Quilotórax bilateral posterior a trauma de tórax cerrado
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Date
2014-09Author
Solís Torres, Jeffry
Méndez Jiménez, Edgar
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El término quilotórax se refiere a la presencia de quilo en el espacio pleural, es usualmente secundario a la ruptura
del conducto torácico, a una de sus ramas o debido a alguna alteración del flujo del quilo. Algunas de sus causas: son
trauma, neoplasias, misceláneas e idiopáticas. Esta asociado a una alta morbilidad y mortalidad. Su manejo puede ser
conservador o quirúrgico. Se presenta el caso de un paciente de 16 años, que después a un accidente de tránsito conduciendo una motocicleta, tuvo traumatismo cerrado de tórax y posteriormente desarrolló quilotórax bilateral. Este fue
resuelto conservadoramente mediante toracostomía bilateral y la administración de nutrición parenteral total y somatostatina. Hubo disminución gradual de la producción de quilo, a los once días se le suspendió la sonda de tórax izquierda y a los dieciséis días se le suspendió la sonda derecha, las radiografías control no mostraron persistencia de liquido pleural y se egresa.
The presence of chyle in the chest cavity is known as chylothorax. It is usually secondary to the disruption of the thoracic duct or one of its branches or due to an alteration in the flow of lymph. Some of the causes of chylothorax are: trauma, tumors, miscellaneous or idiopathic. It is associated with high morbidity and mortality. The management of this condition can be conservative or surgical. We report the case of a sixteen-year-old patient, who was involved in a motorcycle accident and suffered blunt thoracic trauma, thus developing bilateral chylothorax. He was treated conservatively through bilateral chest
tube insertion, parenteral nutrition and administration of somatostatin. There was a gradual drop in chyle production,
the left chest tube was removed after eleven days and the right one after sixteen. Chest x-rays did not show any residual pleural fluid and the patient was discharged