Traumatismo de la uretra en los últimos diez años en el Hospital San Juan de Dios
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Date
1990-08Author
Drlich Castelán, Claudio
Montalto Coronado, Fernando
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Se revisan los casos de trauma de la uretra masculina vistos en un período de diez años en el Hospital San Juan de Dios encontrando 28 casos de contusiones de la uretra anterior, 12 casos de ruptura de la uretra anterior y 20 casos de ruptura de la uretra posterior. Se reporta una mortalidad del 5% en todo el grupo causada por lesiones asociadas en otros órganos y por complicaciones infecciosas. Se describen las causas del trauma, siendo la caída en horcajadas y la fractura de pubis por accidentes de tránsito las causas más frecuentes de ruptura de la uretra anterior y posterior respectivamente. Se describen las lesiones asociadas más frecuentemente y las complicaciones inmediatas y tardías.
Los casos de ruptura de la uretra anteriorfueron tratados con más facilidad. Siendo necesaria una uretroplastiade Johansen de dos tiempos en tres casos con resultados excelentes. De los 20 casos de ruptura de la uretra posterior. 13fueron tratados con recanalización uretral 3 con uretroplastia perineal, dos con colocación de sonda uretral y uno con cistostomía. El último caso fue tratado inicialmente en otro hospital y no tenemos información al respecto. Se encontraron 6 casos de estrecheces residuales. de las cuales la mitad se trataron fácilmente con dilataciones y uretrotomías. Tres casos se consideraron fracasos absolutos. Terminando dos de ellos con incontinencia urinaria total y uno con cistostomía permanente.