Se estudiaron los síndromes y malformaciones congénitas múltiples en el Hospital Nacional de Niños Carlos Sáenz Herrera y la Maternidad Carit, Costa Rica entre 1970 y 1977, que constituye un 24%-de un total de 2072 defectos congénitos y un grupo testigo analizados. Se describe la frecuencia de niños con Síndrome de Down (34%) en mujeres entre 15 y 24 años inusualmente alta y se propone una explicación de este fenómeno. Se encuentra una tendencia a las asociaciones entre malformaciones propias del sistema nervioso central y de éste con anomalías del sistema esquelético. Se sugiere la necesidad de métodos más eficientes para estudiar estas situaciones aparentemente particulares de Costa Rica.