Considerando la visión de la Caja Costarricense de Seguro Social hacia el 2025, la Política de Calidad y Seguridad del Paciente aprobada por la Junta Directiva en el Artículo 2° de la sesión N° 8139, celebrada el 22 de marzo de 2007 y las Líneas de Acción de la Gerencia Médica 2007-2012 se formula el presente documento. El mismo, contiene información acerca de los antecedentes y la situación actual de la hospitalización y la atención domiciliar en los ámbitos internacional y nacional. Además, incluye algunos referentes conceptuales que permiten aclarar y unificar el punto de partida teórico de la propuesta del Subsistema de hospitalización, atención y apoyo domiciliar que se presenta, que constituye una sugerencia para organizar e institucionalizar dicha atención. Esta propuesta, se construye a partir de la evaluación de modalidades de atención domiciliar y hospitalización domiciliar existentes en el país, cuyos resultados se describen, así como, sus estrategias de mejora continua basadas en la evidencia con el uso de herramientas de calidad. Se perfila entonces, la atención en el domicilio como una estrategia no convencional de atención en los establecimientos de salud, respaldada por la necesidad de implementar acciones que lleven a cambios trascendentales en la atención de la salud, validadas por equipos de los tres niveles operativos de la CCSS, el nivel central, representantes de comunidades, de instituciones del sector salud y por usuarios(as) de los servicios.