Erradicación de Helicobacter pylori mediante triple terapia (amoxicilina, claritromicina y omeprazole), en pacientes del Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia
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Date
2003-08Author
Salas Aguilar, Rigoberto
Páez Sáenz, Rolando
Avendaño Alvarado, Gerardo
Ávalos Giugliarelli, Alessia
Barahona García, Ricardo
Lang, Lore
Ramírez, Vanessa
Sierra, Ralaela
García, Fernando
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H. pylori es un factor importante en el desarrollo de diversos tipos de patologías gástricas como: gastritis crónica, úlcera péptica, adenocarcinoma tipo intestinal y línfoma. Erradicar la infección es una importante posibilidad en la terapia de los pacientes con esas patologías. En el estudio se analizó la utilidad de la triple terapia para erradicar de la infección por H. pylori en pacientes con gastritis crónica y úlcera péptica. J\llétodos: Se incluyeron 267 pacientes que atendieron el Servicio de Gastroenterología del HCG, entre enero y mayo de 2000. La presencia de H. pyfori fue determinada por ureasa rápída cultivo y antígenos fecales específicos o Se determinó la CIM de algunos aislamientos mediante la prueba de E-test. Los pacientes recibieron triple terapia con amoxicilina (1000 mg bid va), c1aritromicina (500 mg bid va - Claritrobac.) y omeprazole (20 mg bid va - Proton,), por lo días. La erradicación de la infección se definió como presencia de H. pylori al principio del tratamiento y un resultado negativa en la prueba de antígenos fecales específicos, entre 30 y 45 días después de finalizado el tratamiento. Resultados: De los 267 pacientes que recibieron la triple terapia, 189 (70,8%) la completaron. La erradicación de la bacteria se confirmó en 127 (84,7%) de los pacientes que completaron el tratamiento. Treinta y siete (94,9%) de los 39 pacientes con diagnóstico endoscópico de úlcera péptica erradicaron la bacteria. La erradicación fue exitosa incluso en pacientes portadores de cepas que mostraron resistencia in vÍlro a amoxicitina o a claritromicina aunque en este estudio la presencia de cepas sensibles no predice el éxito del tratamiento en todos los casos. Conclusión: La triple terapiCl basada en amox.icilina (1000 mg bid va), clarirromicina (500 rng bid va . Claritrobac,) y omeprazole (20 mg bid vO - ProlOn,), por 10 días, erradicó la infección por H. pylori en el 84,7% de los pacientes que cumplieron el tratamiento, incluyendo a 37 de 39 pacientes (94,9%) con enfermedad úlcero-péptica. LCl triple terapia por 10 días constituye una opción exitosa para erradicar de la infección por H. pylori.