Examinando por Fecha de publicación

Mostrando 1 - 20 de 34

Memoria Institucional 2001
(CCSS, 2002) Caja Costarricense de Seguro Social
Las reformas estructurales en el ámbito institucional han favorecido el incremento en el número de consultas, de cirugías, de medicamentos despachados, funcionamiento de EBAIS, de estudios de laboratorio, de inversión en infraestructura y de equipamiento. Se han reducido las listas de espera, se ha incrementado el giro de cama, el porcentaje de cirugías ambulatorias; la cobertura y los servicios a la población (en términos reales) superan el crecimiento de la población. Con el propósito de rendir cuentas a la sociedad costarricense de las acciones en salud desarrolladas por la Caja Costarricense de Seguro Social y documentar la labor institucional, se presenta este documento. que contiene entre otros aspectos, las acciones estratégicas. los logros y los proyectos desarrollados, en respuesta al proceso de modernización donde se modifica el sistema de administración tradicional de carácter centralista y cerrado. a uno que otorga mayor flexibilidad, autonomía, facultación para la toma de decisiones y se otorga desconcentración máxima a diversos establecimientos de salud para la administración de los recursos humanos, materiales y presupuestarios.
Investigaciones sobre alcoholismo y farmacodependencia en Costa Rica 1996-2000
(Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia, 2002) Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia; Bejarano Orozco, Julio; Calvo Abarca, Zulay; Muñoz Hernández, Gioconda; León Murillo, Marta; Lobo Lobo, Harold; González Solís, Karla; Méndez Zúñiga, Nubia; Jiménez Vargas, Cynthia; Sterloff Umaña, Karla; Aguilar Zumbado, Susana
Este trabajo es la continuación de esfuerzos anteriores materializados en las publicaciones denominadas La Investigación sobre la Temática de las Drogas en Costa Rica, Revisión de las tres últimas décadas, la cual constituyó una recopilación y análisis de la producción nacional sobre el tema entre 1960 - 1990, e Investigaciones sobre Alcoholismo y Farmacodependencia, Costa Rica, con información correspondiente al quinquenio 1991 - 1995. El objetivo de este trabajo es orientar y satisfacer la demanda de información por parte de estudiantes y profesionales nacionales y extranjeros, técnicos y público en general sobre el tema del alcoholismo y la farmacodependencia. En este documento se encontrará un ordenamiento de las investigaciones realizadas o publicadas en el país durante el período 1996-2000.
Memoria institucional 2000
(San José: CCSS, 2002) Caja Costarricense de Seguro Social
Durante el último año, a pesar de las limitaciones inherentes ala condición humana, hemos mantenido y fortalecido esa obra histórica. Los costarricenses así lo han constatado. Los logros y los datos lo confirman; somos el país de la América Latina con la más alta esperanza de vida, la cual se logró incrementar este año en un promedio anual superior al alcanzado en las últimas décadas al pasar de 76.9 en 1999, a 77,48 en el 2000. La mortalidad infantil descendió a 10.2 por mil, la más baja en la América Latina Continental. Se concedió un mayor número de pensiones del Régimen No Contributivo, convirtiéndose en el mejor incremento desde su creación. Multiplicamos la inversión en infraestructura. en equipo yen la compra de medicamentos, como nunca antes en la historia de la institución.
Los afrocaribeños e indígenas en Costa Rica en el año 2000: ¿Existe inequidad en el acceso a salud, educación y empleo debido a su origen étnico?
(El autor, 2002) Mendoza Picado, Leda
La importancia de dar cuenta del carácter multiétnico y pluricultural de Costa Rica propicia que el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC) incluya el tema de los grupos étnicos en el Censo 2000.
Informe evaluación 2001
(San José: CCSS, 2002) Caja Costarricense de Seguro Social. Gerencia de División Administrativa. Dirección Compra Servicios de Salud
Por segundo año consecutivo se conoce el desempeño de los establecimientos de salud y de la institución como un todo, resultados que permiten direccionar la producción hacia las necesidades de salud de la población congruentemente con los objetivos y las políticas de salud, teniendo en cuenta también las políticas sociales y de desarrollo. El avance en materia de desconcentración es también importante por el efecto positivo esperado en la obtención de las metas en salud contempladas en el Compromiso de Gestión. Al año 2001 se cuenta con un total de 15 centros desconcentrados (once hospitales y cuatro áreas de salud). Este documento expone a nivel nacional y regional el quehacer institucional en salud integrando elementos de producción, coberturas y calidad de la atención, gestión económico financiera y acciones estratégicas a definir según las áreas prioritarias de intervención y acciones estratégicas.
Análisis para la determinación de conglomerados espacio - temporales en la incidencia de cáncer. Costa Rica 1990-1997
(El autor, 2002) Santamaría Ulloa, Carolina
Análisis del conglomerado de Cáncer en Costa Rica de 190-1997
Departamento control de calidad de Seguridad Radiológica
(2002) Caja Costarricense de Seguro Social
La Caja Costarricense de Seguro Social como Institución Pública proporciona servicios de salud en forma integral al individuo, la familia y la comunidad; otorga protección económica, social y de pensiones conforme a la legislación vigente. buscando mejorar el nivel y calidad de vida de la sociedad costarricense.
Guía para el manejo de alimentos. 2002
(El Ministerio, 2002) Costa Rica, Ministerio de Salud
La elaboración del documento es una respuesta a la necesidad de contar con una guía que permita capacitar al personal responsable de los servicios de alimentación infantiles que brindan los CEN-CINAI, los hogares comunitarios, los centros de desarrollo infantil, las guarderías infantiles, los comedores escolares, los albergues y otras alternativas de atención a niños y niñas y adolescentes. Su elaboración se hizo a cargo del departamento de Nutrición del Ministerio de Salud, con base en el modulo de manejo de alimentos que se realizo en 1988.
Reconstrucción mamaria con colgajo recto abdominal: reporte de primeros 15 casos
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2002-04) Chavarría León, Gustavo
Las opciones terapéuticas y reconstructivas disponibles hoy en día para las mujeres con cáncer mamario son numerosas. De los métodos disponibles para la reconstrucción mamaria autóloga el colgajo recto abdominal ha sido el más popular. Es un colgajo que incluye la piel, el tejido graso y el músculo recto abdominal, este conjunto es llevado con su irrigación de la arteria epigástrica superior hasta el de recto de la mastectomía, en el tórax. El colgajo recto abdominal (TRAM) ha sido calificado por algunos líderes en el campo de la Cirugía Plástica como el procedimiento más ingenioso realizado en esta especialidad. Ente abril de 1999 y diciembre 2000 realizamos 15 reconstrucciones mamarias utilizando el TRAM. La reconstrucción fue unilateral en catorce casos y bilateral en un caso. En trece pacientes se utilizó un pedículo contralateral y en dos el pedículo fue ipsilateral. Como complicaciones tuvimos dos hernias abdominales, una necrosis grasa parcial y un hematoma, todas fueron resueltas satisfactoriamente. La reconstrucción inmediata ofrece ventajas sobre la reconstrucción retardada. En nuestro país podemos realizar (amo la reconstrucción retardada como inmediata y en los equipos de trabajo (oncólogos, cirujanos generales, cirujanos plásticos, psiquiatras etc) se debe fomentar la reconstrucción inmediata.
El papel de los anti-inflamatorios no esteroideos en la producción de fasceítis necrotizante
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2002-04) Behm López, Bertrand; Salas Herrera, Isaías
La fasceítis necrotizante es una infección que afecta tejidos blandos, producida por estreptococos beta hemolíticos grupo A. Su diagnóstico temprano es difícil, siendo más fácil conforme avanza el curso de la enfermedad. Para determinar si existía una relación entre los anti-inflamatorios no esteroideos y la aparición de fasceítis necrotizante, fue analizada la literatura médica de estudios clínicos en los últimos 41 años (base de datos de MEDLINE), los cuales evidenciaron que el tamaño de las muestras era pequeño, no eran randomizadas, no teman grupos control y no lograron demostrar evidencia científica de causa-efecto entre los ami-inflamatorios no esteroideos y la fasceítis necrotizante, sin importar las vías de administración utilizadas. Con el fin de determinar si existe una asociación entre los anti-inflamatorios no esteroideos y fasceítis nercrotizante, deben llevarse a cabo en el futuro estudios clínicos bien diseñados.
Vertigo: una visión otorrinolaringológica para la medicina general
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2002-04) Murillo González, Federico; Víquez Pineda, Zita Maía
Muchos padecimientos se presentan con diversos síntomas que son descritos como "vértigo" o "mareo". Desde enfermedades inocentes hasta padecimientos potencialmente mortales pueden presentarlo, lo que genera cierta atmósfera de temor a enfrentarse con la tarea de llegar a un diagnóstico por parte del médico. Este trabajo trata de resumir la experiencia práctica del otorrinolaringólogo, dirigida a mejorar la capacidad resolutiva. Se describen las características y las causas del vértigo periférico y central, continuando con algunas recomendaciones para su tratamiento, y termina con la propuesta de un algoritmo general de cuatro pasos.
Diagnóstico directo de la mutación que causa el síndrome del cromosoma X frágil. Experiencia en Costa Rica.
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2002-04) Cuenca Berger, Patricia; Morales Montero, Fernando; Castro Volio, Isabel
El síndrome del cromosoma X frágil es la principal causa de retardo mental hereditario. Afecta a 1:4 000 varones y a 1:6000 mujeres. La mayoría de las personas afectadas aún no han sido diagnosticadas y en sus familias suele haber más de un miembro con "retardo mental de origen oscuro". Si estas personas conocieran el diagnóstico y el carácter hereditario del padecimiento. el asesoramiento genético adecuado y oportuno, podría contribuir a reducir la ocurrencia o la recurrencia de esta patología en las familias. El objetivo por lo tanto fue hacer diagnóstico directo de la mutación que causa el síndrome, para confirmar o descartar el diagnóstico clínico o citogenética en los probando, para encontrar a los portadores y portadoras en las familias de estas personas y de esa manera poder brindar prevención a través del asesoramiento genético. Métodos: Se realizaron los análisis moleculares mediante hibridaciones de SouLhern, con las sondas Oxl.9 y StBI2.3 previa digestión del ADN genomico con las enzimas Hind I1I, EcoRI y EagL Además de confirmar la presencia o ausencia de la mutación completa en los afectados por el retardo mental, se ha determinado el tamaño de la premutación en algunos portadores y confirmado a individuos libres de mutación mediante el uso de la reacción en cadena de la polimerasa
Torsión de un apéndice epiploico reporte de 2 casos: características ecográficas y tomográficas
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2002-04) Sayago Castro, Daniel
Prevalencia de microsporidios en orinas de pacientes referidos para urocultivo en la Región Pacífico Central
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2002-04) Valerio Campos, Idalia; Cedeño Saldaña, Randolph; Umaña Bolaños, Marisela; Chinchilla Carmona, Misael
La mayoría de las infecciones por microsporidios en el ser humano se han reportado en el tracto gastrointestinal, sin embargo, es posible hallarlos parasitando otros sitios anatómicos como el tracto genitourinario, en donde las patologías pueden variar desde uretritis hasta falla renal. Tradicionalmente esas infecciones se deben al género Encephalitozoon, parásito contra el cual el Albendazol ha demostrado ser un medicamento efectivo. Objetivo: Determinar la prevalencia de núcrosporidios en personas que son referidas al laboratorio para urocultivo, dados los antecedentes clínicos que presentan. Métodos: El procesamiento de las muestras incluyó su loma con técnica aséptica, su cultivo en los medios de Agar Sangre, MacConkey y Manitol - sal para su estudio por presencia de bacterias y/u hongos y la realización del antibiograma, según los parámetros establecidos por la CCSS para los urocultivos. Adicional a esto se centrifugó una alícuola de 9 mí separando 50 microlitos del sedimento urinario, al cual se le añadió igual volumen de KOH al 5%. Se hicieron frotis los cuales se fijaron con alcohol metílico una vez secos, y se liñeron con la técnica tricrómica de Weber, obviando el paso de la decoloración y la deshidratación. Resultados: Se encontró un 25% de orinas positivas por microsporidios. Los pacientes con edades entre 26 y 55 años presentaron mayor positividad. Conclusiones: El porcentaje de prevalencia encontrado (25%) y el hecho de que estas infecciones pueden llegar a causar severos daños al ser humano, hacen imperativa la necesidad de realizar diagnósticos más certeros de esta parasitosis, para lo cual proponemos la linción de Weber con la modificación presentada en este trabajo para el diagnóstico de las infecciones por microsporidios en el tracto urinario.
Nutrientes como fármacos
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2002-04) Padilla Cuadra, Juan Ignacio
Resultados de la categorización de una muestra de pacientes con diagnóstico de egreso de esquizofrenia
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2002-08) Montero, Ana Patricia; Balderas, Teresa; Pereira, Mariana; Lizano, Arturo; Armas, Regina; Medina, Rolando; Contreras, Salvador; Dassari, Albana; Katz, Israel; Levinson, Doug; Jacques Garbarz, Jean; Escamilla, Michael; Raventós, Henrietle
La esquizofrenia es una enfermedad que afecta aproximadamente al l % de la población mundial. Es una de las enfermedades psiquiátricas más debilitantes con un alto costo económico, social, familiar y personal. En Costa Rica la esquizofrenia constituye la primera causa de internamiento ell1re los desórdenes psiquiátricos en el Hospital Nacional Psiquiátrico. El presente estudio analiza el diagnóstico preliminar de los primeros 120 pacientes incluidos en el proyecto sobre la Genética de la Esquizofrenia, Al comparar el diagnostico del entrevistador, el diagnóstico final por consenso y el diagnóstico del último egreso hospitalario se encontraron diferencias en alrededor del 40% de los sujetos en el estudio. Se encontró un relativo sub-registro de la sintomatología afectiva en los diagnósticos de egreso can el consecuente sobre-diagnostico de los trastornos esquizofrénicos en los hospitales nacionales. El trastorno esquizofrenitivo fue uno de los diagnósticos Con menor concordancia. Las diferencias diagnósticas encontradas pueden ser parcialmente explicadas por el uso de pautas diagnósticas diferentes y{o una mayor rigurosidad diagnóstica utilizada en investigación que no es necesaria en la clínica. Sin embargo, la concurrencia de diferentes síntomas en las enfermedades psiquiátricas severas y las limitaciones impuestas por la categorización diagnóstica, obliga al psiquiatra a encasillar al paciente en una categoría que puede no representar completamente la enfermedad de ese paciente. El contar con marcadores biológicos en un futuro podría servir para clasificar estos síndromes en entidades diagnósticas más precisas, a explicar la fisiopatología de estas enfermedades y mejorar el tratamiento.
Sarcoidosis experiencia con 15 casos en el Hospital Calderón Guardia
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2002-08) Mainieri Hidalgo, José; Monge Bonilla, Cecilia; Sánchez Ramírez, Adriana
La sarcoidosis es una enfermedad que se diagnostica Con poca frecuencia en Costa Rica; en 1988 fueron informados 6 casos en el Hospital San Juan de Dios. En este estudio se da cuenta de las características clínicas y el manejo de 15 pacientes del Hospital Calderón Guardia, diagnosticados entre 1987 y 200 l. Todos los casos fueron de localización torácica y en doce de ellos. la enfermedad afectó solamente los ganglios del mediastino, por lo que la radiografía de tórax fue el método de detección. Los síntomas más frecuentes fueron tos y disnea. La mediastinoscopía fue el método más utilizado para obtener la biopsia. EL diagnóstico histológico se hizo por el hallazgo de granulomas no necrolizantes, infiltrado linfocitario y la presencia de células gigantes, sin que se aislara ningún germen. Catorce pacientes recibieron tratamiento sintomático y observación y solo uno presentó afección pulmonar y sintomatología respiratoria y recibió esteroides. El paciente con enfermedad pulmonar sintomática conlinúa con esteroides y los pacientes observados, por un promedio de 7 años, evolucionaron a resolución espontánea sin producirse recidivas.
Diabetes Mellitus, calidad de la atención y bioética
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2002-08) Porras, Oscar
Neumotórax hipertensivo por inhalación de cocaína
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2002-08) González Cogollo, William José
El uso de la cocaína causa complicaciones pulmonares, cardiacas, músculo esquelético, obstétrico y gastrointestinal. Se describe el caso de un varón joven quien presento barotrauma (neumotórax hipertensivo) posterior a la inhalación de cocaína. Basados en este caso y en una revisión de la literatura médica se recomienda interrogar exhaustivamente acerca del LISO de drogas en todo paciente adulto o adolescente con neumotórax "espontáneo".
Vasculitis por Propiltiouracilo. Reporte de un caso
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2002-08) Salas Segura, Donato A; Padilla Cuadra, Juan I.; Salas Segura, Juliana
Se reporta el caso clínico de una paciente femenina de 43 años que presentó dos complicaciones secundarias al uso de propiltiouracilo: vasculitis y agranulocitosis. La vasculitis asociada con el tratamiento antitiroideo es una entidad clínica bien documentada, pero rara, y de un mecanismo patogénico no claro aún. Hay pocos casos reportados de asociación entre la ingesta de propiltiouracilo, la aparición de anticuerpos anticitoplasmáticos antineutrófilos y vasculitis ANCA positiva. Este es probablemente uno de ellos.