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Consumo de drogas en Costa Rica. Encuesta Nacional 2010: Tabaco
(Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia, 2012) Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia; Fonseca Chaves, Sandra
Este artículo abarca específicamente el tema de tabaco, pero corresponde a una serie de fascículos que se derivan de la quinta ronda de estudios sobre epidemiología del consumo de drogas que se realiza en Costa Rica desde 1990, la cual mediante la aplicación de una encuesta en hogares a personas entre 12 y 70 años de edad, de ambos sexos y de los diversos niveles socioeconómicos, tiene por objetivo establecer el perfil epidemiológico sobre consumo de drogas en Costa Rica, lo cual permite efectuar análisis comparativos con otros estudios, sean nacionales o internacionales.
Consumo de drogas en Costa Rica. Encuesta Nacional 2010: Consumo de medicamentos psicotrópicos sin prescripción médica.
(Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia, 2012) Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia; López López, Kattia
El presente documento expone los resultados obtenidos en la V entrega de la encuesta nacional sobre consumo de drogas, específicamente lo relacionado con el consumo de medicamentos psicotrópicos, tranquilizantes, estimulantes y opiáceos, sin prescripción médica. Se presentan los aspectos metodológicos generales de la encuesta con alguna incorporación vinculada con el tema que ocupa la presente exposición, posteriormente se presentan los resultados, una discusión y las conclusiones más apremiantes.
Sinergismo necesario entre salubristas y gerentes públicos de salud
(Asociación Costarricense de Salud Pública, 2012-01) Rivera Scott, Norma Patricia
El articulo parte de la necesidad existente de conjugar los aspectos técnicos y políticos de la salud pública en la búsqueda de un nuevo "status" de la misma dentro de los planes de desarrollo nacional. Considera los procesos de redefinición del papel del Estado y el cuestionamiento de su responsabilidad en' cuanto a salud como una oportunidad para redimensionar la oferta pública de salud desde la perspectiva de un programa social de prioridad nacional. En la primera parte, se aborda el derecho a la salud como un compromiso de los gobiernos, manifestado en la Meta de Salud para todos en el Año 2000, que destaca la importancia del acceso y la calidad de los servicios. En la segunda, se hace referencia a la situación de crisis en la región centroamericana y sus repercusiones en la oferta y demanda de salud. Seguidamente, se plantea la importancia del recurso humano en salud como principal agente de cambio y factor clave en el desarrollo exitoso de un metamorfosis necesaria e impostergable en los servicios públicos de salud. Por consiguiente, se promueve la colaboración y potencialización mutua requerida entre salubristas y gerentes ante el reto planteado.
Contenido de nitratos en el agua potable y el cáncer gástrico en Costa Rica
(Asociación Costarricense de Salud Pública, 2012-01) Urbina C., Azucena; Mora Alvarado, Darner
Los datos estadísticos sobre la situación actual del cáncer gástrico en el mundo, ubican a Costa Rica en el segundo lugar en la incidencia de dicha enfermedad. Por otro lado diversos estudios vinculan como un factor de riesgo, entre otros aspectos, a los nitratos contenidos en el agua de consumo humano. En base a lo anterior, consideramos una obligación como funcionarios de AyA-Institución rectora de agua potable-- investigar si existe o no una relación causa-efecto entre estos dos aspectos. Para cumplir con el objetivo, se analizó la concentración de nitratos en el agua potable en los cantones con mayor y menor incidencia de este tipo de cáncer. Los resultados del laboratorio y los estudios estadísticos, indican que no existe relación causal entre los nitratos en el agua y el cáncer gástrico en Costa Rica. Por último el estudio recomienda analizar otras etiologías, o los mismos nitratos, en otros productos de consumo humano, como los embutidos
Consumo de drogas en Costa Rica. Encuesta Nacional 2010: Consumo de bebidas alcohólicas.
(Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia, 2012) Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia; Bejarano Orozco, Julio
Este fascículo corresponde al capítulo de consumo de alcohol que se deriva de la quinta ronda de estudios sobre epidemiología del consumo de drogas que se realiza en Costa Rica desde 1990. Su objetivo es presentar una primera aproximación a los datos fundamentales del consumo de esta sustancia en Costa Rica. Semejantes a este, se están publicando otros documentos que dan cuenta de las restantes drogas, bajo el supuesto que esta es una primera producción que precederá a documentos semejantes que abarcarán y profundizan otros aspectos o vertientes del fenómeno.
Manual Implementación Clínicas de Lactancia Materna y Desarrollo Escenario Hospitalario
(CCSS, 2012) Caja Costarricense de Seguro Social. Dirección de Desarrollo de Servicios de Salud
Intervenir de manera oportuna, articulada en red y con calidad en la atención de aquellos niños, niñas, que presenten o tengan la probabilidad de presentar alteraciones en el proceso amamantamiento y/o desarrollo integral así como a sus madres
Memoria institucional 2011
(San José: Caja Costarricense de Seguro Social, 2012) Caja Costarricense de Seguro Social
Lo plasmado en esta memoria es una síntesis del trabajo que se llevó a cabo los 365 días y demuestra que, a pesar de todo, esta institución con la madurez de sus 70 años, se mantiene viva para el bien de la sociedad costarricense y que sus enormes reservas de capital humano constituyen su mayor acervo para superar los embates de la crisis mundial de años anteriores, que la impactó con mayor fuerza durante este periodo.
La salud pública y el papel del Ministerio de Salud
(Asociación Costarricense de Salud Pública, 2012-01) Saenz, Lenin
El Ministerio de Salud ha sido un elemento fundamental para la conducción y la ejecución de actividades que han mejorado considerablemente la situación sanitaria nacional. Existe la posibilidad de que ambas puedan verse afectadas por las políticas de ajuste estructural y por la reforma del Estado costarricense. Ante esta eventualidad, pareciera conveniente examinar el. papel que debe desempeñar el Ministerio, y la forma en que lo ha hecho en un contexto como el actual, caracterizado por una gran incertidumbre y una intensa dinámica socioeconómica. Además, el que le prodría corresponder en un futuro próximo, y los posibles cambios que debería experimentar, en su estructura o en su funcionamiento, para desempeñarlo adecuadamente y para ejercer a plenitud su función rectora. Por la amplitud del tema, que impide su análisis completo en un espacio reducido, en este artículo sólo se pretende revisar algunos grandes aspectos que el autor considera que no se deben pasar por alto, ante cualquier posible reorganización del Ministerio.
Hipovitaminosis D en Costa Rica, reporte inicial. Estudio de casos y controles.
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2012) Chen Ku, Chih Hao; Jiménez Navarrette, Manuel; Ulate Oviedo, Laura
Objetivo: describir, por primera vez en Costa Rica, las características clínicas de pacientes con hipovitaminosis D. Materiales y métodos: estudio retrospectivo, en donde se detectó, entre los reportes del Laboratorio de Hormonas del Hospital San Juan de Dios, a 17 pacientes con niveles de 25-hidroxivitamina D (25(OH)VD)en rangos subnormales (75 nmol/L), así como 15 controles con niveles normales, grupos con edades y sexos similares. Resultados: no se encontró diferencias con respecto a la edad (52,76±20.88 años en casos vs. 46,33±12.5 en controles), sexo (58,85% en casos vs. 80% en controles, fueron mujeres). En el grupo de hipovitaminosis fueron inferiores los niveles promedio de 25(OH)VD (59,2±10,37 nmol/L) y mayores los de PTH (146,86±103,76 vs. 47,82±13,77 pg/mL en controles, p=0.004). No hubo diferencia en calcemias (8,98 casos vs. 9,38 mg/dl controles, p=,352), fósforo (4,09 casos vs. 2,99 mg/dl controles, p=.104), ni densidad mineral ósea en cadera y columna lumbar. No hubo diferencia en la prevalencia de síndrome nefrótico, falla renal o hepática, y utilización de bloqueadores solares. Ningún grupo presentaba pacientes institucionalizados. Las personas con hipovitaminosis indicaron un promedio de 0,6 horas semanales de exposición solar, comparadas con 1,46 en grupo control (p=0,297), una prevalencia mayor de caídas (23,5% vs. 6,7%, p=0,039), fracturas (17,6% vs. 0%, p=0,024), diabetes (17,6% vs. 6,7%, p=0,158), fatiga (29,4% vs. 13,3%, p=0,012), debilidad (41,2% vs. 33%, p=0,010), y utilización de inductores de la vía del citocromo P450 (29,3% vs. 0%, p=0,009). El peso fue menor entre los insuficientes de 25(OH)VD (26,6% con sobrepeso u obesidad vs. 66,7%, p=0,009). Conclusiones: la hipovitaminosis D puede presentarse en países tropicales como Costa Rica. Se caracteriza por niveles altos de PTH, bajo peso, elevado número de caídas y fracturas, fatiga, debilidad, diabetes y utilización asociada de inductores de actividad enzimática hepática. Ambos grupos poseen baja exposición solar.
Clostridium difficile outbreak in Costa Rica: control actions and associated factors
(Los autores, 2012) Wong McClure, Roy; Guevara Rodríguez, Moraima; Abarca Gómez, Leandra; Solano Chinchilla, Antonio; Marchena Picado, Margarita; O’Shea, Michele; Badilla Vargas, Xiomara
Objective. To describe interventions implemented during a nosocomial outbreak of Clostridium difficile in a general hospital in Costa Rica from December 2009 to April 2010 in order to achieve outbreak control and the factors determined to be associated with C. difficile infection. Methods. Laboratory-confirmed cases of C. difficile were analyzed to describe the outbreak pattern and intervention measures implemented. Cases were selected and recruited in a casecontrol study. Controls were selected from the same services and time period as the cases. Evaluated exposures included underlying medical conditions and treatments administered before the onset of symptoms. Results. The mean ages in case and control groups were 62.3 and 55.3 years, respectively. Control measures included a hand-hygiene campaign, deep disinfection of hospital surfaces, strict isolation of cases, use of personal protection equipment, and restriction of antibiotic use. The adjusted attributable risks associated with the outbreak were diabetes [odds ratio (OR) 3.4, 95% confidence interval (CI) 1.5–7.7], chronic renal failure (OR 9.0, 95% CI 1.5–53.0), and prescribing ceftazidime (OR 33.3, 95% CI 2.9–385.5) and cefotaxime (OR 20.4, 95% CI 6.9–60.3). Conclusions. Timely implementation of control measures resulted in reduced infection transmission and successful control of the outbreak. Conditions associated with C. difficile infection were similar to those found in previously described outbreaks of this bacterium.
Desarrollo social y Cen-Cinai
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 2012-01) Lizano, Merceditas
Al caracterizar los Centros de Educación y Nutrición (CEN) y los Centros Infantiles de Nutrición y Atención Integral (CINAl) ubicados en tres cantones con diferentes grados de desarrollo social, se demuestra que existe una relación entre ciertas características de éstos y algunas de las condiciones de que disponen para brindar el servicio. Se propone que el aporte estatal se realice considerando no sólo el número de beneficiarios sino, además, el nivel de desarrollo social que ha alcanzado cada lugar. Así, también, es necesario fomentar el aporte comunal, en aquellas localidades en las que, por su situación socioeconómica, la población esta en mayor capacidad de brindarla.
Calidad sanitaria de los refrescos naturales en Costa Rica
(Asociación Costarricense de Salud Pública, 2012-01) Mora Alvarado, Darner; Coto Cervantes, Moisess
Ante la llegada del Vibrio cholerae a Costa Rica, y con el objetivo de analizar una de las posibles vías de transmisión como los alimentos y bebidas (refrescos), se inició, en enero de 1991, el estudio sobre la calidad sanitaria de los refrescos naturales. Esta investigación analiza la calidad de los refrescos de tamarindo, piña, maracuyá, chan, guanábana, zanahoria, cebada, mozote y otros. Además, evalúa la calidad microbiológica de las aguas y de las materias prima (pulpas), azúcar y el hielo utilizados en la preparación de dichos productos. Para efectos prácticos, las muestras de refrescos yaguas se dividieron en cuatro grupos: "ventas callejeras", sodas, restaurantes-hoteles y los elaborados en los departamentos de dietética de los hospitales. Los muestreos de pulpas (frutas) y refrescos, se realizaron al azar en todo el país durante el año 1991, y de enero a setiembre de 1992. Los resultados, hasta el momento, indican una contaminación fecal de 82% en hospitales, 94.5% en sodas, 88% en ventas ambulantes y 81% en restaurantes y hoteles. Las muestras de agua analizadas presentan una positividad por coliformes de 12.10%. Las 35 pulpas estudiadas presentan un 66% de positividad por coliformes fecales.
Guía de Atención Integral a Niños, Niñas y Adolescentes Víctimas de Abuso
(CCSS, 2012) Caja Costarricense de Seguro Social. Dirección de Desarrollo de Servicios de Salud
Esta Guía incluye información relativa al proceso general de atención integral de las personas menores de edad en situaciones de abuso que asisten a los diferentes servicios de salud de la Caja Costarricense de Seguro Social
Bibliográficas especializadas: su importancia.
(Asociación Costarricense de Salud Pública, 2012-01) Mora Ledezma, Maria De Los Angeles
Sinopsis historia sobre el desarrollo del Ministerio de Salud
(El Ministerio, 2012) Costa Rica, Ministerio de Salud
Este trabajo procura presentar, en forma adecuadamente resumida, los aspectos más relevantes que han caracterizado el desarrollo institucional del Ministerio de Salud, considerando sus antecedentes, su establecimiento como tal y el contexto mismo de la evolución de los servicios de salud en el país. Es un breve recorrido por unos ciento cincuenta años de historia, en el cual se describe cómo nacieron las primeras instituciones asistenciales en el país, la evolución de la atención de algunas patologías que mostraron en su momento un importante impacto en la salud pública, luego la aparición de las instituciones responsables de la seguridad social, el enfrentamiento de las crisis económicas, las obligadas transformaciones del sistema de servicios de salud y los retos institucionales, en especial el asumido por el Ministerio de Salud, de potenciar y desarrollar el rol exclusivo de dirigir y conducir el Sistema de Producción Social de la Salud.
Estimación del consumo per-cápita de alcohol en población costarricense mayor de 15 años, 2008-2012
(Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia, 2012) Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia; Salas Aguilar, Carolina
Aproximarse a cuantificar el consumo per cápita de alcohol en nuestro país, constituye una valiosa herramienta para conocer la demanda actual de bebidas alcohólicas y por consiguiente las tendencias a través del tiempo de los problemas asociados al mismo. Además permite realizar análisis comparativos en el ámbito internacional que dan sustento a decisiones políticas en salud pública.
Consumo de drogas en Costa Rica. Encuesta Nacional 2010: Consumo de cocaína y crack.
(Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia, 2012) Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia; Chacón Serrano, William; Madrigal Rodríguez, Sara
Esta entrega corresponde a información acerca del consumo de cocaína y crack en Costa Rica, que se deriva de la quinta encuesta sobre epidemiología del consumo de drogas, la cual se realiza en la población nacional desde 1990. Se destaca una aproximación a los resultados principales del consumo de estas sustancias. El informe concluye con una serie de hallazgos del consumo en Costa Rica, en el que se expresan las repercusiones y las tendencias del consumo de estas drogas.
Energía biomásica: las posibilidades de las especies leñosas
(Asociación Costarricense de Salud Pública, 2012-01) Paredes Valverde, Federico
La energía derivada de especies leñosas, esto es, mejor denominada como ENERGIA BIOMASICA, es un elemento importante en áreas en donde el acceso de la electricidad es restringida por diferentes razones. Alrededor de 2.000 millones de seres en los países subdesarrollados satisfacen sus necesidades en un 90% con el uso de la leña y el carbón vegetal, mostrando la importancia de este tema en el mundo de boy. Costa Rica, pese a su ejemplar desarrollo hidroenergético, tiene muchas comunidades pobres, suburbanas, urbanas y rurales, en donde la leña es el único medio para preparar los alimentos. No obstante, la situación es mucho peor en los demás países del Istmo centroamericano. Paralelamente a la importancia que tiene la leña como recurso energético, es preciso indicar que de no observarse ciertas medidas preventivas, el sistema en sí puede convertirse (y de hecho ha sucedido) en un enemigo doméstico de la salud de sus usuarios. Escasa ventilación, leña verde o poco seca y constante exposición al humo cada día, son factores que provocan la aparición de enfermedades bronco pulmonares.
Consumo de drogas en Costa Rica. Encuesta Nacional 2010: Consumo de cannabis.
(Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia, 2012) Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia; Cortés Amador, Ernesto
Este fascículo parte del enfoque de salud pública en relación al consumo de cannabis. Se busca dimensionar el panorama con respecto al uso de esta sustancia, con el objetivo de brindar alguna evidencia para orientar las políticas del sector salud para garantizar los derechos humanos de toda persona que habitan en el territorio costarricense, especialmente aquellas que presenten o puedan presentar problemas asociados al consumo de cannabis.
Estrongiloidiasis en pacientes alcoholicos y metodos diagnosticos
(Asociación Costarricense de Salud Pública, 2012-01) G., Catherine; Monge, E.; Leon, D.; Nuñuez, J.A.
A 206 pacientes que ingresaron al Centro de Rehabilitación para alcohólicos del Instituto Nacional sobre Alcoholismo y Farmacodependencia, entre junio y diciembre de 1989, se les realizó un exámen coproparasitoscópico completo: frotis directo, sedimentación éter-formol, y técnicas de Kato y de Baermann. Strongyloides stercoralis fue el parásito que se detectó con mayor frecuencia, encontrándose en 36 pacientes. Con respecto a la eficiencia de los diferentes métodos en el diagnóstico de S. stercoralis, la técnica de Baermann permitió detectar el 97.2% de los casos, el frotis directo el 55.6% y la técnica de éter-formol solo un 25%. Nuestros resultados sustentan la tesis de que el método de Baermann es la técnica diagnóstica más eficiente en el diagnóstico de la estrongiloidiasis, en comparación con el frotis directo y la técnica de sedimentación éter-formol.