Primer trasplante de intestino delgado en Costa Rica
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Date
2017-03Author
Sánchez Arias, Mario
López Jara, Vanessa
Araya Chavarría, Sheila
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El primer trasplante de intestino exitoso realizado en humanos se llevó a cabo en 1988, en Alemania, por el Dr. Deltz. Sin embargo, no es hasta diciembre de 2013, cuando en Costa Rica, en el hospital “Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia”, se efectúa el primer trasplante humano de intestino delgado del país y la región. Se reporta el caso de un masculino de 18 años que tuvo
isquemia intestinal masiva, secundaria a herida por arma blanca en abdomen, con compromiso vascular. El injerto
provino de donador cadavérico. La inmunosupresión se basó en baxiliximab, tacrolimus, prednisona y micofenolato
mofetil. Se reintervino en 7 ocasiones por complicaciones quirúrgicas; desarrolló lesión renal asociada a tacrolimus,
mielotoxicidad y trombosis venosa profunda de venas ilíacas. Se mantuvo por 29 días con nutrición parenteral
total; se avanzó a vía oral normal a los 40 días del trasplante. Se evaluó el injerto mediante ileoscopias y toma de biopsias.
Finalmente, después de 68 días, fallece debido a rechazo agudo severo del injerto.