La microcirugía endoscópica transanal (TEM, por sus siglas en inglés) es una técnica que se ha desarrollado desde los años 80 y tiene múltiples indicaciones. La cirugía transanal mínimamente invasiva (TAMIS, por sus siglas en inglés) se ha introducido como un enfoque alternativo al TEM, con las mismas indicaciones y algunas ventajas. Se reporta aquí el primer caso en Costa Rica de TAMIS, practicada exitosamente en un paciente de 85 años con una tumoración rectal de 4 cm de diámetro.