La mayoria de los pacientes con colitis ulcerativa crónica inespecifica o poliposis familiar múltiple que requieren una proctocolectomia total deben adaptar su vida a una lleostomia permanente. Esto crea en una proporción elevada de pacientes problemas psicológicos y médicos importantes. La mucosectomia rectal con creación de un reservorio ileal, con anastomosis ileoanal tiene la ventaja de que no lesiona el mecanismo esfinteriano, mantiene la continencia, y la ruta de defecación transanal y evita un estoma permanente. El presente trabajo se refiere a la experiencia con tres pacientes operados por nosotros en los últimos doce meses. Los resultados han sido excelentes, ya que los pacientes están totalmente continentes y se ha evitado un estoma abdominal permanente. Nosotros creemos que este es el procedimiento de elección para aquellos enfermos padecientes de colitis ulcerativa crónica especifica y poliposis familiar múltiple que necesitan cirugia.