Tratamiento del carcinoma epidermoide in situ de cuello uterino
Abstract
Se revisa el tratamiento y evolución de 592 pacientes portadoras de carcinoma in situ del cuello uterino, tratadas en el Servicio de Ginecología del Hospital México, Caja Costarricense de Seguro Social, del 1= de setiembre 1969 al 31 de agosto de 1979. En el 75 % de la serie se practicó como método terapéutico la histerectomía abdominal de Wertheim modificada por TeLinde, conociéndose que solamente una paciente ha presentado recidiva de carcinoma (0.23 %), alcanzando un índice de complicaciones 0.46%, representado por dos lesiones de uréter. En 32 pacientes se practicó histerectomía total abdominal simple yen 23 histerectomía abdominal con resección de un mango vaginal, no documentándose recidiva en este pequeño grupo. Ochenta pacientes han sido solamente conizadas, presentándose recidiva de la lesión a los 5 años y 8 años, respectivamente, de efectuado el cono en 2 pacientes, para un índice de fracasos en la población conocida de 7.87 %. La histerectomía vaginal y la irradiación no juegan un papel importante como abordaje terapéutico del carcinoma in situ en nuestro Servicio.