En el presente artículo se aborda un tema de actualidad dentro de la responsabilidad médica: la obligación de medios y la de resultados. Si bien la primera es la que predomina en cualquier relación médico paciente, existen algunas especialidades como cirugía estética, radiología, radioterapia, anatomía patológica y anestesia, en las que la obligación de resultados ha venido a formar parte de muchos de sus procedimientos. Con base en estos supuestos se exploran casos de la jurisprudencia argentina y española y se nota cómo esta última ha evolucionado al punto de no abordar un caso a priori como de obligación de medios o de resultados, sino analizarlo individualmente para emitir la sentencia y la probable compensación. This article addresses the topical issue within the medical liability: the obligation of means and results. While the result is prevalent in any physician-patient relationship, there are specialties like plastic surgery, radiology, radiotherapy, pathology and anesthesia, in which this obligation of result has been a part of many of its procedures. Based on these assumptions, it is review explored actions of Argentina and Spain jurisprudence; and it shows how they have evolved to analyses each case individually in order to deliver the verdict and a likely compensation.