Candidiasis Sistemica en Recién Nacidos
Abstract
La candidiasis sistémica constituye una causa importante de morbimortalidad, en los recién nacidos atendidos en las Unidades de Cuidados Intensivos. Se revisó retrospec tivamente 23 expedientes de neonatos atendidos en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal del Hospital Nacional de Niños entre enero de 1984 y enero de 1987, con diagnóstico de egreso o defunción de candidiasis sistémica, documentada por cultivos positivos en uno o más focos o fluidos corporales. En la mayoría de los casos revisados se encontró los siguientes factores de riesgo: uso de antibióticos de amplio espectro por 7días o más (100%), presencia de catéteres intravenosos y/o intrarteriales (100%), recién nacidos de pretérmino (78%), colonización mucocutánea previa (65%), tubo endotraqueal por 48 horas o más (65%), alimentación parenteral (52%), y peso menor a los 1.500 g (39%). Otros factores de riesgo que han sido descritos fueron encontrados con menos frecuencia como: sondas de tórax (26%), cirugía previa (22%), catéter vesical y ventriculostomía (4% cada uno). Solo 10 recién nacidos fueron tratados con antimicóticos, en éstos pacientes la respuesta clínica al tratamiento fue de un día en todos ellos.