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Juventud escolarizada y drogas: encuesta nacional sobre consumo de drogas en población de educación secundaria. Costa Rica 2009
(Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia, 2011) Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia; Bejarano Orozco, Julio; Cortés Amador, Ernesto; Chacón Serrano, William; Fonseca Chaves, Sandra; López López, Kattia; Sánchez Chaverri, Gerardo
El documento presenta los resultados de la encuesta sobre consumo de drogas lícitas e ilícitas en población escolarizada de nivel secundario. Los resultados muestran para todos los niveles académicos y para todas las sustancias, un aumento de la prevalencia y la incidencia en el consumo en nuestra población estudiantil.
Análisis del desempeño de la prestación de servicios de salud. Informe de evaluación compromiso de gestión 2010
(San José: CCSS, 2011) Ayala Díaz, Norma; Fernández Chacón, Ana Lorena; Tarancón Reyes, Mariela
El Compromiso de Gestión del bienio 2010-2011 es la primera concreción del Plan de Compra con este nuevo enfoque, de ahí que los resultados de la evaluación del año 2010 que se plasman en este Informe, revisten especial importancia para conocer de que manera estos resultados se han acercado en esta primera aproximación, a los objetivos propuestos de medir el desempeño logrado y elaborar el estado de situación del desempeño institucional, permitiendo a los tomadores de decisiones, responsables de la prestación de servicios de salud, implementar medidas para su mejoramiento continuo.
Políticia Nacional de sexualidad 2010-2021. 2da.Parte. Análisis de situación, propósito, enfoques, asuntos críticos y áreas de intervención de la política de sexualidad
(Ministerio de Salud, 2011) Ministerio de Salud
Los cambios en el comportamiento de la mortalidad, la fecundidad han impactado el crecimiento y la estructura poblacional del país. El aumento de la población sigue experimentando una tendencia hacia la desaceleración, esta conducta surge por el incremento en el número de personas adultas mayores que se dio en el siglo pasado, producto de la disminución en el número de nacimientos y de la mejora en la esperanza de vida, dando origen a un decrecimiento en las poblaciones jóvenes (INEC, 2008). Según el INEC, la población de Costa Rica para el año 2008 es de 4 451 205 habitantes, el 51 % hombres y el 49%mujeres un 26% de la población lo constituyen personas menores de 15 años y un 6,2% personas mayores de 64 años. Estos cambios en la estructura de edades afectan el perfil epidemiológico del país y por tanto la demanda de servicios de salud.
Política Nacional de sexualidad 2010-2021 I Parte. Marco conceptual y normativo de la política.
(Ministerio de Salud, 2011) Ministerio de Salud
Promover la igualdad y cuestionar los mandatos de género e identificar qué de esos mandatos e inequidades daña en cada edad la vida de las mujeres y los hombres, es central en una política de sexualidad ya que tiene que ver con la posibilidad de crear condiciones que les permitan reconocerse y ser reconocidas como personas con derechos y responsabilidades en las vivencias relacionadas con la sexualidad. como Ministerio de Salud estamos presentando esta Política Nacional de Sexualidad que esperamos facilite articular los esfuerzos de los diferentes actores sociales claves responsables de garantizar y respetar el acceso y ejercicio al derecho a una sexualidad integral para todas las personas que habitan este país, como parte integral del derecho humano a la salud.
Vigilancia de los factores de riesgo cardiovascular
(CCSS, 2011) Wong McClure, Roy; Abarca Gómez, Leandra; Rovira Jiménez, Giselle; Cervantes Loaiza, Marvin; Badilla Vargas, Xiomara
Desde hace varios años el perfil epidemiológico de Costa Rica ha evidenciado contar con una importante carga de enfermedad atribuida a las enfermedades crónicas no transmisibles, lo que ha llevado a un verdadero reto en la planificación de servicios y de estrategias orientadas a la prevención y el control. La Caja Costarricense de Seguro Social como parte de sus acciones orientadas a mejorar el bienestar de la población, inició desde el 2008 la planificación del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo de Enfermedades Crónicas dentro de la Vigilancia Epidemiológica institucional, con el objetivo de orientar estrategias adecuadas a los factores condicionantes a estos eventos. El sistema citado posterior a su diseño fue implementado durante el 2010 a nivel de todos los establecimientos de salud institucionales, con la participación activa del personal técnico y profesional del primer nivel de atención.
La investigación sobre la temática de las drogas Costa Rica 2006-2010
(Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia, 2011) Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia; Badilla Romero, Grace; López López, Kattia; Calvo Abarca, Zulay
Desde el año 1990 el Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia se propuso recopilar en series quinquenales, la producción de investigaciones que en materia de drogas se desarrollaban en el país. El presente corresponde al cuarto informe de la mencionada serie. Igual que sus homólogos la publicación incluye tipo de obra, tema tratado, descripción bibliográfica y un breve resumen de la problemática en estudio.
Exacerbaciones del Asma en Adultos 2011
(2011) Caja Costarricense de Seguro Social
La segunda edición de este documento tiene por objetivo la revisión y actualización de los criterios técnicos y las recomendaciones, para presentar las más modernas intervenciones basadas en evidencia científica actualidad, apoyar la efectividad de los tratamientos y promover un uso más eficiente y racional de los recursos, con el fin de maximizar el beneficio a las personas que son atendidas en la CCSS
Lineamientos para el uso racional del agua y de los recursos energéticos
(CCSS, 2011) Caja Costarricense de Seguro Social
La Política de Aprovechamiento Racional de los Recursos Financieros de la Caja Costarricense de Seguro Social, aprobada por la Junta Directiva, Artículo 6 en la sesión No. 8472 celebrada el 14 de octubre del 2010 y específicamente en su lineamiento 5, establece: “AHORRO DE ENERGÍA, COMBUSTIBLE, VIÁTICOS Y OTROS CONCEPTOS. Las unidades que administren recursos financieros deberán implementar medidas para ahorrar energía, combustibles, gastos de teléfono, capacitación y remodelaciones en unidades administrativas.”
Manual técnico: Atención integral a personas con drepanocitosis
(CCSS, 2011) Caja Costarricense de Seguro Social, Gerencia Médica. Dirección Desarrollo Servicios de Salud-Área Atención Integral a las Personas
Las hemoglobinopatías hereditarias son las enfermedades monogénicas más frecuentes. Se estima que el 7 % de la población mundial es portadora de estos trastornos y que nacen cada año entre 300 000 a 400 000 niños con formas graves de estas enfermedades. En 1910, Herrick describió el primer paciente con drepanocitosis, en 1973, el promedio de vida era de 14 años, en la actualidad la esperanza de vida de estos pacientes ha alcanzado los 50 años 9. Actualmente las migraciones de población han dado lugar a una amplia distribución genética, por lo que podemos encontrar esta enfermedad en la mayoría de los países, aunque su origen es de regiones tropicales. En octubre del 2005 se inicia en Costa Rica el Programa de Tamizaje Neonatal para la detección de hemoglobinas anormales en el Hospital Nacional de Niños. En el año 2005 se inicia el tamizaje neonatal para la detección de hemoglobinas anormales con el apoyo de tres entidades: la Caja Costarricense del Seguro Social, el Hospital Nacional de Niños y la Asociación Costarricense para el Tamizaje Neonatal. De 210 655 neonatos tamizados en el Hospital Nacional de Niños en los años 2006, 2007 y 2008, 1.5% (3181 neonatos) presenta alguna variante anormal de la hemoglobina, correspondiendo el 1.4% a heterocigotos de hemoglobina S (Hb AS) , 0.008% a homocigotos de hemoglobina S (HbSS), 0.01% a doble heterocigoto a hemoglobina S y C (Hb SC) y 0.00001% a doble heterocigoto de hemoglobina S y talasemia (Hb S-tal) En Costa Rica aproximadamente 1 de cada 75 tamizados tiene el rasgo de hemoglobina S.
Manejo del Dolor Agudo 2011
(2011) Caja Costarricense de Seguro Social
La segunda edición de este documento tiene por objetivo la revisión y actualización de los criterios técnicos y las recomendaciones, para presentar las más modernas intervenciones basadas en evidencia científica actllaüzada, apoyar la efectividad de los tratamientos y promover un uso eficiente y racional de los recursos, con el fin de maximizar el beneficio a las personas que son atendidas en la CCSS.
Agentes Biológicos en el tratamiento de la Artritis Reumatoide
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2011-02) Díaz Coto, José Francisco; Monge Zeledón, Pablo; Brenes Silesky, Francisco; Arias Howlett, Christian
El mayor conocimiento inmuno-patológico de la artritis reumatoide permitió mediante una sofisticada tecnología molecular elaborar antagonistas contra blancos específicos en diversos pasos de la inmuno patogenia de la enfermedad. Existe una amplia evidencia sobre la eficacia, tolerabilidad y seguridad de estos agentes en diferentes escenarios clínicos de la artritis reumatoide. La introducción de estos agentes biológicos en el arsenal terapéutico de la artritis reumatoide ha marcado un hito en su evolución y pronóstico artritis reumatoide.
Drogas modificadoras de la Artritis Reumatoide (DMAR)
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2011-02) Díaz Coto, José Francisco; Monge Zeledón, Pablo; Avilés Montoya, Eduardo; Sáenz Castro, Ricardo
El nuevo paradigma terapéutico de la artritis reumatoide establece que todo paciente con actividad de la enfermedad debe recibir alguna droga modificadora de la artritis reumatoide. Estas drogas reciben este nombre ya que han demostrado en estudios clínicos controlados modificar el curso natural de la enfermedad.
Clinimetría, una herramienta indispensable
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2011-02) Díaz Coto, José Francisco; Monge Zeledón, Pablo
Si la meta terapéutica de la AR es lograr y mantener el menor grado de actividad o incluso de remisión, el manejo de la AR debe de incluir una evaluación cuantitativa clara de la inflamación de la artritis reumatoide en forma sistemática y regular. Debido a la alta variabilidad de la actividad de la AR, como también de la diversidad de sus otras manifestaciones, no es posible que una simple medición pueda realmente capturar la actividad global de la enfermedad.
Guías de manejo de la artritis reumatoide Concenso 2010
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2011-02) Asociación Costarricense de Reumatología
Artritis temprana
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2011-03) Díaz Coto, José Francisco
Hasta la década de los años ochenta se consideraba a la artritis reumatoide (AR) como una enfermedad poco frecuente, de gravedad leve a moderada, que tenía una evolución lentamente, progresiva hacia el daño articular y la incapacidad. El aborde terapéutico convencional hasta ese momento, era el tratamiento clásico de la pirámide.
La responsabilidad médica en cirugía estética: obligación de medios o de resultados?: antecedentes, jurisprudencia argentina y española, camino radical en la doctrina y criterio jurisprudencial español
(Asociación Costarricense de Medicina Forense, 2011-03) Kvitko, Luis Alberto
En el presente artículo se aborda un tema de actualidad dentro de la responsabilidad médica: la obligación de medios y la de resultados. Si bien la primera es la que predomina en cualquier relación médico paciente, existen algunas especialidades como cirugía estética, radiología, radioterapia, anatomía patológica y anestesia, en las que la obligación de resultados ha venido a formar parte de muchos de sus procedimientos. Con base en estos supuestos se exploran casos de la jurisprudencia argentina y española y se nota cómo esta última ha evolucionado al punto de no abordar un caso a priori como de obligación de medios o de resultados, sino analizarlo individualmente para emitir la sentencia y la probable compensación. This article addresses the topical issue within the medical liability: the obligation of means and results. While the result is prevalent in any physician-patient relationship, there are specialties like plastic surgery, radiology, radiotherapy, pathology and anesthesia, in which this obligation of result has been a part of many of its procedures. Based on these assumptions, it is review explored actions of Argentina and Spain jurisprudence; and it shows how they have evolved to analyses each case individually in order to deliver the verdict and a likely compensation.
Variante anatómica: origen de la arteria hepática derecha de la arteria mesentérica superior
(Asociación Costarricense de Medicina Forense, 2011-03) Rodríguez Palomo, David
Este trabajo describe la presencia de la variante anatómica que presenta la arteria hepática derecha como rama de la arteria mesentérica superior en un caso incidental de disección en la Escuela de Medicina de la Universidad de Costa Rica, dicha variante se presenta desde un 6,4% hasta un 18% por lo que debe siempre tenerse en cuenta durante cualquier cirugía hepatobiliar y más aún si se trata de cirugía de trasplante hepático. Así mismo se revisa el tema y su importancia clínica. This paper describes the presence of anatomical variation has the right hepatic artery as a branch of the artery superior mesenteric artery a case incidental to the School of Medicine, University of Costa Rica, said variant is present from 6.4% to 18% and should be always be taken into account during any hepatobiliary surgery and more so if it is liver transplant surgery. It also reviews the issue and its clinical significance
Variante anatómica: tronco carotídeo común o truncus bicaroticus
(Asociación Costarricense de Medicina Forense, 2011-03) Rodríguez Palomo, David; Brenes Pimentel, Adrián
Este trabajo describe la presencia de la variante anatómica denominada tronco carotídeo común o truncus bicaroticus en un caso incidental de disección en la Escuela de Medicina de la Universidad de Ciencias Médicas, dicha variante se presenta en menos de un 0.2% de la población. Así mismo se revisa el tema y su importancia clínica. This paper describes the presence of anatomical variation called common carotid trunk or truncus bicaroticus in one case incidental dissection at the School of Medicine of Universidad de Ciencias Médicas, presented in this Variant less than 0.2% of the population. It also reviews the issue and its clinical importance
La Academia Nacional de Medicina frente al mortal fumado
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2011-03) Mainieri Hidalgo, José Alberto
La otra cara de la moneda
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2011-03) Salazar Vargas, Carlos