Se presenta el caso de un paciente de 14 años de edad, con edema pulmonar y que evolucionó a una patología pulmonar intersticial aguda, en el que se hizo el diagnóstico de fibrosis pulmonar por biopsia transbronquial, estando el paciente con ventilación mecánica y PEEP. No se presentaron complicaciones mayores atribuibles a la biopsia. Este es el primer caso en que se realiza este procedimiento y se informa en Costa Rica. Se propone este método diagnóstico en casos muy seleccionados con ventilación mecánica, en que existan infiltrados pulmonares intersticiales de etiología no definida y en los cuales no se pueda realizar biopsia de pulmón a cielo abierto