JUSTIFICACIÓN: El quiloperitoneo es una patología rara que generalmente se asocia a otra enfermedad. Su diagnóstico es difícil y principalmente se aborda como un abdomen agudo. Una vez hecho el diagnóstico es necesario realizar estudios complementarios debido a la posibilidad de existir una neoplasia subyacente. MÉTODO: Reporte de un caso del hospital de Guápiles junto a análisis bibliográfico. RESULTADOS: Se reporta satisfactoriamente el caso de un masculino de 20 años que ingresa por un abdomen agudo. Durante su abordaje se le diagnostica un quiloperitoneo primario lográndosele descartar neoplasias o algún proceso obstructivo de su drenaje linfático. El paciente sana satisfactoriamente sin ninguna complicación. CONCLUSIONES: En conclusión, este caso demuestra la eficacia de la laparotomía exploratoria en el abdomen agudo en el cual un diagnóstico preoperatorio no se puede realizar. La dieta baja en ácidos grasos de cadena media así como la aspiración del líquido junto al drenaje hacen terapia eficiente para este tipo de patología.