Examinando por Fecha de publicación

Mostrando 1 - 20 de 23

Normas para el manejo de exposiciones ocupacionales al VIH
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2003-12) León Bratti, María Paz; Mesion Julio, Alfredo; Porras Madrigal, Oscar; Solano Chinchilla, Antonio; Herrera Martínez, Gisela
Tumores pared torácica
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2003-12) Herrera Rodríguez, Marco; Miranda Chavarría, John
Si bien los tumores de pared torácica no son muy frecuentes, y representan aproximadamente de un 2 a un 5% de todos los rumores del tórax, son de manejo complejo por lo que ameritan un estudio detallado y un abordaje exhaustivo para su corrección.
Cefalea en racimos
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2003-12) Parajeles Vindas, Alexander
Alergia al látex: historia, epidemiología, prevención y tratamiento
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2003-12) Porras, Oscar
La alergia al látex de hule natural se ha convertido en un problema importante de salud en los trabajadores de la salud y en pacientes con espina bífida e intervenciones quirúrgicas múltiples. Las medidas preventivas permiten reducir la incidencia y son la mejor estrategia para intervenir en este problema de salud pública. Con el objetivo de aumentar el conocimiento sobre el problema de alergia al látex discutimos los aspectos relacionados con historia, epidemiología, diagnóstico, prevención y tratamiento. Se definen los términos sensibilización y alergia y se describen los aspectos químicos del látex de hule natural y de sus proteínas. La definición de grupos de riesgo permite desarrollar una estrategia en las instituciones de salud que disminuye la exposición y como consecuencia las manifestaciones clínicas de los individuos sensibilizados.
Hepatitis virales agudas en un hospital de adultos, de 1992 a 2001
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2003-12) Acuña, Jose; Umaña, Elizabeth; Saldarriaga, Mauricio
Debido al cambio de la distribución etiológica de las hepatitis virales agudas, percibido en la práctica clínica diaria en el ámbito nacional y confirmado en otros países, se hizo evidente la necesidad de realizar un análisis casuístico de las infecciones virales hepáticas agudas en nuestro país. Se puso énfasis en el virus productor de hepatitis A cuya presentación clínica es más severa en adultos en comparación con los niños. Métodos: Se registraron todos los casos de hepatitis viral aguda, ya fuese por virus A o virus B, que se presentaron al Hospital México del 12 de enero de 1992 al 28 de diciembre de 2001. Además, se estudiaron todos los casos de hepatitis fulminante del mismo período, basados en parámetros clínicos y de laboratorio, para establecer el diagnóstico y la etiología. Resultados: Durante el período descrito, se lograron documentar 587 casos de hepatitis virales agudas, 235 por virus A y 352 por virus B lo que corresponde al 40% y al 60% respectivamente. Se presentaron con mayor frecuencia casos entre los 20 y 60 años. El 53,32% de los casos de hepatitis viral aguda correspondieron a hombres y el 46,68%, a mujeres.
Tumores de Mediastino
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2003-12) Arce Quesada, José Mauricio; Valverde Robert, Raúl
Obstrucción intestinal debido a endometriosis ileal: reporte de un caso y revisión bibliográfica.
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2003-12) Barquero Melchor, Hermann; Delgado Castro, Melissa
La obstrucción del intestino delgado es uno de los padecimientos abdominales más frecuentemente atendidos en el servicio de urgencias. Es un síndrome COIl múltiples causas, una particularmente interesante es la endometriosis intestinal, la cual ocurre hasta en el 37'k de las pacientes con endometriosis. La vasta mayoría de pacientes no experimenta síntomas relacionados con el tracto gastrointestinal. Presentamos aquí el caso de una mujer de 34 años con obstrucción intestinal secundaria a endometriosis. Requirió resección quirúrgica con anastomosis primaria. La evaluación patológica demostró endometriosis extensa del intestino delgado, que producía obstrucción completa. Tuvo una Iento postoperatorio y requirió una laparotomía e ileostomía, debido a dehiscencia de la anastomosis. Este informe ilumina las raras, aunque significativas complicaciones de la endometriosis intestinal, incluyendo la obstrucción intestinal. La endometrios\s intestinal debe consterarse en e\ diagnóstico diferencial de aquellas pacientes con obstrucción intestinal en edad reproductiva.
Fibrosis quística
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2003-12) Salís Moya, Arturo; Gutiérrez S., José Pablo
El manejo de los pacientes pediátricos con Fibrosis Quística (FQ), es un proceso dinámico y complejo que requiere un alto nivel de conocimientos clínicos y científicos para poder brindar al paciente las mejores opciones terapéuticas que se ofrecen alrededor del mundo, manteniendo siempre un estricto control de análisis de la información disponible y siguiendo los principios que exige la práctica de medicina basada en la evidencia. El presente documento pretende tan sólo esbozar los lineamientos generales que se deben seguir en el Hospital Nacional de Niños "Dr.Carlos Sáenz Herrera", para el manejo multidisciplinario de los niños con FQ.
Cefalea en racimos
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2003-12) Vliet, J.A. van; Haan, J; Ferrari, M; Peralta, J.M.; Chaves Sell, F.; Raventós, H.
La cefalea en racimos (CR) o "neuralgia de Harton", es un tipo relativamente raro de cefalea que se presenta en forma de ataques y cuya severidad le ha dado el nombre de "dolor de cabeza suicida. Debido a que la CR es una patología bastante desconocida, el paciente puede tardar en ser diagnosticado, especialmente debido a que es raro que un médico lo atienda en el momento mismo del ataque. La CR suele ser confundida con sinusitis, migraña o patología dental. De ahí que los pacientes no reciban el tratamiento adecuado, o lo reciban demasiado tarde. Sin embargo, la CR es fácil de diagnosticar por lo típico del cuadro clínico, y en la mayoría de los casos, también es fácil de tratar. Por ello, es importante que esta enfermedad sea reconocida 10 antes posible. Los médicos de cabecera pueden jugar un importante papel en el proceso de diagnóstico.
Asma bronquial
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2003-12) Chan Cheng, Wing Ching; Jiménez Carro, Marlene; Anlillón Morales, Sofía; Ingianna Acuña, Mario; Alfaro Rodríguez, Carlos; López Odio, Georgina; Milchell Brumley, Ted
Guías para el manejo de la Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) en Adultos
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2003-12) Solano, Antonio; Jiménez, Marlene; Dobles, Carlos; Saldarriaga, Mauricio; Avilés, Álvaro; Villalobos, Juan; Mora, Juan; Herrera, Gisela; Guevara, Emilio; Ramírez, Jorge; Rojas, Manuel; Cordero, Bernal; Fernández, Jaime; Wu, Carlos; Messino, Alfredo
La neumonía adquirida en la comunidad es una de las patologías médicas que genera más controversia en su manejo. Dada su alta frecuencia y mortalidad, este documento pretende dar una guía práctica estandarizada, basada en evidencia al manejo del paciente con esta enfermedad.
Tumor neuroendocrino primario del hígado. Histopatología e inmunohistoquímica de tres casos confirmados por autopsia
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2003-12) Mita Albán, Luis Carlos; Casco Jarquín, Ana Maria; Álvarez Ramirez, Rodrigo; Ramirez Corrales, José Alberto
El tumor carcinoide primario hepático (TCPI-I) es poco común. Existen pocos carcinoides del hígado descritos Como primarios y menos aún. Confirmados con una autopsia completa. De marzo de 2000 el abril de 2001, encontramos J casos de TCPH en fase terminal, con un patrón histológica alípieo. Cada caso fue positivo. para una variedad amplia de marcadores inmullohistoquímicos. Todos ellos fueron confirmados por una autopsia. Estas neoplasias pueden ser detectadas por métodos diagnósticos confiables, como la excreción urinaria de ácido 5 OH-indolacético.
A propósito de "Terapia eléctrica de las arritmias cardiacas"
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2003-12) Salazar Vargas, Carlos
Floraciones algales nocivas en la costa pacífica de Costa Rica: toxicología y sus efectos en el ecosistema y salud pública.
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2003-12) Freer, Enrique; Vargas Montero, Maribel
Los primeros casos de intoxicación por floraciones algales nocivas (FAN) se reportaron en el país en 1990. Sin embargo desde finales de 1999 se ha observado un aumento drástico en el número de personas intoxicadas, especialmente en la costa pacífica del país. En Costa Rica existe gran desconocimiento acerca del problema. Debido al impacto que producen los fenómenos FAN en la salud pública, el turismo local y el ecosistema, es necesario describir las especíes tóxicas y sus toxinas para tomar las medidas adecuadas de control y prevención. Métodos: Se realizaron muestreos de agua en varios sectores de la costa pacífica de nuestro país, con el objetivo de detectar las especies de microalgas potencialmente tóxicas y nocivas, y se interrogó a los pescadores locales. La identificación de las especies se realizó morfológicamente mediante microscopía de luz y electrónica de rastreo. Los hallazgos se compararon con la bibliografía y se propuso el potencial tóxico de estas microalgas, así como los métodos de análisis toxicológico, y la sintomatología de los afectados.
Los frijoles (Phaseolus Vulgaris): Su aporte a la dieta del costarricense
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2003-12) Rodríguez Castillo, Ligia; Fernández Rojas, Xinia E.
Los frijoles constituyen un alimento básico en la dieta del costarricense. Sin embargo, la cantidad y frecuencia con que se consumen ha venido disminuyendo, sobretodo en la zona urbana. 1 Esta tendencia resulta preocupante ya que el frijol es fuente de proteínas, hierro vegetal, fibra ácido fólico. tiamina, potasio, magnesio, y zinc (USDA, 2000) 2. Su aporte a la dieta del costarricense. a pesar de la disminución en su consumo, es importante por su contenido de nutrientes y de fitoquímicos los cuales son de utilidad en la prevención y tratamiento de varias de las patologías que afectan a la población costarricense. 1 La presente revisión documenta los efectos positivos que algunos nutrientes y otros elementos que aporta el frijol tienen en la prevención y el control de algunas de las enfermedades crónicas que constituyen problemas de salud pública en el país. Se abordan de manera particular la fibra, el ácido fólico y el magnesio. Asimismo, se hace referencia a otras sustancias fitoquímicas, presentes en los frijoles, que constituyen elementos protectores de la salud y que hacen de los frijoles un alimento funcional". Finalmente, se ofrecen recomendaciones prácticas orientadas a mejorar la digestibilidad de este alimento, de manera que se contribuya a mantener e incrementar su consumo a nivel de los hogares costarricenses.
Cáncer de pulmón
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2003-12) Mainieri Hidalgo, José A.; Brenes Dittel, Alejandro
Leptina, lípidos y sobrepeso en escolares de sexto grado de un área urbano-marginal
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2003-12) Laclé, Adriana; Takayuki, Tamada; Serrú, Lisset; Salas, Pilar; Martinez, Virya; Salas, Edwin
La hormona llamada Leptina ha sido asociada con varios factores del Síndrome metabólico, incluyendo hipertensión arterial, obesidad, resistencia insulinica y lipoproteína de alta densidad no solo en adultos también en adolescentes. También en el modelo animal se ha relacionado con la diabetes mellitus. En Costa Rica no se conocen sus niveles plasmáticos, ni su relación con la obesidad y lípidas en adolescentes. Objetivo: Investigar los niveles de Icptincmia en escolares de sexto grado de un área urbo-marginal, y su asociación con lípidas y sobrepeso. Material y métodos: Estudio transversal realizado año 2001, con muestra aleatoria de escolares de sexto grado de 12 escuelas del Área de Desamparados 3 (n = 220). Previo consemimiento escrito de padres y escolares se midió peso y talla; se obtuvo suero en ayunas de 12 horas para cuantificar leptina (fRMA), colesterol rotal, HDL colesterol y triglicéridos: el LDL-col se calculó. Resultados: Los niveles de 1cptinemia mostraron una distribución no normal, por lo cual su análisis se realizó con métodos no paramétricos.
Síndrome metabólico en pacientes diabéticos tipo 2 e intolerantes a carbohidratos del EBAIS la Mansión, Nicoya
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2003-12) Alvarado Soto, Viviana; Jiménez Navarrete, Manuel Francisco
Analizar la frecuencia y las características clínicas del síndrome metabólico (SM) entre los pacientes diabéticos tipo 2 e intolerantes a carbohidratos en control en el EBAIS La Mansión, del área de salud Nicoya, en un período •de un año. Materiales y métodos: estudio retrospectivo de I año de duración (septiembre de 2001 a agosto de 2002) de valoración de pacientes diabéticos en control en el EBAIS La Mansión, documentando nombre completo, número de expediente, domicilio, edad, sexo, presencia de diabetes e hipertensión arterial y años de evolución de ambas, índice de masa corporal, obesidad abdominal, triglicéridos, lipoproteína de alta densidad y glicemia (en ayunas). Se utilizó la clasificación del NCEPIATP 11I norteamericano para la ideo calificación clínica del SM. Se analizan los expedientes clínicos, tanto del EBAIS como del Hospital de La Anexión. Se mide la circunferencia abdominal, tanto a domicilio, como durante días de citas control por intermedio del ATA. Dos terceras parles de los diabéticos e intolerantes a carbohidratos en común en el EBAIS La Mansión son portadores de síndrome metabólico, y la gran mayoría de ambos grupos posee menos de 5 años de evolución del diagnóstico de hiperglicemia. Lo anterior obliga a utilizar estrategias más agresivas en cuanto a detección, promoción de estilos de vida saludable prevención de factores de riesgo y control metabólico entre los portadores del SM y sus familiares. Se propone además considerar este síndrome como problema de salud pública en Costa Rica.
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2003-12) Chacón Chaves, Ronald A; Sibaja Campos, Mario; Dávila Haas, Juan A.; Gutiérrez Pimentel, Rodolfo; Gutiérrez Sanabria, Alexis; Rocha Contreras, Betty; Sánchez Romero, Gabriela
Disquinesia tardía inducida por neurolépticos y discapacidad en usuarios de larga estancia del Hospital Psiquiátrico Dr. Roberto Chacón Paut
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2003-12) Gutiérrez Villalobos, José Rodolfo
Los usuarios de larga estancia del Hospital Dr. Roberto Chacón Paut reciben tratamientos prolongados con neurolépticos, lo cual los expone a sufrir disquinesia tardía (DT). Este estudio tiene como objetivo determinar la prevalencia de DT inducida por neurolépticos, la discapacidad que genera, los factores de riesgo de sufrir disquinesia y sus efectos discapacitantes en esta población. Métodos: A 173 usuarios, se les administraron los instrumentos: Criterios de investigación D5M-IV para OT inducida por neurolépticus, Escala de movimientos involtmlarios anormales e Indice de Barthel, con el fin de determinar la prevalencia de DT y la discapacidad por movimientos anormales y para ABVD. Se utilizó un análisis de regresión logística para establecer los factores de riesgo de syfrir DT y SLlS efectos discapacitantes. Resultados: La prevalencia general de DT fue del 54%. Este porcentaje fue superior en mujeres y aumentó en los grupos de mayor edad y con tratamientos prolongados. Las mujeres presentaron discapacidad más severa que los varones. La edad avanzada y años de tratamiento con neuroléplicos, se asociaron con una discapacidad menos severa. Se encontró un riesgo significativo de sufrir DT y discapacidad moderada por movimientos anormales, 1,00 veces más frecuente por cada año de tratamiento, y de total dependencia para ABVD, lO,07 veces más frecuente en mujeres que en varones