| dc.description.abstract | Introducción. El síncope es un motivo frecuente de consulta; el mecanismo causal más común es el reflejo, que incluye el síncope neurocardiogénico (SN), la hipotensión ortostática, la hipersensibilidad del seno carotídeo, entre otros. Estas variantes se valoran mediante la prueba de inclinación, con o sin estímulo farmacológico con nitroglicerina. El presente estudio recoge la experiencia con este examen auxiliar realizado en nuestro centro en los últimos 8 años. Material y métodos. Es un estudio retrospectivo, en el que se analizaron los resultados de las pruebas de inclinación realizadas a los pacientes que fueron referidos consecutivamente a nuestro centro en el período julio 2003 - agosto 2010. La información se obtuvo de la base de
datos electrónica, así como del interrogatorio de los síntomas que motivaron la solicitud de la prueba.
Resultados. Se incluyeron los datos de 564 pruebas de inclinación; la edad promedio fue 36,33±18,4 años (6-89), a predominio el sexo femenino (373, hombres 191). El motivo de realización de la prueba fue: historia de síncope (67%), lipotimia (26%) y otros. El examen fue anormal en 470 pacientes (92 negativos, sensibilidad global 83,6) y los diagnósticos fueron: 118 SN tipo vasodilatador (25%), 112 SN tipo cardioinhibitorio (24%) y 157 SN de tipo mixto (33%); 60 pacientes presentaron taquicardia postural ortostática (12%) y 24 hipotensión ortostática (5%), 9 de los cuales tenía tratamiento farmacológico antihipertensivo; edad promedio 64 años. En 11 pacientes (2,3%) se documentó hipersensibilidad del seno carotídeo, 9 de los cuales presentó también alguna forma de SN (edad promedio 60,63 años).
Conclusión. La prueba de inclinación es adecuadamente sensible para la valoración del paciente que se presenta con síncope, en especial, en pacientes jóvenes sin evidencia de cardiopatía estructural. El SN es la disautonomía más frecuente y es más prevalente en mujeres pero más pronunciado en hombres, mientras que la hipotensión ortostática y la hipersensibilidad del seno carotídeo predomina en personas mayores.
Introduction. Syncope is a frequent reason for medical consult; the most common mechanism is reflex syncope, that includes neurocardiogenic syncope (NS), orthostatic hypotension, carothid sinus hypersensitivity among others. These variants are evaluated with head-up tilt test with or without pharmacological stimulus with nitroglycerine. This study assessed our experience for the last 8 years with this complementary test.Material and method. It is a retrospective study; we analyzed the results of head-up tilt test performed to patients consecutively referred to our centre between july 2003 – august 2010. Data
was obtained from an electronic database and from an interrogatory about symptoms that prompted the exam.
Results. We included 565 performed head-up tilt test: mean age was 36,33±18,4 years old (6-89), with a female predominance (373) over male (191). The reason it was indicated was history of syncope (67%), lipothymia (26%) and others. The test was abnormal in 470 patients (negative in 92, sensibility 83,6) and diagnosis were: NS of vasodilator type 118 (25%), NS of cardioinhibitory type 112 (24%) and 157 NS of mixed type (33%); 60 patients presented postural orthostatic tachycardia (12%) and 24 orthostatic hypotension (5%), 9 of whom were taking antihypertensive pharmacological treatment; their mean age was 64 years old. In 11 patients (2,3%) carotid sinus hypersensitivity was documented, 9 of whom had also another form of NS; mean age 60,63 years old.
Conclusion. Head-up tilt test is a sensitive tool for evaluation of patients with syncope, especially in young people without cardiac disease. NS is the most frequent disautonomia and it is more prevalent in women, but more severe in men. Otherwise, orthostatic hypotension and carotid sinus hypersensitivity are predominant in older ages. | es_ES |
