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Ítem Derechos humanos en tema de VIH y personas usuarias consumidoras de sustancias psicoactivas(Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia, 2023) Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia; Aguirre Retana, Oswaldo; Madrigal Abarca, Roberto; Sandí Pérez, Norelky; Solís Villalobos, Luis Emilio; Thomas Cornejo, Lezahairam; Blanco Lizano, HuberthA efectos de mejorar la calidad de los servicios y responder al compromiso del IAFA con el respeto de los derechos humanos, de la población atendida, se desarrolla el presente documento.Ítem Factores asociados al consumo de sustancias psicoactivas en personas menores de edad de 10 a 12 años(2023) Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia; Salas Durán, Silvia; Delgado Mora, IreneEl propósito del informe es dar a conocer, por primera vez en Costa Rica, resultados de la investigación cualitativa sobre el consumo de sustancias psicoactivas en personas menores de edad de los 10 años a los 12 años, para establecer cómo asumen su rol ante la problemática del consumo de sustancias psicoactivas, con base en los factores de protección y riesgo a los cuales se enfrentan. La investigación se llevó a cabo en 6 provincias con el fin de obtener información de diferentes contextos.Ítem Dolor neuropático: aspectos fundamentales de patogénesis, terapia con antidepresivos, relaciones estructurales y nuevas estrategias terapéuticas en desarrollo(Los autores, 2023) Balmaceda-Meza, Andrea; Salinas-Meza, Adriana; Echeverri-McCandless, Ann; Rojas-Chaves, Sebastián; Sanabria-Castro, AlfredoEl dolor neuropático surge de una lesión nerviosa que altera principalmente el sistema somato sensorial. Al producirse un daño en un nervio, se generan descargas continuas de las neuronas nociceptivas que conducen a un estado de hiperexcitabilidad el cual se constata por un incremento de la actividad espontánea, una reducción del umbral de excitación y una ampliación de receptividad para otros estímulos de naturaleza no dolorosa. Este dolor se caracteriza por ser una sensación intensa, quemante y de carácter crónico. Actualmente, los antidepresivos tricíclicos y los inhibidores duales de la recaptura de serotonina y norepinefrina se encuentran en la primera línea de tratamiento. Sin embargo, estos tienen una eficacia modesta y, a menudo, causan efectos adversos molestos como mareos, náuseas, somnolencia y dolor de cabeza. Ante la alta prevalencia de este tipo de dolor y su impacto, se realiza la presente revisión bibliográfica la cual mediante una búsqueda sistematizada identificó los principales artículos de revisión relacionados en el periodo comprendido del 2015 al 2021 y proporciona los aspectos fundamentales de la patogénesis para una mejor comprensión del mecanismo de acción de los medicamentos utilizados en el tratamiento de este tipo de dolor. Así como otras posibles dianas terapéuticas, principales relaciones de la estructura química con la actividad biológica de los antidepresivos y terapias en investigación para el abordaje del dolor neuropáticoÍtem Una historia de éxito en el control de la epidemia de tabaco, Costa Rica 2023.(Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia, 2023) Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia; Sandí Esquivel, Luis EduardoEl presente documento testimonia el trabajo realizado en estos 26 años. Los ingentes logros, reconocidos por propios y extraños, son un orgullo para el IAFA y para todas las instituciones participantes, y todavía más importante, un permanente acicate para continuar con el trabajo de hacer del fumado una conducta no deseable y proteger la salud de los costarricenses.Ítem Caso 2 -2023: Aneurisma toracoabdominal gigante(Los autores, 2023) Casares Fallas, Daniel; Fernández García, Guillermo; Balmaceda Meza, AndreaUn aneurisma aórtico es la dilatación patológica de un segmento de un vaso sanguíneo aórtico. Se reporta el caso de un aneurisma aórtico que se presenta con lumbalgia como sintomatología inicial. Por medio de técnicas avanzadas de imagen se documenta un aneurisma Crawford I y el paciente fue tratado quirúrgicamenteÍtem Percepción del servicio recibido por las personas usuarias de los programas de tratamiento dirigidos a población menor de edad de Casa JAGUAR del IAFA, 2022.(Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia, 2023) Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia; Chacón Serrano, William; Rojas León, MarioEn la actualidad se ha visto el interés de medir la calidad percibida en los servicios de salud pública desde las personas usuarias. Esta iniciativa se debe a que en gran medida las demandas de las personas van en crecimiento. Este ejercicio de investigación tiene como objetivo principal: describir la satisfacción del servicio recibido por parte de las PME que están en los programas de tratamiento en Casa JAGUAR del IAFA, durante las atenciones recibidas en el 2022, donde, además, se participa de los familiares en la valoración del servicio recibido durante dicho periodo.Ítem Protocolo de Atención Clínica para las personas usuarias con Trastornos Témporo Mandibulares y Dolor Orofacial(CCSS, 2023) Caja Costarricense de Seguro Social, Gerencia Médica. Dirección de Desarrollo de Servicios de SaludEn la actualidad existen procesos científicos establecidos para fundamentar la toma de decisiones y las acciones en salud, con evidencia sólida que brinde una seguridad razonable de que las políticas e intervenciones que se pongan en práctica causen el impacto deseado para el buen devenir de los servicios de salud, los cuales deben a su vez respetar y considerar los derechos humanos y los principios bioéticosÍtem Manual de aplicación, calificación e interpretación del índice de severidad a la adicción (ASI.2-CR)(Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia, 2023) Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia; Sandí Esquivel, Luis; Castillo Araya, HildaEl ASI es una entrevista estructurada que se utiliza tanto para fines clínicos como investigativos en la evaluación de personas afectadas por el consumo de alcohol u otras sustancias psicoactivas, es administrado aproximadamente en 45 minutos por un entrevistador fácilmente entrenado. Está indicado para personas mayores de 16 años, hombres y mujeres, para ser utilizado en el examen de pre-admisión, en el momento de ingreso al tratamiento y como seguimiento, lo cual permite una evaluación del tratamiento y de las mejoras en las diferentes áreas de vida en el tiempo. El ASI evalúa la severidad de problemas en siete áreas frecuentemente afectadas en los sujetos que consumen sustancias psicoactivas. Estas áreas son: 1) Estado médico general 2) Consumo de alcohol 3) Consumo de drogas 4) Familia/relaciones sociales 5) Legal 6) Situación laboral /financiera 7) Estado psicológico/psiquiátricoÍtem Investigaciones sobre alcoholismo y farmacodependencia, Costa Rica 2022(Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia, 2023) Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia; Alvarado Rojas, IreneEl Centro de Información y Documentación en Farmacodependencia presenta los resultados de la revisión bibliográfica que realiza anualmente, con el propósito de recopilar la información del conocimiento generado en materia de sustancias psicoactivas en Costa Rica. El informe integra los trabajos que se registraron y publicaron durante el año 2022, localizados en diferentes bases de datos nacionales. Las derivaciones de los trabajos investigativos posibilitan contar con una perspectiva general de la realidad nacional, y, por ende, considerarlas para la toma de decisiones, basadas en el nuevo conocimiento.Ítem VI encuesta nacional sobre consumo de sustancias psicoactivas en población de educación secundaria: Costa Rica 2021.(Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia, 2023) Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia; Chacón Serrano, William; Sánchez Chaverri, Gerardo; Delgado Mora, Irene; Marín Gómez, Kattia; Salas Durán, Silvia; Ramírez Alvarado, YorlenyEl objetivo principal es entregar información relevante sobre el consumo de sustancias psicoactivas en la población estudiantil. Los datos aportados por esta encuesta permiten no sólo realizar un acercamiento al fenómeno de consumo de sustancias en los adolescentes, mostrando de manera objetiva los hechos sociales, sino, además, obtener información para la búsqueda de estrategias de acción dirigidas a las personas menores de edad. Las bebidas alcohólicas, el tabaco y la marihuana fueron las sustancias más consumidas por los estudiantes en los últimos 30 días con porcentajes de 22,8%, 2,9% y 2,6% respectivamente.Ítem Lineamiento técnico para la atención integral de las personas con Pterigión(CCSS, 2023) Caja Costarricense de Seguro Social, Gerencia Médica. Dirección de Desarrollo de Servicios de SaludLa demanda creciente de la atención médica en la especialidad de oftalmología por parte de las personas usuarias en la red de servicios de salud y en los centros especializados ha demandado que la Caja Costarricense de Seguro Social realice una ampliación de la capacidad instalada de los establecimientos de salud, entre otros aspectos, el fortalecimiento de la capacitación y pasantías de los médicos generales en los primer y segundos niveles de atenciónÍtem Evaluación de la Prestación de Servicios de Salud de Primer Nivel de Atención 2022(EDNASSS, 2023) Caja Costarricense de Seguro Social, Gerencia Médica. Dirección Compra de Servicios de SaludEl informe de resultados de la Evaluación de la Prestación de Servicios de Salud (EPSS) del Primer Nivel de Atención (PNA) 2022, constituye un esfuerzo institucional por dar un seguimiento permanente a los beneficios que se logran con las intervenciones estratégicas en salud implementadas en las 105 áreas de salud, y que están dirigidas a toda población del país. El documento contiene los principales resultados, medidos a través de los indicadores definidos para cada una de las intervenciones, los cuales son calculados a partir de los datos que aportan los cubos de las bases de datos del Expediente Digital Único en Salud (EDUS), así como de la consulta directa de expedientes de salud y sistemas de laboratorio. A partir de la recolección de datos realizada, se hace el procesamiento respectivo, se verifica la calidad de los registros, se calculan los indicadores y se analizan sus resultados para, finalmente, contar con los reportes de resultados y generar este producto.Ítem Sistema nacional de prevención del consumo de sustancias psicoactivas(Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia, 2023) Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia; Instituto Costarricense sobre DrogasBrindar a los diferentes grupos poblacionales del país, una oferta integrada de acciones de prevención del consumo de sustancias psicoactivas, que permitan retardar el inicio del consumo y disminuir las vulnerabilidades actuando sobre los factores de riesgo a través del Sistema Nacional de Prevención del Consumo de SPA.Ítem First experience with a supercharged pedicled jejunal interposition for esophageal replacement after caustic ingestion in a middle-income Latin American country(2023) Alfaro-Pacheco, R; Brenes-Barrantes, R; Juanta-Castro, J; Rojas-Chaves, S; Echeverri-McCandless, A; Brenes-Barquero, PCaustic or corrosive substance ingestion that results in severe esophageal and gastric lacerations frequently requires surgical management. The most common sequelae after an upper gastrointestinal tract caustic injury include non-responding luminal strictures, which are subject to esophageal replacement. Late corrective surgery may include esophagectomy with gastric pull-up and jejunal or colonic interpositions. Although long-segment esophageal reconstruction with jejunum is technically feasible and has demonstrated good outcomes, the complexity of the surgery has precluded the widespread use of this procedure in low- and middle-income countries. This document summarizes the most relevant aspects of caustic ingestion surgical management and describes the first Latin American experience in the reconstruction of an esophageal-gastric caustic injury using a pedicled jejunal interposition, as a viable and functional option in mid- and lower-income countries with well-established Thoracic Surgery departments and microsurgery accessÍtem Protocolo de atención clínica para el abordaje de personas con evento cerebrovascular isquémico agudo en la CCSS(CCSS, 2023) Caja Costarricense de Seguro Social, Gerencia Médica. Dirección de Desarrollo de Servicios de Salud. Área Atención Integral de las PersonasEnfermedad cerebrovascularÍtem Memoria institucional 2022(CCSS, 2023) Caja Costarricense de Seguro SocialEn la memoria encontrará un recuento cuantitativo de acciones sustantivas y estratégicas que la CCSS desarrolló entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del año pasado, además se incorporan reseñas de proyectos innovadores y de hitos que marcaron el rumbo en el año anterior. Le invitamos a realizar una lectura reposada de este documento institucional que incluye acciones desarrolladas en áreas como la atención primaria, el fortalecimiento de la seguridad social, la incorporación tecnológica en la gestión, la mejora en la calidad de la atención médica, entre otros aspectos fundamentales de quehacer de la CCSS. La Caja es una de las instituciones más complejas al servicio de los costarricenses, por su expansión sobre todo el territorio nacional y por el mandato constitucional que le dirige a la prestación de servicios de salud con una visión universal y en el contexto nacional la Caja funge un papel fundamental como actor económico y social en la construcción de paz social y bienestar de toda la nación.Ítem Política institucional para la inclusión y protección laboral de las personas con discapacidad del IAFA(2023) Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia; Solí Solís, AlexandraEl presente documento es un instrumento para la aplicación de la Ley Nº 8862, denominada “Inclusión y Protección Laboral de las Personas con Discapacidad en el sector público y su reglamento, Decreto Ejecutivo Nº 36462—MP-MTSS y sus reformas, en la cual se establece que al menos un 5% de las plazas vacantes de la institución deben ser reservadas anualmente y durante el año para personas con discapacidad que cumplan con los atestados de las clases y especialidades de los puestos reservados.Ítem Manual de gestión para la seguridad y prevención de eventos adversos(CCSS, 2023) Caja Costarricense de Seguro Social. Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia. Departamento de EnfermeríaEl fortalecimiento de las iniciativas orientadas a la seguridad en la atención sanitaria permite brindar información certera y transparente sobre los riesgos asistenciales y las medidas que se pueden tomar para evitarlos y finalmente poder implementar acciones concretas y efectivas en pro de la mejora de la seguridad de la persona usuaria, la cual es un componente esencial de la calidad asistencialÍtem Protocolo de atención clínica atención del niño y la niña menor de 2 años con alergía a la proteína de leche de vaca(CCSS, 2023) Caja Costarricense de Seguro Social, Área de Medicamentos y Terapéutica ClínicaLa alergia a la proteína de leche de vaca es una patología predominantemente pediátrica que afecta a un grupo de niños y niñas del total de la población infantil. Como condición de salud, tiene un impacto directo sobre elementos como la lactancia materna y la alimentación de la madre. En el ámbito institucional resolverlo implica un costo económico significativo, mismo que debe ser racional adaptado a las características y prevalencia de esta patologíaÍtem Profilaxis pre exposición con ARV para prevención de la infección por VIH en población expuesta a mayor riesgo(CCSS, 2023) Caja Costarricense de Seguro Social, Dirección de FarmacoepidemiologíaLa profilaxis preexposición a la infección por VIH (en adelante PrEP) es una intervención biomédica complementaria de la prevención primaria que coadyuva a la reducción de riesgo de transmisión de la infección por el VIH
