Se reporta un caso de un paciente joven, con pérdida extensa del tercio medio de la tibia izquierda, a consecuencia de un accidente automovilistico. La pérdida de hueso en la tibia, posterior a múltiples desbridaciones, era de 15 cms. de longitud. El caso jUe resuelto mediante transferencia libre de la físbula contralateral, con anastomosis microvascular. El resultado fue bueno, su seguimiento nos demuestra la formación de callo óseo temprano, en los extremos del hueso transferido. Cuatro meses después de la cirugz'a, no hay signos de reabsorción o necrosis ósea. La arteriografla muestra una anostomosis microvascular permeable.