Se analizan en forma retrospectiva 658 casos de niños portadores de una trisomía 21, recopilados durante 12 años, en el Hospital Nacional de Niños, Dr. Carlos Saénz Herrera. Se encontró en este análisis que cada año egresan en promedio 61 casos nuevos de pacientes portadores de esta alteración cromosómica, y que dicho número ha sufrido, en los últimos años, una tendencia creciente. Los casos proceden de todo el país, pero existe un predominio de pacientes procedentes de la provincia de San José, especialmente del cantón de Alajuelita y Acosta, con menor prevalencia en Limón centro. La edad de ingreso al hospital en un 74,4 por ciento de los casos fue durante el primer año y el promedio de estancia fue de 21 días. Las causas más frecuentes que motivaron el internamiento fueron las infecciones broncopulmonares. Las malformaciones más frecuentemente asociadas a la trisomía 21, son las cardiopatías congénitas, presentes en el 32,5 por ciento de los casos, y las malformaciones digestivas se encontraron en un 3,8 por ciento. La letalidad del grupo fue de un 13,4 por ciento en el primer año. Dentro de este grupo, se estudió a 234 familias, en las cuales se determinó la edad de los padres, así como su riesgo de procrear un hijo con este problema según la edad. Se encontró que el grupo de madres de más de 35 años representa el 38,8 por ciento, cifra muy alta para nuestra población. Por medio de las fechas de nacimiento, de los niños nacidos en el año 1975, 1981 y 1982, se estudió la distribución de nacimientos mensuales, lo cual se comparó a la cifra total de nacimientos en Costa Rica en dichos años. Mientras que los niños normales nacen en forma constante cada mes, los niños trisómicos guardan cierta periodicidad, que es constante en los tres años. Es el mes de junio cuando nace un alto número de pacientes