Desde 1978 Costa Rica posee un programa sistemático de vacunación contra el tétanos, orientado a mujeres en edad fértil. Este ha permitido bajar la tasa de mortalidad por tétanos a 0.5/100.000 habitantes a partir de 1980. Con el fin de evaluar la cobertura y eficacia del programa se determinó los niveles de antitoxinas en 957 mujeres en edad fértil. Se detectaron niveles protectores en un 99.6 por ciento de las mujeres entre 15-25 años, un 97.6 por ciento entre 26-35 y en un 98.15 por ciento entre 36- 45 años. En el grupo de 36-45 años, se encontró niveles de antitoxinas más bajos, comparado con los otros grupos etarios. No se demostró diferencia en los porcentajes de mujeres inmunes de acuerdo a la región de procedencia