El número de pacientes con tuberculosis ha aumentado en forma importante en los últimos años en todo el mundo por múltiples razones, entre las que el empobrecimiento generalizado de las poblaciones de los países pobres, las migraciones de pobladores de estos países a zonas con mejores condiciones de vida, la pandemia del SIDA, el deterioro de las condiciones sanitarias en muchas regiones así como la disminución de los presupuestos para la salud, explicarían este fenómeno. Asociado a esto, se ha observado el incremento alarmante de los casos de tuberculosis multirresistente, con la importancia que este problema tiene sobre la salud pública. Por las características epidemiológicas, bacteriologicas,clínicasy terapéuticas de la tuberculosis multirresistente, su conocimiento reviste trascendental importancia, por lo que se analizan dos pacientes con tuberculosis multirresistentes atendidos en nuestros hospitales, llamando la atención sobre las implicaciones que tiene sobre la salud pública de Costa Rica.