La pielonefritis enfisematosa es una infección necrotizante del riñón muy seria, que pone en peligro la vida del paciente que la padece y que se caracteriza por la acumulación de gas en el parénquima renal y en los tejidos vecinos. Se presenta en pacientes diabéticos o inmuno-suprimidos, aunque también se han reportado en casos de obstrucción al drenaje. Por tener una mortalidad muy alta, su tratamiento es controversial. Se revisaron los expedientes de 45 pacientes vistos en el Hospital San Juan de Dios por infección urinaria alta o pielonefritis aguda en los últimos cinco años, encontrándose dos casos de pielonefritis enfisematosa. Se reportan sus hallazgos y la respuesta al tratamiento quirúrgico. Emphysematous pyelonephritis is a life-threatening necrotizing kidney infection, characterized by accumulation of gas 07in the renal parenchyma and the surrounding tissues. Although it is most commonly seen in diabetic and inmunosupressed patients, it has also been reported in people suffering from obstruction of the kidney. It has a very high mortality and needs to be treated rapidly and aggressively. There have been reviewed 45 cases of high urinary infection treated at the San Juan de Dios Hospital, which show two emphysematous pyelonephritis cases. This text reports the findings and the patients response to the surgical treatment