Esta es una revisión bibliográfica que pretende ubicar rápidamente al lector en el contexto histórico de la Reforma del Sector Salud y cómo las Organizaciones de Salud participan en ella dentro y fuera del ámbito costarricense. Se revisa también el concepto moderno de gerencia y la nueva visión degerencia dentro de las organizaciones de salud. Finalmente esbozamos un concepto del gerente en las organizaciones de salud actuales con las caracteristicas necesarias para que éste pueda cumplir con lo estipulado en la Reforma del Sector Salud.