Se revisa la experiencia de 277 pacientes con Reflujo Gastro Esofágico (RGE) ingresados al Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera de San José, Costa Rica; en el período comprendido de enero de 1973 a julio de 1984. Las manifestaciones clínicas más importantes fueron vómitos, regurgitación, falla para progresar, problemas respiratorios recurrentes y anemia. Los signos y síntomas respiratorios fueron encontrados en un 53 por ciento de los casos. Las principales patologías descartadas como posibles causas de la sintomatología en el grupo de pacientes fueron la hipertrofia congénita del píloro y patología pulmonar. El diagnóstico se documentó mediante la serie esofagogastroduodenal. La posición decúbito dorsal y las modificaciones dietéticas fueron las bases de la terapia médica. Los datos obtenidos de la evolución permitieron concluir que el RGE sigue siendo un problema de reconocimiento diagnóstico. Se destaca la importancia de las anomalías asociados en la mala evolución de estos casos. En los pacientes con reflujo severo, los resultados fueron más satisfactorios con el tratamiento quirúrgico. Finalmente, se propone un esquema de manejo y seguimiento para niños con clínica del RGE.