Examinando por Fecha de publicación

Mostrando 1 - 20 de 21

Artritis temprana
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2011-03) Díaz Coto, José Francisco
Hasta la década de los años ochenta se consideraba a la artritis reumatoide (AR) como una enfermedad poco frecuente, de gravedad leve a moderada, que tenía una evolución lentamente, progresiva hacia el daño articular y la incapacidad. El aborde terapéutico convencional hasta ese momento, era el tratamiento clásico de la pirámide.
La responsabilidad médica en cirugía estética: obligación de medios o de resultados?: antecedentes, jurisprudencia argentina y española, camino radical en la doctrina y criterio jurisprudencial español
(Asociación Costarricense de Medicina Forense, 2011-03) Kvitko, Luis Alberto
En el presente artículo se aborda un tema de actualidad dentro de la responsabilidad médica: la obligación de medios y la de resultados. Si bien la primera es la que predomina en cualquier relación médico paciente, existen algunas especialidades como cirugía estética, radiología, radioterapia, anatomía patológica y anestesia, en las que la obligación de resultados ha venido a formar parte de muchos de sus procedimientos. Con base en estos supuestos se exploran casos de la jurisprudencia argentina y española y se nota cómo esta última ha evolucionado al punto de no abordar un caso a priori como de obligación de medios o de resultados, sino analizarlo individualmente para emitir la sentencia y la probable compensación. This article addresses the topical issue within the medical liability: the obligation of means and results. While the result is prevalent in any physician-patient relationship, there are specialties like plastic surgery, radiology, radiotherapy, pathology and anesthesia, in which this obligation of result has been a part of many of its procedures. Based on these assumptions, it is review explored actions of Argentina and Spain jurisprudence; and it shows how they have evolved to analyses each case individually in order to deliver the verdict and a likely compensation.
Variante anatómica: origen de la arteria hepática derecha de la arteria mesentérica superior
(Asociación Costarricense de Medicina Forense, 2011-03) Rodríguez Palomo, David
Este trabajo describe la presencia de la variante anatómica que presenta la arteria hepática derecha como rama de la arteria mesentérica superior en un caso incidental de disección en la Escuela de Medicina de la Universidad de Costa Rica, dicha variante se presenta desde un 6,4% hasta un 18% por lo que debe siempre tenerse en cuenta durante cualquier cirugía hepatobiliar y más aún si se trata de cirugía de trasplante hepático. Así mismo se revisa el tema y su importancia clínica. This paper describes the presence of anatomical variation has the right hepatic artery as a branch of the artery superior mesenteric artery a case incidental to the School of Medicine, University of Costa Rica, said variant is present from 6.4% to 18% and should be always be taken into account during any hepatobiliary surgery and more so if it is liver transplant surgery. It also reviews the issue and its clinical significance
Variante anatómica: tronco carotídeo común o truncus bicaroticus
(Asociación Costarricense de Medicina Forense, 2011-03) Rodríguez Palomo, David; Brenes Pimentel, Adrián
Este trabajo describe la presencia de la variante anatómica denominada tronco carotídeo común o truncus bicaroticus en un caso incidental de disección en la Escuela de Medicina de la Universidad de Ciencias Médicas, dicha variante se presenta en menos de un 0.2% de la población. Así mismo se revisa el tema y su importancia clínica. This paper describes the presence of anatomical variation called common carotid trunk or truncus bicaroticus in one case incidental dissection at the School of Medicine of Universidad de Ciencias Médicas, presented in this Variant less than 0.2% of the population. It also reviews the issue and its clinical importance
La Academia Nacional de Medicina frente al mortal fumado
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2011-03) Mainieri Hidalgo, José Alberto
La otra cara de la moneda
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2011-03) Salazar Vargas, Carlos
Consideraciones sobre el consentimiento del paciente en la prueba pericial médica
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2011-03) Flores Sandí, Grettchen
El objetivo de la actuación médica pericial es auxiliar a la jueces y tribunales sobre cualquier aspecto médico de una persona implicada en un proceso judicial, de forma que permita una correcta administración de la justicia. Independientemente del incidente denunciado, en el contexto clínico médico forense, el consentimiento o aceptación de la realización del peritaje por parte de la persona que será valorada, implica aspectos éticos, de información, y elementos particulares periciales que deben ser considerados por el médico evaluador, para que su labor cumpla con el requerimiento legal.
Importancia de inculcar valores en menores de edad como prevención de la violencia
(Asociación Costarricense de Medicina Forense, 2011-03) Alpízar Alvarado, Daniela; Calvo Fonseca, Sebastián; Garita Campos, Mauricio; Méndez Mora, Sergio; Mora López, Allan; Loría Garita, Diana; Villalobos Van der Laat, Sylvia; Varela Calderón, Tracy
Se realizó trabajo con niños y adolescentes de un programa de liderato infantil para instruirlos en el tema de los valores como: tolerancia, trabajo en equipo, amistad, respeto, generosidad, honradez, solidaridad, perseverancia, bondad, entre otros, a manera de prevención de la violencia. Con base en los datos obtenidos había serias deficiencias en cuanto a conceptos de valores y se reconoce la importancia de promover una educación más didáctica y entretenida para así lograr inculcar la enseñanza y que esta prevalezca. This work was done with children and adolescents of a leadership childhood program. Its objective was to teach those kids the importance of values, such as: tolerance, teamwork, friendship, respect, generosity, honesty, solidarity, perseverance, kindness, among others; as a form to prevent violent acts. Based on data collected through surveys, it was found that there were important lack sin terms of the values perception. And it also showed the importance, of the promotion of didactic and entertaining teaching, in order to achieve instill education and that this succeed to reach the mind of each child.
Maternidad adolescente: herramientas para una mejor calidad de vida
(Asociación Costarricense de Medicina Forense, 2011-03) Arias Arroyo, Adriana; Campos Masís, Ruth; Chaves Arce, Melissa; García Segura, Marian; Mora Lobo, Dixiana; Ramírez Campos, Johann; Soto Rodríguez, Mario; Vega Mejías, Jessica
El presente artículo es elaborado a partir de una experiencia llevada a cabo con madres adolescentes durante los meses febrero y marzo del 2010. Se abordan temáticas relacionadas a la sexualidad, la prevención en la salud sexual, derechos sexuales y reproductivos, así como también aquellos cuidados requeridos por los niños y niñas en la primera infancia La metodología utilizada fue la implementación de ocho talleres que se construyeron a partir de un análisis de las principales necesidades de las jóvenes en cuestión. Es posible apreciar que hubo un aprovechamiento satisfactorio por parte de las participantes y esta experiencia parece haberles ayudado a tomar conciencia de sus derechos sexuales y reproductivos, así como incrementar su saber acerca de la tecnología anticonceptiva. This article was elaborated after an experience that took place in february and march of 2010, where the authors worked with a group of teen mothers. Topics as sexuality, safe sex, sexual and reproductive rights are approached. The used methodology is based on the application of eight educative session, the topics were extracted from a previous analysis of the needs of the young mothers. It is possible to estimate that there was a learning process, and that the participants improved their knowledge about the topics exposed, as for example, the importance and right utilization of contraceptive technology.
Prevenir la enfermedad es la mejor estrategia para mejorar la salud
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2011-03) Mainieri Hidalgo, José Alberto
La salud es el bien más preciado para el ser humano, de lo cual toma consciencia sobre todo al perderla, o cuando la pérdida ocurre a un ser querido. Por tal motivo, una de las tareas fundamentales del Estado es garantizar la mejor salud posible a los ciudadanos, y esto en Costa Rica se ha hecho en forma muy eficiente, tanto que los indicadores de salud son de los mejores del mundo. Esto no es casual, sino el producto de decisiones políticas del pasado de costarricenses asertivos. Hoy el país enfrenta un gran reto con el crecimiento en la demanda de servicios públicos y el incremento en su costo. Para mantener el legado es preciso tomar decisiones igual de visionarias. Se señala como un alto riesgo de desmejorar estos indicadores, el concentrar los esfuerzos y presupuestos en tratar las enfermedades en sus etapas finales y, por el contrario, se propone dar prioridad a la prevención, con base en el hecho de que las principales causas de mortalidad prematura en los costarricenses, se asocian con factores de riesgo prevenibles. Se recomienda la educación como el camino para prevenir la enfermedad, y se debe involucrar a profesionales en impartir la “educación para la salud”, dirigida primero y formalmente a niños y adolescentes.
Actualización: sífilis en medicina legal
(Asociación Costarricense de Medicina Forense, 2011-03) Murillo Calderón, Adriana
La sífilis es una enfermedad compleja de origen bacteriano, caracterizada por una amplia variedad de presentaciones clínicas, que le han hecho merecedora del nombre de la gran imitadora o la gran impostora, que a pesar del desarrollo tecnológico y terapéutico actual, esta enfermedad de transmisión sexual se mantiene presente en nuestra sociedad como en los tiempos antiguos, siendo que pese a los esfuerzos por disminuir su prevalencia, ésta se mantiene elevada. El papel del médico forense en la valoración de los delitos sexuales contempla el descarte de enfermedades de transmisión sexual y debido a las implicaciones médico legales que conlleva este tipo de transmisión y las correlaciones médicas que con la presencia o no de estas enfermedades se pueda realizar, es que se considera esencial el pleno conocimiento de las mismas, y siendo la sífilis una de las más complejas, se considera necesaria una revisión de esta patología. Syphilis is a complex disease caused by bacteria, characterized by a wide variety of clinical presentations, which have earned the name of the great imitator or the great impostor. Despite the technological development and therapeutic options, sexually transmitted disease remains present in our society as in ancient times, being that regardless of the efforts to reduce its prevalence have remain high. The roles of the Forensic attendant in the exploration of sexual crimes include the clearance of possibilities of sexually transmitted diseases. The implications associated with this type of transmission in both medico-legal and clinical features of the pathologies make necessary for the physician to know these topic, and being syphilis one of the most complex, it is considered necessary to review this condition.
Lesiones cutáneas asociadas a leucemia Infantil. Presentación de dos casos
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2011-03) Acosta Gualandri, Alejandra; Valverde Muñoz, Kathia
La leucemia cutánea es una patología extremadamente infrecuente y se puede presentar en diferentes tipos de leucemias, asociada o no a síndromes genéticos. Es una forma muy poco común de presentación inicial de malignidad, por lo que es importante reportar dos casos atendidos en el HNN.
Opiniones sobre las drogas de los estudiantes de 6° grado de la escuela Finca Guararí. Heredia (Costa Rica): Estudio descriptivo de tipo transversal
(Asociación Costarricense de Medicina Forense, 2011-03) Araya Orozco, Georgia; Arce Morales, Gabriel; Arroyo Solano, Sergio; Cabezas Barrantes, Carolina; Curcó Hernández, Ricardo; González León, Elizabeth; Kaufmann Jiménez, Lucía; Monge Morera, Esteban; Zamora Rojas, Priscilla; Madrigal Ramírez, Édgar
Introducción: En la actualidad, la importancia que ha adquirido el abordaje de la temática de toxicomanías en la población escolar, requiere de mecanismos estratégicos desde la educación para la salud, la intersectorialidad institucional y el apoyo familiar, que posibilitan contar con una retroalimentación constante entre los jóvenes, a fin de que adquieran las habilidades para la vida necesarias, para empoderarse de su salud, a través del control responsable de sus comportamientos, de la mano con una toma de decisiones y valores positivos. Objetivo: Conocer las principales opiniones en relación con el tema de toxicomanías, entre la población de estudiantes de sexto grado de la Escuela Finca Guararí en Heredia, durante los meses de mayo a junio de 2010, fue el objetivo planteado en este caso. Material y métodos: El tipo de diseño de investigación utilizada, fue descriptiva de tipo transversal, se aplicó el instrumento respectivo a 114 estudiantes, con edades entre los 11 y 16 años, de la Escuela Finca Guararí en Heredia. Resultados: Los jóvenes consideran que los medios de comunicación y las familias son medios importantes para acceder información en materia de toxicomanías, asimismo catalogan las presiones de los amigos y los problemas familiares, como las situaciones que en mayor grado acarrean a los jóvenes al consumo de drogas. Consideran que las drogas a las que tienen mayor acceso los jóvenes en la actualidad, son las llamadas drogas socialmente aceptadas, en este caso el alcohol y el cigarrillo; finalmente más del 50% de los participantes afirman mantener muchísima atención en relación con el tópico señalado. Conclusión: Es fundamental posicionar y garantizar valores relativos a estilos de vida saludable, así como brindar las herramientas educativas, recreativas y familiares, que permitan a los jóvenes alejarse de esta problemática mundial y contrarrestar sus posibles efectos delictivos. Introduction: Today, the importance attached to lecturing the issue of addiction in the school population requires strategic mechanisms from education to health, intersectoral institutions and family support, which enable to have constant feedback between young people to acquire the necessary life skills to empower their health through the responsible control of their conduct, hand in hand with decision making and positive values. Objective: To know the main views regarding the issue of drug abuse among the population of sixth graders Guararí Villa School in Heredia, during the months of May and June 2010, was the stated objective in this case. Material and methods: The type of research design used was descriptive, transversal respective instrument was applied to 114 students, aged between 11 and 16, Villa Guararí School in Heredia. Results: Young people see the media and families as important means to access information on drug addiction, also documents the pressures of friends and family problems as situations that entail greater youth consumption drugs. They believe that drugs which are more accessible to young people today are so-called socially accepted drug, in this case the alcohol and cigarettes, and finally more than 50% of the population analysed claim to keep attention in this topic. Conclusion: It is essential to ensure the standing of values related to healthy life styles; and to provide instructive tools, recreation and family support, to this population so they may be able to stay away from this global problem and counter its’ potential criminal effect.
Síndrome con deleción 22q11 (Síndrome velocardiofacial), reporte de los primeros casos en Costa Rica con diagnóstico citogenético
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2011-03) Porras, Oscar; Obando Jiménez, Catalina; Mas, Carlos
El síndrome con deleción 22q11 es una enfermedad autosómica recesiva causada por una microdeleción 22q11.2. En este artículo se reportan los tres primeros casos del síndrome confirmados por citogenética en Costa Rica. El estudio de fluorescencia con hibridización in situ que demostró la microdeleción 22q11.2, se indicó por la sospecha clínica del síndrome, en 2 niños y una niña con malformaciones congénitas conotruncales de corazón. Dos de los casos se encuentran vivos a la fecha cuando se escribió este reporte y uno falleció en el postoperatorio inmediato de la cirugía para corregir la cardiopatía. Al inicio de los síntomas, en los tres casos se documentó falla para progresar y en dos se anotó dismorfismo en referencia a rasgos faciales anormales. En un caso se reportó paladar hendido y en otro pie, bott. A pesar de que la malformación congénita de corazón es el hallazgo clínico que con frecuencia induce al médico a pensar en este síndrome, los trastornos cognitivos y del comportamiento son las manifestaciones fenotípicas más frecuentes.
Promoción de la salud y estrategias educativas para la prevención contra la violencia sexual, e infecciones de transmisión sexual en adolescentes
(Asociación Costarricense de Medicina Forense, 2011-03) Campos Vargas, Grettel; Guevara Francesa, Giancarlo; Núñez Ocampo, Ana Elena; Vásquez Steller, Taryn; Arroyo Sánchez, Esteban; Carmona Rojas, Emmanuel; Abarca Arias, Manuel; Gómez Duarte, Adriana; Rojas Alvarado, Arturo; Peñaranda Flores, Roberto
El presente artículo describe la investigación desarrollada durante los meses de noviembre y diciembre del año 2009 con una población escolar de 106 estudiantes que cursaron el sexto año de la Escuela Napoleón Quesada. La metodología empleada obedece a la investigación acción cualitativa y es implementada por 10 estudiantes de la Universidad de Costa Rica. Los resultados en sus diferentes etapas demostraron que la falta de conocimiento y manejo teórico sobre derecho a la salud y enfermedades de transmisión sexual, por parte de la muestra obedecía al pobre trabajo de información al que deben enfrentarse en sus diferentes ámbitos de vida. This article describes the research carried out during the months of November and December 2009 with a school population of 106 students in the sixth year of the School Napoleon Quesada. The methodology reflects the qualitative and action research is implemented by 10 students from the University of Costa Rica. The results at different stages showed that the lack of theoretical knowledge and management about health rights and sexually transmitted diseases, was due to the work of information to which they face in their different spheres of life.
Día Mundial de la Diabetes, un llamado de atención
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2011-03) Mora Morales, Eric
Enfermedad de Lyme (Borreliosis de Lyme) en Costa Rica
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2011-03) Boza Cordero, Ricardo
La enfermedad de Lyme o borreliosis de Lyme es una zoonosis transmitida por garrapatas del género Ixodes y producida por la espiroqueta Borrelia burgdorferi. Ha sido descrita principalmente en Norteamérica, Europa y Asia, y se caracteriza clínicamente por una presentación en tres etapas: inicial con eritema migrans que comienza alrededor de la picadura de la garrapata; infección diseminada con fiebre, ataque al estado general, artritis migratoria, linfadenopatías, alteraciones neurológicas y hepatitis; y la forma crónica, caracterizada por artritis, periostitis, encefalomielitis crónica y polirradiculopatía, entre otras manifestaciones. En Costa Rica se desconocen notificaciones de pacientes con esta patología, por lo que se presenta el caso de una mujer adulta que tras un viaje al Estado de La Florida en los Estados Unidos, presentó cuadro clínico y serológico compatible con la forma leve de la enfermedad de Lyme. Se discuten los hallazgos y se alerta sobre la posibilidad de diagnosticar esta zoonosis, dado el auge del turismo ecológico en estos días.
Síndrome de Dress y síndrome de Steven Johnson
(Asociación Costarricense de Medicina Forense, 2011-03) Wu Hsieh, Shang
Las enfermedades de la piel muchas veces se asocian a medicamentos que pueden resultar en consecuencias fatales si no se detecta su causa a tiempo. El síndrome de Dress (Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms) es una enfermedad caracterizada por la tríada rash, compromiso sistémico y visceral y en la mayoría de los casos se ha reportado la presencia de eosinofilia; que se asocia en la mayoría de las veces al uso de antiepilépticos aunque no de manera exclusiva. El síndrome de Stevens Johnson, es una reacción mucocutánea que se caracteriza por un rash macular en cara y tronco, con fiebre los primeros tres días y culmina con la presencia de bulas que son el resultado de un desacoplamiento de la epidermis y la dermis. Ambas enfermedades están asociadas a infecciones o al uso de medicamentos y mejoran con el diagnóstico oportuno y la suspensión inmediata del medicamento. In many situations, the skin pathologies are associated with the use of drugs in which the consequences can be mortal if it´s not diagnosed on time.can be mortal if it´s not diagnosed on time. The Dress Syndrome (Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms) is an illness characterized by the presence of the triad which are rash, systemic symptoms, abdominal organ affectation and in many situations there were reports of the presence of eosinophilia; which are associated with the use of anticonvulsants but not exclusively. The Stevens Johnson syndrome is a mucous cutaneous reaction characterized by the presence of macular rash on the face and middle body, with fever in the first three days and ends up when the body shows the bullous dermal lesions due to the separation of the skin layers known as the epidermis and dermis. Both pathologies are associated with infections and the use of drugs, and the patients recovers with the quick recognition of the cause, by the physician, and the immediate suppression of the drug.
Mis recuerdos del Dr. Rodrigo Gutiérrez Sáenz
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2011-03) Casas Zamora, Juan Antonio
“Dr. Alfonso Acosta Guzmán: una mente brillante”
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2011-03) Flores Sandi, Grettchen