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Amelogénesis imperfecta: tratamiento de un caso
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1981-01) Joho, Jean-Pierre; Marechaux, Sabine C.
La amelogénesis imperfecta es una enfermedad sistémica en la cual los ameloblastos nacen defectuosos posiblemente debido a una sensibilidad aguda a un factor no identificado. Puede estar asociada a otros factores de origen ectodérmico, aunque no necesariamente. Los autores reportan el caso de una niña de 9,5 años que se presentó a la Clínica de Posgrado de ortodoncia de la Escuela Dental de la Universidad de Geneva, Suiza. Su condición se diagnosticó como amelogénesis imperfecta y fue referida al departamento de Periodoncia para tratamiento.
Anemias Hemoliticas por Autoinmunidad y por mecanismos inmunes inducidos por medicamentos
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1981-01) Chaves, Mario; Lomonte, Bruno; Sáenz, German F.; Agüero, Oscar
En la presente revisión sobre anemias hemolíticas por autoinmunidad (AHA) y por trastornos inmunes inducidos por drogas o medicamentos, se han considerado aspectos etiológicos, físiopatológicos, una metodología analítica-diagnóstica y en forma suscinta, las características clínicas y el tratamiento. Se hace especial hincapié en las dos variedades de AHA, tanto en su etiología como en el comportamiento térmico de los anticuerpos incriminados en los procesos hemolíticos. En las anemias hemolíticas inducidas por drogas se describen grupos principales, de acuerdo al mecanismo de acción de los medicamentos responsables de la respuesta inmune anormal, y por ende, de la repercusión hematológica. Con una serie de aportaciones de la literatura más reciente, se revisan otros alcances de estos trastornos, con especial énfasis en los mecanismos y en los determinantes de enfermedad inmunohemolítica
Genotipos del sistema Rh—Hr e incidencia de los grupos sanguíneos ABO en una muestra de la población del Cantón de Nicoya
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1981-01) Rodríguez A., Sara; Villegas J., Javier
Se analiza la frecuencia de los grupos sanguíneos y la incidencia de genotipos Rh-Hr en pacientes de Consulta Externa del Hospital de La Anexión, Nicoya, Guanacaste. En el sistema ABO se estudian 788 casos, encontrándose un 55,1 por ciento del grupo O, 30,3 por ciento del grupo A, 12,2 por ciento del grupo B y 2,4 por ciento del grupo AB. Esta misma muestra reveló un 95,7 por ciento de personas Rh positivas y un 3,9 por ciento de Rh negativas. El estudio de genotipos se hizo sobre 200 de estos casos, siendo el de mayor incidencia el R‘r (CDe/cde), en un 25,5 por ciento de los individuos.
La terapia gestaltica aplicada a los sueños de adolescentes
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1981-01) Castanedo S., CeIedonio
Se introduce la teoría de la terapia gestáltica como una totalidad, para llegar después a una de sus partes, el trabajo con sueños. Se menciona el significado que tienen los sueños para las diferentes corrientes psicológicas como el psicoanálisis y la Gestalt. Se describe una investigación realizada con los sueños de ocho adolescentes, utilizando como modelo de tratamiento la terapia gestáltica. Finalmente, se analizan los resultados obtenidos en los minitalleres, en los que se indica la utilidad que tiene el emplear la modalidad de la terapia gestáltica en la psicoterapia de sueños y pesadillas.
Observaciones sobre una familia con esferocitosis hereditaria y revisión de la literatura
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1981-01) Sáenz, German F.; Orlich, Jessie; Chaves, Mario; Montero, Gerardo; Jiménez, Javier; Azofeifa, Bernal; Muñoz, Roberto
Se presenta el estudio de una extensa familia estudiada por esferocitosis hereditaria (EH), en la que se detectó doce casos de la enfermedad. Anotamos los resultados del estudio, así como una revisión de los aspectos genéticos, clínicos, bioquímicos, hematológicos y fisiopatológicos de la literatura reciente. Hemos creído importante analizar la familia estudiada, y la literatura citada, con el fin de poner de manifiesto que este problema existe en Costa Rica con cierta frecuencia, y que es necesario afinar los procedimientos diagnósticos en los diferentes centros de salud para detectar las personas afectadas. Esto redundará en un total alivio de la sintomatología de estos pacientes, al ofrecerse la posibilidad de tratar esta hematopatía hereditaria.
El recurso humano medico entre 1970 y 1990
(1981) Recursos Humanos del Sector Salud
La Comisión Tripartita para el estudio de Recursos Humanos del Sector Salud acordó integrar un grupo de trabajo, con el carácter de Subcomisión, para la elaboración de un diagnóstico de la problemática de la formación y utilización de tales recursos en este sector, que suministre elementos de juicio para la toma de decisiones al respecto
Las Raíces de la Violencia
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1981-01) MD, Anon
Se analiza el problema de la violencia, no sólo mostrando la frecuencia con que su índice se ha elevado a nivel mundial en los últimos veinte años, sino tratando de dilucidar antiguas inquietudes. El autor aborda aspectos epidemiológicos, psicológicos y profilácticos de la violencia. Aunque se encuentra una alta correlación entre pobreza y delincuencia, se sostiene que esta no es una ecuación simple
Memoria 1980
(San José: CCSS, 1981) Caja Costarricense de Seguro Social
En 1980. la Institución se enfrentó a uno de los retos más difíciles de su existencia, su presupuesto económico. Los recursos financieros sufrieron un gran impacto por los años costos de adquisición de materiales, suministros y otros, que obligó a someterlos a un análisis exhaustivo con el propósito de lograr la operación de los servicios a un menor costo; sin detrimento de la calidad.
La Gamma Glutamil Transpeptidasa como indicador de trastorno hepático en niños con alimentación parenteral
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1981-01) González L., Débora; Calvo F., Nidia
Se valora la gamma glutamil transpeptidasa (GGTP) en el suero de 18 niños con alimentación parenteral, todos pacientes de muy alto riesgo. Se quiere introducir la GGTP como una enzima indicacora de disfunción hepática en estos niños, al estar sometidos a este procedimiento alimentario. Demostramos que, a pesar de que estos niños sufrían problemas muy graves que los llevaron a compromiso hepático, la alimentación parenteral no fue la causa para agravar su estado. Observamos que la GGTP indica en forma sensible, trastorno de la función hepática, ya que cuando se alteró fue porque el niño tenía lesión hepática añadida a su cuadro clínico
Bioquimica de la concepción
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1981-01) Mora L., Gerardo Alberto
En forma general, se revisan los procesos bioquímicos relacionados con la concepción, desde la llegada de los espermatozoides al cuello uterino, hasta e! momento de la fusión de las membranas de los dos gametos. Se discuten los problemas que deben superar los espermatozoides durante su trayecto hacia el óvulo, incluyendo las características del medio que les rodea, la preparación de los gametos para unirse y los datos bioquímicos de la fertilización en sí.
Anuario estadístico 1980
(San José: CCSS, 1981) Caja Costarricense de Seguro Social. Dirección Técnica Actuarial y de Planificación Institucional
La Dirección Técnica Actuarial y de Planificación Institucional tiene el agrado de presentar a los estimables usuarios, los datos estadísticos que prepararon las Unidades Técnicas de esta Dirección, como resultado del funcionamiento general de la Caja Costarricense de Seguro Social durante el año 1980. Este nuevo informe muestra pequeños cambios cualitativos en la cifras y gráficos estadísticos, producto de la revisión constante de las necesidades de información de los usuarios. El Anuario Estadístico de 1980 está estructura en tres capítulos. El primer capítulo reúne las cifras relacionadas con el Seguro de Enfermedad y Maternidad, que incluye datos estadísticos de población de salud, administración, finanzas y de recursos físicos y humanos. El segundo capítulo reúne cifras concernientes al Seguro de Invalidez, Vejez y Muerte y presenta informaciones sobre la población cubierta bajo dicho régimen, pensionados según número y tipo de pensión y cuadros estadísticos administrativos y financieros. El tercer capítulo ofrece datos estadísticos sobre el Régimen No Contributivo de Pensiones por Monto Básico, según número de pensionados por tipo de pensión.
Preparación de suero anti fibrina: modificación y compendio de varias técnicas existentes
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1981-01) Atmetlla, Fernando
El suero antifibrina es el componente principal de la mayoría de los métodos que detectan productos de degradación de fibrinógeno-fibrina (PDF) en suero, se consideró de gran interés describir el procedimiento que desde hace varios años se realiza en nuestro laboratorio con resultados prácticos muy satisfactorios. Esta técnica es muy sencilla y no precisa de equipo de laboratorio complicado, siendo posible su preparación en cualquier laboratorio hospitalario del país. Es un compendio de otras técnicas existentes, y tiene la ventaja adicional de ser muy económica.
Determinantes psicosociales del fenomeno de la policonsulta
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1981-01) Thomas C, Pierre
El presente trabajo corresponde a un sondeo efectuado con dos grupos de pacientes que asisten a la consulta de la Clínica Dr. Jiménez Núñez, uno de ellos identificado como policonsultante. A través de lo expresado por estos pacientes se desprende que, en el caso de los policonsultantes, su objetivo principal no reside en la atención médica propiamente dicha, sino en la posibilidad de establecer contactos humanos con los profesionales y sus semejantes. Las necesidades planteadas por estos pacientes trascienden los fenómenos de salud física comúnmente considerados por los servicios, ubicándose en un plano psicológico y social
Tension nerviosa, trabajo y reposo
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1981-01) Thomas C, Pierre
El presente trabajo describe y analiza las diversas situaciones que en la pida del individuo constituyen fuente de tensión nerviosa. Partiendo de los aspectos generales relativos a la exposición del individuo al “stress”, describe los medios específicos, tales como el trabajo, la vida familiar y social, como fuentes importantes de tensión. Se ocupa de analizar las formas usuales de descanso y uso de las vacaciones, con las consecuencias fisiológicas y psicológicas del uso inadecuado del descanso laboral. Finalmente se refiere a las posibilidades de cambio por parte de las instituciones y del individuo mismo, en lo que se refiere a los problemas básicos de acción preventiva en materia de salud mental.
Liquen plano de la mucosa oral
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1981-01) Ulloa G., José J.; Fernández E., Manuel R.
Se presenta un caso de liquen plano con manifestaciones exclusivamente en la cavidad bucal. El hecho de que la paciente padezca de una esquizofrenia esquizo-afectiva de tonalidad catatónica, confirma una vez más que la enfermedad, aunque de etiología desconocida, prevalece en pacientes con problemas emocionales. El liquen plano es una lesión dermatológica con manifestaciones bucales muy comunes En la piel, se presenta con lesiones múltiples, rojas o violáceas que causan prurito. Las lesiones papulares típicas de la condición se distribuyen en las superficies flexoras de las muñecas y piernas (1, 2, 3, 4). Hasta el momento se desconoce la etiología de la lesión, pero la mayor parte de los autores la atribuyen a factores de tensión emocional o “stress”, traumatismos, desnutrición e infección (1, 3, 5). Smith reporta, igualmente, un caso de liquen plano asociado con diabetes mellitus (6). En la cavidad oral las lesiones se caracterizan por pápulas radiantes, blancas o grises, aterciopeladas o filiformes, anulares o reticulares, que forman placas a manera de encajes o líneas blancas, conocidas como estrías de Wickham. Las lesiones se distribuyen igualmente en la mucosa del carrillo, piso de la boca, lengua, labios y paladar (1, 3). Shklar y McCarthy, quienes han llevado a cabo grandes estudios sobre liquen plano, refieren igualmente una forma ampollar o erosiva, una atrófica y una hipertrófica (5). Histológicamente se caracteriza por aumento de la queratinización, formación de crestas dentadas en el epitelio, edema de la capa basal y un infiltrado inflamatorio linfocítico inmediatamente debajo del epitelio. Las crestas dentadas le dan apariencia de serrucho al cuadro histológico
Medio de enriquecimiento selectivo para el aislamiento de Staphylococcus Aureus
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1981-01) Brunker, Tilmann; González, Nidia; Prendas, Oscar; Fernández, Bernal
Se describe un medio líquido para el enriquecimiento selectivo de estafilococos a base de caldo tripticasa-soya más suficiente cloruro de sodio para llevarlo al 6,5 por ciento. Se evalúa este caldo salado en cuanto a su eficiencia en el aislamiento de S. aureus a partir de la orofaringe de 133 empleados hospitalarios, encontrándose que, cuando se usa este caldo previo a rayar el material sobre agar manitol sal, los estafilococos se aislan de los portadores en una proporción 57,4 por ciento mayor que cuando se emplea sólo agar manitol sal. Los autores consideran que la confirmación de estas observaciones obligaría a revisar algunas conclusiones sobre la presencia de estafilococos en humanos.
Estudio de disolución de formulaciones de oxitetraciclina del mercado costarricense
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1981-01) Cerdas C., Jaime; Mora L., Gerardo; Morales, Sandra
Se estudió la disolución de tres formulaciones de 250 mg y dos de 500 mg de clorhidrato de oxitetraciclina, en agua y en ácido clorhídrico 0,01 N. Los resultados muestran gran discrepancia, tanto en velocidad como en el grado de disolución de las formulaciones, aunque todos los productos se encontraron dentro de los límites establecidos por la USE XIX. El medio ácido discrimina mejor entre las diferentes marcas. En las formulaciones de 500 mg, el grado de disolución fue más bajo que en los de 250 mg.
Fascioliasis hepática humana en Costa Rica
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1981-01) Arroyo, Ronald; Mora, Jorge A.; Molina, Silvia; Troper, León; Amador, Aníbal
En esta revisión se discuten los aspectos más sobresalientes de la historia, ciclo evolutivo, epidemiología patogenia, anatomía patológica, sintomatología, especificidad de la prueba intradérmica, diagnóstico de laboratorio, tratamiento y prevención de la fascioliasis humana en Costa Rica. Además, se mencionan algunos datos de interés, sobre el brote de esta enfermedad, ocurrido en el cantón de Turrialba a fines del año 1977 y a principios de 1978.
Granulación toxica en polimorfo nucleares neutrofilos: Revisión de la literatura y estudio del fenómeno en pacientes psiquiátricos
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1981-01) Orlich, Jessie; Mejía, Benjamín; Handal, Norma; Brenes, Oliva; Bogan, Marcos
Se describe, morfológica y bioquímicamente, el fenómeno de la granulación tóxica en neutrófilos humanos, y se apuntan las diferentes teorías postuladas con relación a su formación, función y significado. Se anota brevemente los resultados obtenidos en dos estudios en pacientes psiquiátricos, en los que se establece que el fenómeno se presenta en forma importante, y que no fue posible relacionarlo con alguna droga en especial