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El mercado de trabajo en salud pública
(Asociación Costarricense de Salud Pública, 1996-08) De la Cruz, Yalena; Zamora Z., Carlos
La formación de recursos humanos en salud pública dio inicio en el Departamento de Salud Pública de la Escuela de Medicina de la Universidad de Costa Rica. gracias a un acuerdo suscrito entre la Universidad de Costa Rica (UCR), la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), el Ministerio de Salud (MS), y la Organización Panamericana de la Salud (OPS), en abril de 1986. Desde su aprobación, este convenio no ha sido revisado para adaptarlo a los cambios en las políticas para becarios de las instituciones, de los requerimientos institucionales en el campo de la salud pública y del mercado mismo de los salubristas. Así, este artículo analiza el mercado de trabajo para el salubrista generalista formado en la actualidad por parte de la UCR; revisa los aspectos teóricos de mercado de trabajo y estudia la dinámica del mercado de trabajo en salud pública. Los resultados evidencian una desarticulación entre la oferta de salubristas generalistas por parte de la UCR y la demanda institucional de salubristas "especializados". Finalmente, se proponen alternativas de intervención en los niveles institucional (CCSS, MS), académico (UCR) y gremial (Salubristas).
Anticuerpos monoclonales de origen humano
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1996-08) Jiménez Díaz, Manuel
Los anticuerpos monoclonales (AcM) humanos son, teóricamente, superiores a los de origen murino para terapia in vivo en humanos. A pesar de las múltiples posibilidades de aplicación médica para tales inmunoreactivos y aunque numerosos grupos trabajan en este campo, los avances han sido lentos en llegar debido, principalmente, a dificultades técnicas relacionadas con su preparación, las cuales incluyen la fuente de linfocitos B, técnicas de inmunización y de inmortalización. Una óptima utilización clínica de los AcM humanos requerirá un mejor entendimiento de los factores envueltos en la inmunización in vitro y en la habilidad de formular “cocteles” de estos reactivos. El presente artículo presenta una revisión sobre la tecnología de producción de AcM humanos y sus problemas.
Intervención de Salud en comunidades de alto riesgo a través del análisis de la situación nutricional y el trabajo en equipo
(Asociación Costarricense de Salud Pública, 1996-08) Hernández Montoya, Walter Ismael; Quirós Masís, Ligia
El trabajo de los servicios de salud se debe realizar prioritariamente en las comunidades de más alto riesgo de mortalidad y morbilidad. Para seleccionar en forma adecuada las comunidades se utiliza el Método de Enfoque de Riesgo, el cual es de alto valor para identificar las comunidades y sujetos con mayor probabilidad de enfermar y morir. E1 objetivo de este trabajo consistió en usar el estado nutricional y los indicadores Pff y TIE como predictores de alto riesgo de mortalidad y morbilidad. Un estudio nutricional realizado con 19 comunidades del Cantón Central de Cartago, permitió seleccionar las comunidades con mayor deterioro nutricional agudo y crónico; combinando los dos indicadores mencionados se determinaron las comunidades de mayor riesgo. En las comunidades de mayor riesgo se efectuaron actividades de intervención en salud, para lo cual se usó la metodología de las Ferias de Promoción de la Salud, introducidas por la Asociación Costarricense de Salud Pública ( ACOSAP ). Los resultados obtenidos se muestran en una mayor cobertura de las poblaciones seleccionadas y en las cuales se realizaron las Ferias de Promoción de la Salud, detección de casos no conocidos especialmente de enfermedades crónicas; una mayor satisfacción de los profesionales y técnicos por la metodología de intervención en equipo, además de una excelente participación de la comunidad.
Pena de muerte por garrote en Santiago de Cuba
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1996-08) Cobo, Antonio Rafael; Fernandez, María; Gonzalez, Alfredo; Cobo, Yanin
El garrote es un aparato usado para asfixiar rápidamente. En Santiago de Cuba la pena de Muerte por Garrote, comenzó en el Siglo XVIII y no en el XIX y ya en 1769 se ordenó la construcción de uno; solían trasladarse de un lugar a otro. Las ejecuciones se hadan primero en las plazas luego dejaron de ser públicas y se hicieron en el patio de las prisiones y por último dentro de las galeras. Era obligada la exposición post-Morten del reo por 4 horas. Aquí se describe la autopsia de una víctima y se incluyen fotografías nunca antes publicadas.
Análisis de 241 casos por Sicotrópicos de la Unidad Medico Legal de Alajuela, Costa Rica, (1990-1994)
(1996-08) Solano Calderon, Leslie; Vargas, María del Rocío
Del total de casos analizados (16, 670) en el período que va de enero 1990 a enero de 1994, el 1.4% (241 casos) corresponden a infracción a la Ley de Psicotrópicos. La mayoría de los afectados son hombres. La relación hombre-mujer es de 23: 1. Las mujeres examinadas no dieron clínica positiva en ninguno de los casos. La edad de los pacientes va de los 13 años hasta los 60 años. La mayor cantidad de casos (60) está en el grupo de 26 a 30 años. Es importante anotar que el grupo de 16 a 20 años, se encuentran 23 casos (lo que indica la importancia del consumo de droga dentro de la juventud). Dentro de los oficios encontrados predominan los que exigen gran esfuerzo físico o son manuales, y se asocian a poca o escasa escolaridad. De acuerdo al lugar de procedencia, la provincia de Alajuela tiene la mayor cantidad de casos (226). Le sigue Heredia con 6 casos; Cartago y Guanacaste con 1 caso. Limón presentó 2 casos al igual que San José. Dentro del área del circuito judicial de Alajuela, el centro de Alajuela cuenta con más casos: 171, Y el que menos tiene es Sarchí, con 1 caso. De acuerdo a la droga utilizada, según clínica e historia se encontró lo siguiente: Las drogas más utilizadas fueron marihuana (116 casos), cocaína (32 casos) y marihuana con cocaína (31 casos). Un paciente rehusó el examen. La mezcla de drogas más frecuente fue de marihuana más cocaína. 55 pacientes resultaron negativos al examen físico
Hepatitis herpetica infantil: descripción de un caso y revisión del tema
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1996-08) Rivera, Patricia; Hernández, Francisco; Santamaría, Silvia
El síndrome más dramático asociado con virus Herpes es la infección neonatal, usualmente debida a contaminación durante el parto, la cual puede causar infección diseminada, con una letalidad cercana al 70%. El virus puede localizarse en cualquier ógano, pero la hepatitis asociada a esta infección es poco frecuente, razón por la cual se revisó la literatura concerniente y un caso de un niño de 4 meses de edad, con antecedentes de sarampión, quien desarrolló una hepatitis herpética. El virus fue visualizado ultraestructuralmente en los hepatocitos.
Cuantificación de la consulta de pacientes diabéticos e hipertensos en la Clínica la Unión-Tres Ríos, Cartago Costa Rica
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1996-08) Solano Solano, Vera Argentina
Con la finalidad de cuantificar el número de pacientes diabéticos e hipertensos del cantón de la Unión-Tres Ríos que consultan en esa Clínica, se realizó un estudio prospectivo a lo largo de ocho meses; el cual reveló datos acerca de la prevalencia de estas enfermedades crónicas en la población consultante y su efecto a nivel de la demanda en la prestación de los servicios de medicina general que se brindan en esta Clínica. Se identificaron un total de 1.103 pacientes hipertensos y 484 pacientes diabéticos de los cuales 236 eran también hipertensos.
El ejercicio físico y la salud
(Asociación Costarricense de Salud Pública, 1996-08) Meneses M., Maureen
Este artículo expone que la práctica regular y constante del ejercicio físico produce beneficios en la salud de los individuos y se convierte, a su vez en una solución para afrontar, de mejor manera, el efecto negativo de la modernización. Aunque la mayoría apoya esta tesis, hay algunos pocos que cuestionan sus efectos. Lo importante es no olvidar que no se trata de prepara atletas de alto rendimiento, sino de crear una sociedad que se mueva activamente. Se señala, además, la necesidad de impulsar .una educación orientada a hacer conciencia de su práctica, así como la formación de equipos de trabajo intertransdisciplinarios, que se responsabilicen por estimular la participación del individuo en programas de ejercicio físico, diseñados, ejecutados y evaluados por ellos, acorde con las condiciones de cada participante.
Empalamiento del tórax: presentación de un caso
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1996-08) Alvarado Arce, Edwin
Se presenta un caso de empalamiento del tórax en un trabajador agrícola de 24 años. Se emplea el término empalamiento como sinónimo de enclavamiento, de acuerdo con la escuela anglosajona y por su mayor uso en nuestros medios quirúrgicos. Una rama recién cortada se enclavó en la mitad derecha del tórax cuando la víctima se precipitó accidentalmente de un árbol. Se destacan aspectos médico-legales y factores concernientes al adecuado manejo de este tipo de emergencia quirúrgica, de acuerdo con la experiencia de autoridades médicas
Intoxicación sistemática por Mercurio Elemental depositado en el organismo
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1996-08) Bonilla, Raul; Ramirez, José Alberto; Vargas Alvarado, Eduardo; Nisman, Michel
Se presentan dos casos de intoxicación sistemática por mercurio elemental depositado en el organismo. En el primer caso, un hombre de 25 años se inyectó el metal en las venas de manos y pies, falleció un mes después con necrosis hepática y renal que se atribuyeron al efecto sistemático. En el segundo caso, un hombre de 30 años, sufrió la explosión de un compresor que le incrustó mercurio elemental en la piel de los antebrazos; dos meses después presentó manifestaciones neurológicas correspondientes a hidrargirismo crónico que desaparecieron tras la resección quirúrgica de las áreas de piel afectadas. En ambos casos los análisis toxicológicos fueron positivos por mercurio. Estos casos constituyen excepciones al concepto de que el mercurio elemental persistente en el organismo no tiene manifestaciones tóxicas sistemáticas de importancia.
Características de personas detenidas en Costa Rica por infracción de la Ley de Sicotrópicos.
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1996-08) Roldan Retana, Jorge
Se analizaron las características de 72 hombres y 11 mujeres detenidos en Costa Rica por infracción a la Ley de Sicotrópicos (1993-1994). El grupo de edad más frecuente se citó entre los 20 y 39 años (mayoría solteros). El grupo se caracterizó porque tenían una escolaridad de mala a regular. Los oficios de estos pacientes son de escasa exigencia intelectual. Las drogas más utilizadas son la cocaína y la mariguana. No todos [os signos encontrados en la intoxicación por cocaína son propios de esta droga. Esto podría ser atribuido al consumo de cocaína y mariguana.
La Información como poder contemporáneo
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1996-08) Mora Ledezma, María De los Ángeles
Diabetes y embarazo (II parte): manejo
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1996-08) Esquivel Grillo, Arturo
El "Crack" en Costa Rica
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1996-08) Castro Fernandez, Juan Diego
Abdomen agudo. Dificultades en el diagnóstico
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1996-08) Sanchez Arias, Mario
Tasas de declinación de microorganismos indicadores de la calidad del agua en el Mar Caribe costarricense
(Asociación Costarricense de Salud Pública, 1996-08) Mora Alvarado, Darner
Con el objetivo de contribuir a la creación de criterios de calidad sobre las aguas marinas utilizadas para recreación, se determinaron los tiempos de declinación del 90% (T90) de los microorganismo indicadores de calidad, en las aguas del Mar Caribe Costarricense. Los bioensayos se hicieron durante el año 1992, con una frecuencia mensual en el ambiente natural de la ciudad de Limón. En la determinación de las T90 diurnas se utilizaron envases de 20 litros cristalinos o transparentes, y en las T90 nocturnas envases opacos. Los microorganismos a los que les determinaron las T90 fueron: Escherichia coli (EC), Enterococcus (ET), Pseudomonas aeruginosa (PA), Staphylococcus aureus (SA) y Candida albicans (CA). Los promedios de las T90 ET, PA, SA, respectivamente. El hongo CA no presenta una declinación del 90% en las condiciones nocturnas. Las T90 en las horas diurnas fueron: 60,66,45, 104, 118 minutos para EC, ET, PA, SA, y CA respectivamente.
Determinación de drogas en el Sistema Judicial Costarricense
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1996-08) Ortega Bell, Jorge
Documentos médicos y el uso de las computadoras
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1996-08) Hernández Guerrero, Claudio Antonio
Propuesta metodológica para la educación nutricional
(Asociación Costarricense de Salud Pública, 1996-08) Chinnoek, Anne; De Beausset, Indira
Con el deseo de contribuir al desarrollo de un proceso educativo eficaz, que coadyuve al mejoramiento del estado nutricional de la población, las autoras han elaborado una propuesta metodológica para la educación en salud y nutrición. Este artículo incluye un breve resumen de las teorías de aprendizaje y las metodologías participativas en el campo de la educación y, después, una propuesta de metodología interactiva de educación, aplicada al campo de la nutrición, que utiliza una serie de etapas para desarrollarse en cada sesión educativa.
Perfil férrico de adolescentes urbanos costarricenses
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1996-08) Monge, Rafael; Quintana, Eugenia; Faiges, Francisco; Rivero, Alejandra; Alvarado, Jorge; Muñoz, Leda
Un total de 204 adolescentes urbanos costarricenses, 102 hombres y 102 mujeres, se seleccionaron aleatoriamente para la determinación de los niveles de Hemoglobina (Hb), Hematocrito (Hto), Concentración Media de Hemoglobina Corpuscular (CHCM), Hierro Sérico (FeS), Capacidad Total de Fijación de Hierro Sérico (CTFFeS) e Indice de Saturación de Transferrina (lS). En una submuestra de 43 adolescentes se estudiaron los niveles de Ferritina. La frecuencia de consumo de algunos alimentos fuentes de hierro y vitamina C se estudiaron en el 100% de la muestra. De acuerdo a los valores hallados, ninguno presentó anemia (Hb < 12,5 mg/dl mujeres, Hb < 14,3 mg/dl hombres) y solamente el 3,4% mostró niveles bajos de hierro sérico (< 50 úg/dl mujeres, < 60 üg/dl hombres). En el 9% de la submuestra se evidenciaron niveles bajos de ferritina (< 10 ng/ml mujeres, < 20 ng/ml hombres).