de Atención de Salud a las Personas (PASP). Divulgar y sensibilizar a las diferentes instancias institucionales y al M inis· terio de Salud, sobre lo importa ncia de la planifi­ cación y el PASP (concep· lo, propósito, objetivos , etapas) . Elaborar los anál isis cuantitativos y cualitativos de la si tuac ión de salud del país, con el fi n de de· term inar los prob lemas y necesidades reales , \as prioridades e intervencio· nes, para lograr la efecti · vidad y eficacia en la prestación de los servic ios de salud. Las bases conceptuales y lo propuesto me­ todológica , constituyen el punto de inic io para el proceso de elaboración del PASP (Plan de Atención en Salud a las Personas) e\ cual constituirá un instrumento de plani­ ficación inst itucional que identi fica , define y prioriza las intervenc iones que se deben garantizar o los personas , en el ámbito de la prestación de servicios de salud. Contribuye a promover el uso eficiente de los recursos y a otorgar una respuesto a las necesidades y problemas de la población. Se presentó el PASP a diferentes instan· cias , institucionales y del sector salud (lns· títulos de Investigación en Sa lud, Coleg io de Profesionales en Ciencias Médicas, Asociaciones de Ciencias M édicas y pú· blico en general), con el fi n de garantizar la participación de los d iferentes actores en el proceso, así como minimizar los po · sibles obstáculos en su elaboración, im· plementación, monitoreo y eva luac ión. 1. Análisis cuanti tativo: utili zando \as fuentes de información oficiales (políticas nacionales e internacionales, censo po­ blacional , estadísticos epidemiológicas del M inisterio de Sa lud, estadísticas de salud institucionales, ind icadores de MIDEPLAN, estudios y encuestas sociales y de salud) . 2. Anál isis cuali tativo: se realizaron 22 ta· lleres con 320 participantes en todo el país, (func ionarios de los servic ios de so· lud, representantes de los comunidades, medios de comun icación, universidades públ icos y privadas, prestadores de salud privados y organi smos estatales), pa ra lo cual se efectuaron, en cado reg ión, dos talleres, excepto en los regiones Central MEMORIA l INSTITUCIONAL Q () Q 53 54 CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL LOGRO OBJETIVO IMPACTO Identificación de las inter­ venciones en salud poro los problemas prioritarios. Capaci tación en temas re­ levantes en lo planifica­ ción de lo oferto de servi­ cios de salud. Propuesta para la valida­ ción político-social del PASP. Identificar las intervencio­ nes en salud paro codo uno de los problemas defi ­ nidos como prioritarios en el análisis cuantitativo y cualitativo de la situación de salud de lo población. Capacitar o los miembros del equipo coordinador de la elaboración del PASP, así como represen­ tantes de todos los niveles de prestación de servicios de salud, en lemas de as­ pectos novedosos en lo que concierne o la planifi­ cación de la oferto de ser­ vicios de salud. Elaborar una propuesta para lo validación políti­ co-social del PASP. Norte y Central Sur, que por su volumen se realizaron 4 talleres en cada una. Asi­ mismo, los hosp itales y clínicas descon­ centrados se agruparon como lo Región Area Metropolitano , o fin de ser incorpo­ rados dentro del análisis. Se planificaron doce talleres poro lo iden­ tificación de los intervenciones en salud, con lo participación de 450 expertos de los diferentes áreas. Participaron personal médico, trabajo so· cial , enfermería, farmacia, diagnóstico por imágenes, psicólogos, entre otros, de los diferentes niveles de a tención. Se capacitaron 86 funcionarios en los ins­ trumentos poro e l análisis cuantitativo, me­ todologías de priorizoción de intervencio­ nes en salud y variación de la práctico mé­ dica y medicino basado en lo evidencio. Sesión de traba jo con lo Presidencia Eje ­ cutivo, con lo participación de ex Minis­ tros de Salud, ex Presidentes Ejecutivos, ex Gerentes Méd icos, Gerentes, Directores Generales de lo Gerencia de División Mé­ dico, Superintendencia , Asesores de lo Presidencia Ejecutivo, Presidente y Vice­ presidente del Colegio de Médicos, repre­ sentantes de lo OPS, de lo Escuelo de Sa­ lud Público de lo U.C.R., Ministerio de Sa­ lud y representantes de SIPROCIMECA. MEMORIA 1 INST I TUCIONAL 9 9 9 CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL EBI MODELOS ALTERNATIVOS DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS LOGRO OBJETIVO IMPACTO Elaboración de un docu ­ mento que incluye el aná ­ lisis completo de las em ­ presas y médicos a fi l ia ­ dos al sistema de Medici­ na de Empresa. Analizar lo situación del sistema de medicina de Empresa. Análisis detallado para promover la ac ­ tual ización y eficacia del sistema. Replanteamiento de uno nueva reglamentación en el Sistema de Medicino M ixta, se sometió o con ­ sulto de la Dirección Jurí­ dico y lo Auditoría y se incorporaron las observa­ ciones pertinentes. Con feccionar el nuevo Re­ glamento del Sistema de A tención Integra l de Me­ dicina M ixta. Elaboración del Reglamento de Med ici­ na Mixta , para mejorar la prestación de los servicios a los usuarios. 11111 DESARROLLO ORGANIZACIONAL · Su naturaleza está enfocada a la asesoría y al desarrollo de proyectos y programas en el ámbito socio-administra tivo, la ejecución de estudios técnicos y la definición de procesos especí ficos para el diseño, actualización y simplificación de los procesos funcionales, el crecimiento, la modificación y los a justes de la estructura organizacional; el desarrol lo plani­ ficado del proceso de transformación y de modernización institucional, los cambios en la cultura de la organización, la ca lidad, la efi ­ ciencia, la eficacia y la oportunidad en la prestación de los servicios o nuestros clientes y usuarios . Apoyo la implementación del proceso de Re­ forma del Sector Salud, el desarrollo del pro­ ceso de Modernización Institucional, el nuevo modelo de asignación de recu rsos y promo­ ciona los procesos de desconcentración en el ámbito insti tucional , mediante lo participa­ ción en equipos de trabajo multidisciplina­ rios, el desarrollo de proyectos específicos de ámbi to insti tucional y la implementación de programas de sensib ilización y capacitación específica. MEMORIA l INSTITUCIONAL 9 9 9 55 56 CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL En el período de l 999, las actividades más relevan tes realizadas, se describen a continuación: + Modelo de O rganización para Hospitales Regionales. + Estudio Técnico para Justificar el aumento de la jornada laboral en Hospitales N aciona­ les, Clínicas Mayores y otras unidades de servicios médicos. + Manual de Normas para la modificación de la estructura organizacional de la Institución. + Actual ización del Instructivo para la valoración y comparación de ofertas en el cartel de licitación. + Di_agnóstico del proceso institucional de adquisiciones. + Diseño del Modelo de Organización para los Sucursales de la Institución. + Diseño de la Estructura organizacional de la Auditoría Médica. + Desarrollo del componente de asesoría en Gestión Estratégico y Desarrollo Orgcmizocio­ nal para lo Subárea de Clasificación y Valoración de Puestos de nivel central y las Sucur· sales de lo Región Huetor Norte. + Elaboración del Proyecto de Calidad, para sensibilizar y capacitar a los funcionar ios pa· ro otorgar los servicios con cali dad y desarrollar el proceso de cambio. ~ Elaboración del Plan de Sensibilización y capacitación en los procesos de cambio y mo· dernización institucional , para desarrollar, como plan piloto, en la Región Brunca y la Re· gión Huetor Norte, para implementarlo posteriormente en lo totalidad de las Regiones. + Análisi s y adaptación de los modelos para evaluar el Clima Organizacionol y la Gestión de las Jefaturas. + Propuesta Técnica para lograr mayor oportunidad y calidad en la prestación de los servi­ cios a los clientes y usuarios de lo Caja Costarricense de Seguro Social . + Desarrollo del programa de Sensibilización paro la implementación del proceso de Moderni­ zación Institucional paro el Hospital Valverde Vega (San Ramón), el Hospital de Mujeres Dr. Adolfo Carit, el Hospital Dr. Tony Facio (Limón) y el Hospital Dr. W i/liom Allen /Turrialba). + Elaboración de las Memorias Institucionales l 996- l 997- 1998. + Informe de Cumplimiento Institucional de los ob jetivos y metas establecidas en el Plan Na­ cional de Desarrollo. + Coord inación del Consejo Institucional de Desarrollo Informático. + Participación en varim comisiones y equipos de traba jo de Ámbito Institucional, para di­ señar, implementar o proponer soluciones a diferentes problemas en los áreas sustantivas y de apoyo de la organización. MEMORIA l INSTITUCIONAL 9 9 9 CAJA COSTARRICENSE EBI A u D , T O R I A Con la promulgación del Decreto-Ley Número 7 55 del 1 1 de octubre de 1 9 4 9, se establece la potestad para que los Juntas Directivas de las Instituciones Autónomas, realicen el nom­ bramiento de los auditores. El 21 de octubre de ese mismo año, la Junta Directiva de la Ca­ ja Costarricense de Seguro Social, en la Se­ sión 701, artículo 20, ratifica el nombramien­ to del Sr. Juan Elías Herrera Romero, corno auditor del Seguro Social. Asimismo, la Ley Orgánica de la Contralorío DE SEGURO SOCIAL NTER N A General de la República 7 428, en su artículo 61 , establece lo sigu iente respecto o las Audi ­ torías Internas: "Cada sujeto componente de lo Hacienda Pú­ blica tendrá una auditoría interno la cual de­ berá contar con los recursos necesarios para el cumpl imiento adecuado de sus funciones .. . " A partir de esta base legal, se estructura la Auditoría Interna de la Institución, unidad ase­ sora, adscrita a la Junta Directiva, que cumple 50 años de servicio. , MISION La Audi toría Interna de la Ca ja Costarricense de Seguro Social es la unidad asesora, inde­ pendiente y especializada, cuya gestión eva­ luativa de las actividades contribuye, positivo y constructivamente, en el logro de los objeti ­ vos ·insti tucionales, promoviendo el desarrollo, median te la protección de los recursos dispo­ nibles y el fortalecimiento del Sistema de Con­ trol Interno. Poseemos uno acti tud objetivo , ética e integral en el desempeño de nuestro trabajo, lo cual nos compromete con: , • El profesionalismo, lo creatividad , innova­ ción y la consistencia en el moneio de lo técnico. • Una asesoría de ca lidad, fundamentada en uno labor en equ ipo para apoyar a lo administración activo en el logro de sus objetivos. • Los principios éticos, que nos permiten ser líderes en nuestro campo de acción, paro hacernos acreedores de la confi anza de nuestros clientes internos y externos. VISION Tenemos y seguiremos manteniendo uno filo­ sofía permanente de innovación, paro conti- nuar siendo un equipo de máxima calidad , en beneficio de nuestros clientes. MEMORIA l INSTITUCIONAL 9 9 9 57 58 CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL : La Auditoría Interna está integrada por: un Auditor, un Subauditor, 6 áreas funcionales y un equipo de apoyo logístico. Su estructura in­ terna está conformada por: Auditoría Financiero Contable Auditoría de Hospitales y Clínicas. Auditoría Operacional. Auditoría de Informática. Auditoría Unidades Auxiliares de Control. Auditoría Médica. Los dos últimos áreas de auditoría menciona­ das son de reciente creación, con base en los siguientes acuerdos de la Junta Directiva : "Artículo 2, de la Sesión No.7278 del 1 9- 11 - 98 , acuerdo 2", se autorizo el traslado de las unidades de control interno de los Hospi tales Nocionales, o la Auditoría. "Artículo 3, de la Sesión No.7340 del 03-06- 99, acuerdo 1, aprueba el Reglamento y la creación de la Auditoría Médica, como una dependencia adscrita a la Auditoría Interna. Con el establecimiento de las Unidades Auxi­ liares de Control, se pretende la presencia permanente de la Auditoría Interna in si tu, pa­ ra que las autoridades y la administración de los centros de salud dispongan de un profe­ sional, que mediante la asesoría inmediata, , propicie la búsqueda de soluciones a los eventuales y potenciales problemas de fiscali­ zación y de control que se presenten, median­ te la recomendación de procedimientos idó­ neos, acordes con la normativa vigente. La Auditoría Médica surge como respuesta a la necesidad que demanda la población ase­ gurada, para que se le garantice la calidad en la atención médica y los equ ipos de diag­ nóstico, paralelamente a las demandas del proceso de transformación, modernización y rendición de cuentas. El desarrollo de los procesos de cambio, ha generado la compra de servicios de salud a ter!=eros, con el propósito de satisfacer, opor­ tunamente la creciente demanda de servicios; adicionalmente, !a firma de compromisos de gestión entre el nivel central y los estableci­ mientos de salud, que otorgo mayor autono­ mía y personería jurídica instrumental a las diferentes unidades de trabajo , justifican la creación de la Auditoría Médica, como órea indispensable paro determinar y vigilar que las metas, que se planifican en la atención de la salud, sean congruentes con las polí ti ­ cas y estrategias institucionales y se cum· plan efectivamente . AUDITORIA DEL FUTURO : Se visualiza la Auditoría Interna como un ór­ gano asesor y consu ltor, paralelamente, los avances tecnológ icos en los sistemas de infor­ mación obl igan a forta lecer la Auditoría de Informática, debido a que un alto porcentaje de lo actividad administrativa y de los equipos médicos de diagnóstico y tratamiento, traba ­ jan con alto tecnología computadorizada. l os elementos anteriores exigen al funcionario de audi toría, avanzar en el conocimiento de la tecnología de información, para generar re­ comendaciones inmediatas que perm itan a lo administración uno toma de decisiones basa­ da en información con fiable y oportuna. Dentro de este nuevo enfoque, la Auditoría In­ terna fortalece su equipo de trabajo con pro­ fesionales de distintas espec ialidades, con el MEMORIA l INSTITUCIONAL 9 9 9 1 CAJA COSTARRICENSE , propósito de constituir un equipo multid iscipli ­ nario, con diversidad de conocimientos especia­ lizados y criterios amplios en las distintas áreas de intervención , con la finalidad de lograr ma­ yor eficiencia, eficacia y calidad. Las nuevos tendencias de la aud itoría como discip lina , se orientan al desarrollo de una Aud itoría Integral , que supero la tradicional clasificación funcional de: Auditoría Financie­ ra, Auditoría Operacional, Auditoría Geren­ cia l, Audi toría de lnformátiw y otras que po­ drían mencionarse, para operativizar un nue­ vo enfoque, que involucre el trabajo profesio­ nal de equipos multidisciplinarios, donde el proceso de anál is is se fundamento en el cono­ cimiento integral del ente auditado, mediante el desarrollo de acciones para evaluar la or­ ganización , las operaciones y los componen ­ tes más importantes Ad icionalmente, se de­ ben analizar los estados financieros en su conjunto , comprobar transacciones específi­ cas e identi fiwr los recursos tecnológicos utili ­ zados en los procesos. La Auditoría Integral es el proceso que deter­ mina el rendimiento real en relación con el ren - DE SEGURO SOCIAL dimiento esperado; con el propósito de formu­ lar recomendaciones tendentes a mejorar la efi­ cacia, la eficiencia, la productividad y promo­ ver el logro de los objetivos establecidos. Conjuntamente, la Aud itoría y la Administra ­ ción Activa deben iden ti ficar las áreas de ma­ yor riesgo, neutralizar sus efectos antes de que se causen per¡u1c1os . Lo Administración debe va lorar a la Auditoría Interna como una unidad de trabajo que facil i­ ta el cumplimiento de los objetivos y metas de las diferentes dependencias. El Auditor, COJ1 su traba jo recomendativo tiene influencia sobre lo admin istración, pero no tiene autoridad directa. La Audi toría requiere de una acción administra­ tiva efectiva para garantizar servicios eficaces a los clientes internos y externos. La participación de la Admi nistración Activa propicia los mecanismos necesarios para la implementación de las recomendaciones emi­ tidas por el órgano auditor. La Administración y la Audi toría Interna de­ ben trabajar en equipo, en un ambiente de cooperación mutua y de comprensión. - SUPERINTENDENCIA GENERAL DE SERVICIOS DE SALUD (SUGESS): La SUGESS es el órgcmo supervisor y fiscaliza­ dor de la calidad, la continuidad, la confi abili ­ dad y la oportunidad de la prestación de los servicios de salud que otorga lo insti tución. La supervisión se realiza con base en los procedi­ mientos establecidos en los protocolos de aten· ción definidos por el Ministerio de Salud y nues­ tra institución. La SUGESS se creo como un órgano de descon· centración mínima de lo Caja Costarricense de Seguro Social , adscri tos en forma directa a la Junta Directiva de la Institución, según el artícu· lo N28 de la sesión Nº7336, celebrada el 27 de mayo de 1999. Coordinará las Contraloríos de Servicios esta­ blecidas en los diferentes establecimientos de sP.rvicios médicos; y debe establecerlos, progre­ sivamente, en las unidades proveedoras de ser­ vicios de salud (sean o no desconcentradas), que actualmente no cuentan con ella. Las Contralorías de Ser·vicios funcionarán como representantes locales de la SUGESS, con el ob­ jetivo de vig ilar que los servicios de salud que se presentan o los clientes y usuarios, cumplan con los normas y los procedimientos que garanticen la calidad, la equidad, la eficiencia, la confiabi­ lidad, la oportunidad y la continuidad. MEMORIA 1 INSTITUCIONAL 9 9 9 59 60 CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL , ACTIVIDADES BASICAS DE LA SUGESS: + Evaluar el cumplimiento de la normativa de calidad definido por la Institución po­ ro los proveedores de servicios de salud internos y externos (privados). + Integrar y articular las unidades respon­ sables de la vigilancia de los servicios de salud. + Promover el desarrollo de la calidad total en la prestación de los servicios de salud. + Supervisor el desempeño técnico de los proveedores de servicios de salud de la Institución , en el proceso de relación con el usuano. + Responder o los necesidades de supervi· sión, control y evaluación de las acciones c¡ue genero la autonomía, la diversifica­ ción de la prestación de servicios de sa­ lud y la modernización institucional. + Fiscalizar el uso racional de los recursos destinados o lo salud, con el propósito de lograr lo eficiencia, lo efica cia, la pro· ductividad y lo efectividad. + Reg istrar, analizar e interpretar la infor­ mación estadística de los estoblecímien· tos proveedores, para efectos del monito· reo de lo calidad de los servicios. + Promover y recomendar los acciones re· queridos para incrementar lo eficacia y la oportunidad en la gestión de los esta· blecimientos de salud . + Otorgar seguimiento o los recomenda- ciones emitidas y o la efectividad de los mismos . + Informar, capacitar y· educar a l usuarro externo e interno. + Coordinar acciones con las comunida des y las diferentes unidades de traba jo, pa­ ro el desarrollo de programas de trabajo de su ámbito de acción. + Recibir, investigar, resolver y canalizar, por medio de las Contraloríos de Servi­ cios, la s denuncios de los usua rios . + Elevar o conocimiento de las instoncim competentes, intra y extra institucionales, los resultados de la gestión . + Implantar en los estoblecimien\os de so· lud, bases de datos automa tizadas poro mantener información de la gestión reali ­ zada por la s Contraloríos Internas de Servicios. + f iscalizar el modelo de prestación de ser· vicios de salud , su actualización y el im· pacto en la población. + Fiscalizar la calidad de los servicios que se otorgan al usuario interno y externo. + Promover lo participación social en el de­ sarrollo de los programas de salud que administra lo iristitucion. + Informar, periódicamente, sobre los resul­ tados de su g c..,tión , a la Junto Directiva y a la Presidencia E\ecutiva. MEMORIA 1 lNSTITUCIONAL 9 9 9 CAJA COSTARRICENSE LOGROS RELEVANTES : + Evaluación de los servicios de salud en los siguientes establecimientos: Hospital Monseñor Sanabria, Hospital San Rafael de Alojuela, Área de la Clín ico Marcial Fallas, Servicio de Emergencias del Hos· pito! Dr. Max Peral to de Cortogo, Área de Salud de Parrito. + Desarrollo del Programo SINS (Sistema de Información de lo Superintendencia) poro la captura de datos de información electrónica que permitan el permanente monitoreo de los establecimientos y su gestión. + Proyecto "Reglamen to de lo Creación Organización y Funcionamiento de \as Contro larías de Servicio de lo Cojo Cos· tmricense de Seguro Socia l. + Implantación de 43 Contralorías de Ser· vicio en Hospi tales y Clínicas. + Atención , canalización y soluc ión de 6000 quejos interpuestos por los usuo· rios . El 80% de las cuales se resolvieron de inmediato. MEMORIA 1 INSTITUCIONAL 9 9 9 6 1 62 CAJA COSTARRICENSE fi:i C O M P R O M I S O S El Sistema de Compromiso de Gestión durante 1999 logra consolidar, en el nivel nacional , la estrateg ia impulsada por la Caja del nuevo modelo de asignación de recursos que articu· la, en la práctica administrativa desarrollada con proveedores internos y externos, una clara separación de roles y funciones entre comprador y proveedor, y han demostrado su utilidad y potencialidad técnico y jurídica, dentro de uno novedoso estrategia de gestión, que lo han convertido en mucho más que una ágil herramienta administrativa, posando a formar un verdadero protocolo de gestión público con factores, procesos e información claramente identificados, de reconocimiento inclusive extrainstitucional e internacional. l os logros no han sido sólo en el aspecto cuanti tativo, el cual ha mostrado un enorme esfuerzo, logrando en tres años posar de 1 2 EL CICLO DE Desde el punto de visto cualitativo, el avance logrado ha permitido lo consolidación del sistema de Compromisos de Gestión como uno de las herromientm institucionales de mayor impacto en la transformación del mo­ delo de prestación de servicios instituciono· les, así calificado por expertos internaciona­ les, que lo han nominado como el gran salto epidemiológico del país en los últimos 1 O años. Poro enumerar algunos de estos lo­ gros, se utilizó, como guío metodológica, el Ciclo de Compra de servicios de salud, que DE SEGURO SOCIAL , DE GESTION : unidades que suscribieron el Compromiso de Gestión en 1997 o 1 21 unidades que suscri­ bieron el compromiso en junio de l 999 paro implementarlo en enero 2000. Cuanti tativamente, el siguiente gráfico mues­ tro la evolución que ha logrado el proceso, de acuerdo con el número de centros incorpora­ dos a la estrategia de Compromisos de Gestión . Compra de Servicios Atención Integral en Salud HOSPITALfS 1997 1998 AREAS DE SALUD COMPRA : describe los grandes macro procesos com­ prendidos en el sistema. legu,miento v [voluouon de 101 Comprom,101 de Ge111on I focturouón ...C. ~ Anóh1111Uoh cuon111011,o de lo¡ ntm1· dades de salud tlouonole1 (PAIPI ,( locol,1 (AIII) ___ > \ Compromiso de Gestión ....: :,,.- ld, n11licocion d, R,cu1w1 Asignoble1 poio lo (omp10 ' / \ ~ Nego,iocion de 101 (otologo d, P,odU